Аппарат для сшивания сосудов

Аппарат для сшивания сосудов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

213265

ОПИСАНИЕ

ИЗОЫ ЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союа Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 15.VI.1962 (№ 782606/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 12.111.1968. Бюллетень № 10

Дата опубликования описания 22.Ч111.1968

1 л. 30а, 8/06

МПК А 61Ь

УДК 615.472(088.8) Комитет ло делам иаоорвтений и открытий ори Совете Министров

СССР

Авторы изобретения

Н. Н. Капитанов, Н. П. Петрова и Н. В. Юрасова

Заявитель

АППАРАТ ДЛЯ СШИВАНИЯ СОСУДОВ

Известны аппараты для сшивания кровеносных сосудов танталовыми скобками, состоящие из упорной и скрепочной половин, магазинов со скобками и рычажных механизмов привода толкателей.

Предлагаемый аппарат обеспечивает без смены рабочих деталей сшивание разнообразных по калибру и толщине стенок сосудов, их протезов с сосудами, а также замещение дефекта стенки сосуда заплатой.

Отличительные признаки предлагаемого аппарата заключаются в том, что его упорная половина имеет полую, прямоугольную разьемную головку с зевом и раструбом с лунками для загиба скобок, а скобочная половина, надеваемая на упорную и фиксируемая на ней выступами и пазами в двух взаимно-перпендикулярных рабочих положениях, снабжена двумя поворотными, противоположно расположенными хоботами со съемными магазинами и толкателями скобок и резьбовым механизмом регулирования величины зазора между хоботами и головкой в соответствии с толщиной сшиваемых тканей. Механизм регулирования величины зазора между хоботами и головкой выполнен в виде стержней, связанных выступами с местом перекреста хоботов и приводимых в движение вращением гайки по резьбе корпуса скобочной половины. Для удобства работы с короткими концами сшиваемых сосудов в глубине раны зев полой прямоугольной разъемной головки размещен в непосредственной близости к ее раструбу, Для закрепления разбортованного на раструбе го5 ловки сосуда во время сшивания на упорной половине установлены две пары зубчатых пружинящих цапок.

На фиг. 1 представлен общий вид аппарата; на фиг. 2 — упорная половина, вид сверху;

1о»а фиг. 3 — разрез по А — А на фиг. 2; на фиг. 4 — хобот, вид сбоку; на фиг. 5 — разрез по Б — Б на фиг. 4; на фиг. 6 — корпус скобочной половины, вид сбоку; на фиг. 7 — корпус скобочной половины, вид спереди; на фиг. 8—

15 магазин; на фиг. 9 — разрез по  — В на фиг.

8; на фиг. 10 — стержень вид сверху.

Аппарат состоит из упорной половины 1 и скобочной 2 (фиг. 1). С корпусом 8 (фиг. 2) упорной половины соединена отъемная часть 4

20 с помощью штифта, входящего в отверстие отъемной части 4, и двух продольных выступов 5((фиг. 3), входящих в соответствующие пазы 6 на отъемной части. Корпус и отъемная часть скреплены хомутом 7 и образуют полую

2S прямоугольную головку, один конец которой переходит в раструб 8, а второй конец перемычкой 9 соединен с остальной частью корпуса и отъемной частью, образуя зев 10 для сосуда или протеза. На наружных сторонах

З0 раструба 8 по всему периметру нанесены лун213255 ки 11 для загиба ножек скобок. На корпусе упорной половины имеются два отверстия 12 для присоединения к корпусу двух пар пружинящих цапок 18 (фиг, 1). Каждая цапка имеет на одном конце когтеобразные зубы 14, а на другом конце — отверстия для подвижного соединения с пружинящим штифтом 15, который введен в одно из отверстий 12, на корпусе упорной половины (фиг. 2). Корпус упорной половины кончается цилиндрическим стержнем 16, который входит в отверстие 17 корпуса скобочной половины (фиг. 7). На стержне 16 имеются парные выступы 18, которые входят в пазы 19 на корпусе скобочной половины и фиксируют упорную половину относительно скобочной. Одна пара выступов фиксирует такое положение, когда аппарат установлен для прошивания двух сторон, а вторая пара пазов фиксирует положение, когда аппарат установлен для сшивания двух других сторон. Когда одна пара выступов войдет в пазы 19, вторая пара пазов войдет в пазы 20, которые шире выступов 18. Для закрепления упорной половины на скобочной на стержне 16 имеются скосы 21, которые, сочетаясь со скосами клиновой вилки 22 (фиг. 1), закрепляют упорную половину на скобочной.

Скобочная половина состоит из двух хоботов 28 и 24, корпуса 25, двух рычагов 26, двух стержней с выступами 27, 28, гайки 29, клиновой вилки 22 и предохранителя 80. Хоботы 28 и 24 одинаковы по конструкции и отличаются только шириной посадочных вилок 81 (фиг. 4).

Вилка хобота 28 охватывает вилку хобота 24.

С каждым хоботом соединяется магазин 82, закрепленный задвижкой 88, толка гель 84, коромысло 85, посаженное на ось 86 коромысла, пружина 87. Хобот имеет пазы 88 (фиг. 5) для посадки магазина, пазы 89 для посадки толкателя, два штифта 40 с головкой для крепления задвижки 88, штифты 41 для крепления пружины 87. Хобот имеет паз 42 для выступа коромысла 85 и отверстие 48 для оси 86 коромысла. На вилках имеются отверстия 44. В эти отверстия входят оси 45, с помощью которых хобот соединяется с корпусом 25. Магазин

82 (фиг. 8 и 9) состоит из пластины 46 и планки 47, которая имеет пазы 48 для толкателя и скобок. Хобот выполнен в виде коробки

49, переходящей в вилку 81. Пластина магазина на одном конце имеет заплечики 50, которыми магазин упирается в плоскость 51 хобота. На другом конце пластины 46 имеются два паза 52 со скошенными плоскостями, которыми магазин упирается на скосы 58 выступов задвижки 88. Задвижка имеет для соединения со штифтами пазы, которые открыты со стороны ручки 54 для ввода в них штифтов

40. Толкатель 84 имеет выступы, которые скользят по пазам 89. Толкатель лепесткового типа с усилением лепестков для устойчивости.

Толкатель имеет окно 55, в которое входит конец 56 коромысла 85. Коромысло имеет выступ 57 с отверстием для оси 86 коромысла.

Выступ 57 входит в паз 42. Ограничение хода

65 толкателя вверх происходит путем упора конца 58 коромысла в дно 59 коробки 49 хобота.

Пружина 87 имеет седловину под штифт, которая предотвращает продольное передвижение пружины. Пружина 87 держит коромысло и толкатель в исходном для сшивания положении.

Корпус 25 (фиг. 6 и 7) скобочной половины имеет выступы 60 и 61 с отверстиями 62 для осей 45, с помощью которых хоботы соединяются с корпусом 25. Корпус имеет отверстие

17, в которое входит стержень 16, пазы 19 для фиксирования упорной половины и пазы 20, в которые входят выступы упорной половины, нефиксирующие в данном положении упорную половину относительно скобочной. На корпусе

25 имеется отверстие 68 для клиновой вилки

22, пазы 64 для рычагов 26 и отверстия 65 для осей рычагов. В пазах бб помещен предохранитель, а в пазах 67 и 68 — стержни с выступами 27 и 28. Хвостовик корпуса 25 имеет резьбу 69 для гайки 29, с помощью которой перемещаются стержни с выступами 27 и 28.

Рычаг 26 предназначен для перемещения коромысла, причем соприкосновение конца рычага с концом кормысла 85 происходит все время левее осей вращения хоботов 28 и 24, что предотвращает раздавливание сшиваемых стенок, так как возникающие усилия стремятся развести хоботы, а не свести, Второй конец рычага кончается кольцом для удобства пользования аппаратом. Оси 45 имеют кольцевые проточки (на чертежах не показаны), в которые входят выступы скоб. Выступы 27 и 28 предназначены для разведения и сведения хоботов передачей давления на вилки хоботов в местах скрещивания через стержни 70 и 71 (фиг. 10). Разводит хоботы только выступ 27 стержня 70, сводит выступ 28 стержня 71. Расстояние между выступами 27 и 28 такое, что, когда работают одни, другие не касаются вилок хоботов. Стержни 71 пазом 72 соединены с кольцевым выступом 78 гайки, На скобочной половине нанесены две шкалы регулировки зазора между торцом магазина и упорной матрицей: шкала на стержне 71 (грубое регулирование) и шкала 74, нанесенная на гайке (тонкое регулирование).

Для предотвращения преждевременного выталкивания скобок рычаги поставлены на предохранитель 80.

Для сборки аппарата на корпусе 8 упорной половины накладывают отъемную часть 4 и замыкают хомутом 7. В отверстия 12 вставляют с двух противоположных сторон штифты 15 цапок 18. Причем на каждой стороне располагают те цапки, которые не загораживают зева 10.

В отверстие 68 корпуса 25 вводят клиновую вилку 22 так, чтобы конусные плоскости вилки и упорной половины сочетались. Пазы 72 стержней 71 совмещают с кольцевым выступом 78 гайки 29, вводят стержни в пазы 67 и 68 и гайку навертывают на резьбу 69, Вводят вилки хоботов 28 и 24 между выступами 27 и 28

213255

5 и осями 45 соединяют хоботы с корпусом 25.

Замыкают оси 45 скобами. Одна скоба замыкает одновременно две оси. Рычаги 26 с помощью осей рычагов соединяют с корпусом 25 и распирают их предохранителем 80, введя его в пазы 66 корпуса 25. В пазы 89 хоботов вводят толкатель 84. Заводя конец 58 коромысел

85 под штифты 41 и погружая конец 56 в окна

55 толкателей, вводят выступы 57 коромысел в пазы 42 хоботов и сажают коромысла на оси

86. Заводят концы пружин между штифтами

41 и продвигают пружины до тех пор, пока их седловины не совместятся с верхними штифтами 41. Вводят магазины 82 в пазы 88 хоботов до упора и закрепляют магазины задвижками

88. Стержень 16 упорной половины вводят в отверстие 17 корпуса скобочного до упора выступов 18 в пазах 19. Замыкают упорную половину клиновой вилкой 22.

При работе с аппаратом сначала заряжают магазины скобками. Количество скобок, вводимых в магазин, зависит от того, на какой стороне упорной половины будет происходить сшивание, Лишние гнезда в магазинах не заряжаются. Ставят рычаги на предохранитель.

Вводят магазины (два) в пазы хоботов и замыкают их задвижками. В полость упорной половины кладут конец протеза или ."îñóäà.

Протез, сосуд разбортовывают на раструб и закрепляют короткими цапками. При замещении дефекта сосуда заплатой протез натягивают на раструб упорной половины и крепят резиновым кольцом. На сосуды накладывают кровоостанавливающие зажимы, При сшивании «конец в бок» на сосуде делают продольный разрез на месте предстоящего присоединения сосуда с сосудом или протезом. Вводят упорную половину с разбортованным концом сосуда, протеза в разрез и стенку сосуда прихватывают цапками с двух сторон. На хвостовик упорной половины насаживают скобочную половину и замыкают ее клиновой вилкой.

Поворотом гайки сближают хоботы до нужного зазора между торцом магазина и упорным раструбом передвигают предохранитель до упора и, сведя кольца рычагов, производят сшивание. Поворотом гайки разводят хоботы.

Расцепляют клиновую вилку с упорной половиной и снимают скобочную половину с упорной. Ставят рычаги на предохранитель, меняют магазины и сшивают оставшиеся две стороны с той же последовательностью движений, так и при сшивании первых двух сторон, только скобочную половину сажают на упорную с поворотом на 90 по отношению к посадке при сшивании первых двух сторон. Также производят сшивание «конец в конец» и за5 мещение дефекта сосуда заплатой. В первом случае упорную половину с разбортованным концом вводят в просвет сосуда, а во втором случае упорную половину с прикрепленной за. платой вводят в дефект сосуда.

Предмет изобретения

1, Аппарат для сшивания сосудов металлическими скобками, состоящий из упорной и

15 скобочной половин, магазинов со скобками и рычажных рукояток, отличающийся тем, что, с целью сшивания сосудов или их протезов с сосудами по схемам «конец в конец», или «конец в бок» или с целью замещения дефекта

20 стенки сосуда заплатой, рабочая головка упорной половины выполнена полой разъемной прямоугольного сечения с зевом для сшиваемого сосуда и раструбом с лунками для загиба скобок, а скобочная половина, надеваемая

25 на упорную, снабжена двумя поворотными противоположно расположенными хоботами со съемными магазинами и толкателями скобок.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что

30 корпуса упорной и скобочной половин имеют стержни, выступы, пазы и скобы, соединяющие и фиксирующие их относительно друг друга в двух основных взаимно-перпендикулярных рабочих положениях соответственно

35 прошиваемым сторонам прямоугольной головки.

3. Аппарат по пп. 1, 2, отличающийся тем, что зев полой прямоугольной разъемной головки размещен в непосредственной близости к

40 ее раструбу.

4. Аппарат по пп. 1, 2 и 3, отличающийся тем, что механизм регулирования величины зазора между хоботами и головкой в соответствии с толщиной сшиваемых тканей выпол45 нен в виде двух стержней, связанных выступами с местом перекреста хоботов и приводимых в движение вращением гайки по резьбе корпуса скобочной половины.

5. Аппарат по пп. 1, 2, 3 и 4, отличающийся

50 тем, что на его упорной половине установлены две пары зубчатых пружинящих цапок, фиксирующих разбортованной на раструбе головки сосуд во время сшивания, 213255

8 < z 7 Ф8 ф р

Фиг. N

@Ьг.b

Редактор А. Байнова

Заказ 2142/1 Тираж 530 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4

Типография, пр. Сапунова, 2

Составитель С. Пыжев

Техред T. П. Курилко

Рог.У

Корректоры: И. Л. Кириллова и Л. В. Наделяева