2159607 - Способ лечения энуреза

Способ лечения энуреза

Реферат

Изобретение относится к медицине, неврологии. Устанавливают форму энуреза. В зависимости от формы энуреза осуществляют рефлексотерапию определенных точек. Рефлексотерапию осуществляют иглоукалыванием, прижиганием. Методы воздействия обусловлены формой энуреза. Способ увеличивает сроки ремиссии.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении энуреза у детей и подростков.

Несмотря на большое внимание, уделяемое энурезу, и опыт, накопленный врачами разных стран, проблема его лечения остается весьма актуальной и имеет неоценимое практическое значение. Последнее определяется тяжестью бытовых, социальных и психологических последствий этого заболевания, высокой его частотой и отсутствием высокоэффективных способов терапии.

Известен способ лечения энуреза, заключающийся в применении иглорефлексотерапии точек R7, R10, R11, VG4, VC4, V66, V67, V28, VC3, R13, VC6 (И.А. Витовский, Способ лечения энуреза. Патент N 2070027, 10 декабря 1996 г., кл. А 61 H 39/08).

Недостатком этого способа является низкая эффективность, высокая частота рецидивов сразу по окончании лечения.

Наиболее близким к заявляемому является способ применения иглорефлексотерапии и прижигания в лечении энуреза (Гаваа Лувсан, Очерки методов восточной рефлексотерапии. Новосибирск: Наука 1991, с. 306-307), заключающийся в тонизации иглами и прижигании следующих биологических активных точек: V23, V28, VC3, RP6, F1, V20, E36, C7, AP92, AP28, AP82, AP29, AP95. Недостатком прототипа является недостаточная эффективность, связанная с отсутствием дифференцированного выбора точек в зависимости от клинических форм энуреза.

Задача изобретения заключается в повышении эффективности лечения энуреза у детей и подростков с продолжительной ремиссией при различных его клинических формах.

Поставленная задача достигается тем, что после установления клинической формы энуреза осуществляют иглоукалывание точек E36, Gi11, VG20, прижигание тонизирующим методом точек VC4 и VG4, и при ночной форме энуреза дополнительно проводят иглоукалывание точки Rp6 методом Бу-Се с последующим ее прижиганием гармонизирующим методом, при дневной форме энуреза - иглоукалывание точек F1 и VB40 с последующим ее прижиганием тонизирующими методами, а при сочетанной форме энуреза - иглоукалывание точек MC6, Rp4 с последующим их прижиганием тонизирующим методом и иглоукалывание точки Rp6 с прижиганием ее гармонизирующим методом, при этом курс лечения составляет 10 дней с последующим проведением повторного курса через 2 недели; при всех формах энуреза прижигание точек VC4 и VG4 проводят ежедневно; при ночной форме энуреза иглоукалывание и прижигание точки Rp6 проводят в 1,2,4,8-й дни лечения, в 3,9 и 10-й дни только прижигание точки Rp6; при дневной форме энуреза иглоукалывание и прижигание точек F1 и VB40 проводят в 1,2,4 и 8-й дни лечения, а 3,9 и 10-й дни только прижигание точек F1 и VB40; при дневной и ночной формах энуреза иглоукалывание точек Е36, Gi11, VG20 проводят в 5,6 и 7-й дни лечения, а при сочетанной форме в 5,6 и 8-й дни; при сочетанной форме энуреза иглоукалывание и прижигание точек MC6 и Rp4 проводят в 1 и 7-й дни лечения, иглоукалывание и прижигание точки Rp6 - в 1,2,4,8-й дни лечения.

Новизна способа.

1. Ни в прототипе, ни в других известных способах лечения энуреза методами рефлексотерапии нет строгого дифференцированного подбора точек в зависимости от клинической формы заболевания, однако виды энуреза ночного, дневного и сочетанного отличаются друг от друга этиопатогенезом и требуют соответственной коррекции при выборе лечения.

2. Выбор точек E36, Gi11, VG20 обусловлен тем, что согласно данным обширной литературы все виды энуреза сопровождаются нарушением психоэмоционального статуса больного, и при их использовании обеспечивается активизация основных саногенетических реакций в двигательной канально-меридианальной и вегетативной регуляторных системах, что позволяет сократить сроки лечения и увеличить период ремиссии.

3. Точки VC4 и VG4 по восточным представлениям являются анастомозом, соединяющим передне- и заднесрединные меридианы, имеют тесные взаимоотношения с органами мочеполовой системы, которые при энурезе находятся в состоянии иньской избыточности, а согласно принципам традиционной восточной терапии иньская избыточность должна угнетаться добавлением ян энергии, то есть теплом.

4. При ночной и сочетанной формах энуреза на основании традиционной восточной диагностики и электропунктурной диагностики по методу Р. Фолля обнаруживается поражение 3-х инь каналов ног (Rp, R, F), поэтому для коррекции энергетического дисбаланса в канально-меридианальной системе была использована точка Rp6 - групповое Ло 3-х инь ног - с воздействием на нее гармонизирующими методами иглорефлексотерапии (ИРТ) и прижигания.

5. Выбор точек F1 и VB40 обусловлен тем, что они являются точками "элемент в элементе", и при их тонизации активизируется элемент "дерево" и по правилу "полдень-полночь" угнетается элемент "огня", а согласно традиционной восточной диагностике и электропунктурной диагностике при дневной форме энуреза отмечается гипофункция элементов "вода" (V и R) и "дерево" (F и VB) и гиперфункция элемента "огонь" (MC, TR, С, Ig).

6. Выбор точек MC6 и Rp4 обусловлен тем, что при исследовании сочетанной формы энуреза отмечается гипофункция элементов "вода" (R, V), "дерево" (F, VB) и гиперфункция элементов "огонь" (MC, TR, С, Ig) и "земля" (Rp, Е), которые в комплексе формируют уровни чудесных меридианов (VII, VIII), и поэтому для коррекции энергетического дисбаланса на данном уровне поражения соответственно применялись точки-ключи этих чудесных меридианов.

7. Порядок лечения (воздействия на точки), определенный из эксперимента и практического опыта лечения, является оптимальным и обеспечивает воздействие на большинство звеньев патологического процесса, влияя на местные изменения в тканях и органах, на неспецифические и генерализованные позитивные реакции ("реакции адаптации"), нормализуя нервные регуляторные процессы и корригируя эмоциональное состояние.

Сущность изобретения состоит в том, что после проведения клинического и параклинического обследования и установления клинического диагноза и формы энуреза больному проводят электропунктурную диагностику по методу Фолля и традиционную восточную диагностику, которая включает в себя целенаправленный опрос, общий осмотр, осмотр микропунктурных систем (уши, глаза, нос, язык и губы), кинестезическую и пульсовую диагностики, проводится комплексная рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание) с учетом выявленных изменений в канально-меридианальной системе (КМС) организма. Известно, что существует дневная, ночная и сочетанная форма энуреза, и лечение их методом недифференцированного подбора точек не всегда приводит к стойкой ремиссии, поэтому для каждого больного с его клинической формой энуреза используется индивидуальный комплекс точек.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом.

На основании анализа данных восточной диагностики и электропунктурной диагностики по методу Фолля определяется вид дисфункции (гипо- и гиперфункция) в КМС организма, и в зависимости от ее состояния осуществляется выбор акупунктурных точек и метод воздействия.

При ночной форме энуреза определялась гипофункция элемента "вода" (почек - R и мочевого пузыря - V), гиперфункция элемента "земля" (селезенки-поджелудочной железы - RP и желудка - Е) и гипофункция элемента "дерева" (печени - F и желчного пузыря - VB). Лечение заключалось в иглоукалывании и прижигании билогически активных точек (БАТ) по следующей схеме: 1-й день: Rp6 (групповое Ло 3-х Инь ног) иглоукалывание методом Бу-Се, затем ее прижигание гармонизирующим методом (утюжащее Цзю), а также последовательно осуществляют прижигание тонизирующим методом (клюющее Цзю) точек VC4 (точка объединения внутренних ходов главных меридианов 3-х Инь ног), VG4 (регулятор Ян Инь взаимоотношений в организме). Точки активны 24 ч.

2-й день: иглоукалывание методом Бу-Се и прижигание гармонизирующим методом точки Rp6, прижигание тонизирующим методом VC4 и VG4 аналогично первому дню. Точки активны 48 ч.

3-й день: VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом.

4-й день: иглоукалывание методом Бу-Се и прижигание гармонизирующим методом точки Rp6, прижигание тонизирующим методом VC4 и VG4 аналогично первому дню. Точки активны 96 ч.

5-й день: Е36 (точка, психогармонизирующего и общеукрепляющего действия) - иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 (точка, психогармонизирующего и общеукрепляющего действия) - иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 (объединение всех янских главных и вторичных меридианов обладает специфическим и системным действием на регуляцию Ян Инь в организме) - иглоукалывание методом Бу-Се. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом. Точки активны 24 ч.

6-й день: E36 иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом. Точки активны 48 ч.

7-й день: E36 иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом. Точки активны 96 ч.

8-й день: иглоукалывание методом Бу-Се и прижигание гармонизирующим методом точки Rp6, прижигание тонизирующим методом VC4 и VG4 аналогично первому дню. Точки активны 192 ч.

9-й и 10-й дни: VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом.

При дневной форме энуреза определялась гипофункция элемента "вода" (V и R), гиперфункция элемента "огонь" (МС, TR, С, Ig), гипофункция элемента "дерево" (F, VB). Воздействие на акупунктурные точки проводилось по правилу "полдень-полночь".

1-й день: F1 (тинь пункт, элемент в элементе) - иглоукалывание методом Бу, затем прижигание тонизирующим методом. VB40 (элемент в элементе) - иглоукалывание методом Бу и затем прижигание тонизирующим методом. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом. Точки активны 24 ч.

2-й день: F1 иглоукалывание методом Бу, затем прижигание тонизирующим методом. VB40 иглоукалывание методом Бу и затем прижигание тонизирующим методом. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом. Точки активны 48 ч.

3-й день: F1, VB40, VG4, VC4 только прижигание тонизирующим методом.

4-й день: F1 иглоукалывание методом Бу, затем прижигание тонизирующим методом. VB40 иглоукалывание методом Бу и затем прижигание тонизирующим методом. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом. Точки активны 96 ч.

5-й день: E36 иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4, VG4 F1, VB40, прижигание тонизирующим методом. Точки активны 24 ч.

6-й день: E36 иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4, VG4 F1, VB40, прижигание тонизирующим методом. Точки активны 48 ч.

7-й день: E36 иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4, VG4 F1, VB40, прижигание тонизирующим методом. Точки активны 96 ч.

8-й день: F1 иглоукалывание методом Бу, затем прижигание тонизирующим методом. VB40 иглоукалывание методом Бу и затем прижигание тонизирующим методом. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом. Точки активны 192 ч.

9-й и 10-й дни: F1, VB40, VG4, VC4 только прижигание тонизирующим методом.

При сочетанной форме энуреза (дневной и ночной) определялись гипофункция элементов "вода" (R и V) "дерево" (F и VB) и гиперфункция элементов "огонь" (МС, TR, С, Ig) и "земля" (Rp и Е), лечение заключалось в иглоукалывании и прижигании БАТ по следующей схеме: 1-й день: иглоукалывание и последующее прижигание тонизирующими методами точек МС6 (точка - ключ VII чудесного меридиана) и Rp4 (точка - ключ VIII чудесного меридиана). Точки активны 144 ч. Rp6 (групповое Ло 3-х Инь ног)- иглоукалывание методом Бу-Се и затем прижигание гармонизирующим методом. Точка активна 24 ч. VC4, VG4 - последовательно прижигание тонизирующим методом. Точки активны 24 ч.

2-й день: Rp6 иглоукалывание методом Бу-Се и затем прижигание гармонизирующим методом. Точка активна 48 ч. VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом. Точки активны 24 ч.

3-й день: VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

4-й день: Rp6 иглоукалывание методом Бу-Се и затем прижигание гармонизирующим методом. Точка активна 96 ч. VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

5-й день: E36, Gi11, VG20 (точки психогармонизирующего и общеукрепляющего действия) - иглоукалывание методом Бу-Се. Точки активны 24 ч. VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

6-й день: E36, Gi11, VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. Точки активны 48 ч. VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

7-й день: иглоукалывание и последующее прижигание тонизирующими методами точек MC6 и Rp4. Точки активны 288 ч. VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

8-й день: Rp6 иглоукалывание методом Бу-Се и затем прижигание гармонизирующим методом. Точка активна 192 ч. E36, Gi11, VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. Точки активны 96 ч. VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

9-й и 10-й дни: VC4, VG4 последовательно прижигание тонизирующим методом.

Курс лечения составлял 10 дней, затем перерыв в течениe двух недель и для закрепления лечебного эффекта повторный десятидневный курс по прежней схеме. Прижигание проводилось тонизирующим и гармонизирующим методами. Тонизирующий метод ("клюющее Цзю") - тлеющий конец полынной сигары непрерывно в вертикальном направлении то удаляют, то приближают к точке акупунктуры, продолжительность процедуры для каждой точки 2-3 мин. Гармонизирующий метод ("утюжащее Цзю") - конец тлеющей полынной сигары держат на таком расстоянии от кожи, чтобы больной ощущал приятное тепло, и производят ею на этом уровне движение вперед и назад в течение 10-15 мин до образования эритемы средней интенсивности.

Клинические примеры.

Пример 1. Больная А-ва, 12 лет, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: ночное недержание мочи, вторичное, невротическое, 3-й степени тяжести.

При поступлении жалобы на ночное недержание мочи до 4-5 раз в неделю с 3-летнего возраста после испуга.

Из анамнеза: до 1,5 лет наблюдалась у невропатолога с диагнозом: перинатальная энцефалопатия (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, задержка психомоторного развития). Семейный анамнез по энурезу неотягощен. Неоднократно проходила лечение по поводу энуреза, в том числе у невропатолога и рефлексотерапевта, без существенного улучшения.

Объективно: ребенок эмоционально лабильный, правая рука ведущая, черепно-мозговые нервы без изменений.

Неврологический статус без очаговой симптоматики. S-образный сколиоз в грудопоясничном отделе 1-й степени выраженности. По остальным органам и системам без видимой патологии.

Результаты дополнительных методов обследования: общий анализ мочи, проба по Нечипоренко без отклонений от нормы; поверхностная ЭМГ - 1-й тип (норма); ЭЭГ - повышение коркового тонуса слева.

При пульсовой диагностике - снижение силы и наполнения пульса в точках почек и мочевого пузыря, печени и желчного пузыря, усиление пульса в точках селезенки - поджелудочной железы и желудка.

При электропунктурной диагностике по методу Р. Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам почек, мочевого пузыря, печени и желчного пузыря и повышение порога УЕФ выше 70 по каналам селезенки-поджелудочной железы и желудка.

Традиционный восточный диагноз: гиперфункция элемента "земля" (Rp и Е) и гипофункция элементов "вода" (V и R) и "дерево" (F и VB).

Лечение заключалось в иглоукалывании и прижигании билогически активных точек (БАТ) по следующей схеме: 1-й день: Rp6 (групповое Ло 3-х Инь ног) иглоукалывание методом Бу-Се затем ее прижигание гармонизирующим методом (утюжащее Цзю), а также последовательное прижигание тонизирующим методом (клюющее Цзю) точек VC4 (точка объединения внутренних ходов главных меридианов 3-х Инь ног), VG4 (регулятор Ян Инь взаимоотношений в организме). Точки активны 24 ч.

3-й день: VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом.

5-й день: E36 (точка, психогармонизирующего и общеукрепляющего действия) - иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 (точка, психогармонизирующего и общеукрепляющего действия) иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 (объединение всех янских главных и вторичных меридианов, обладает специфическим и системным действием на регуляцию Ян Инь в организме) иглоукалывание методом Бу-Се. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом. Точки активны 24 ч.

6-й день: E36 - иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом. Точки активны 48 ч.

7-й день: E36 - иглоукалывание методом Бу-Се. Gi11 иглоукалывание методом Бу-Се. VG20 иглоукалывание методом Бу-Се. VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом. Точки активны 96 ч.

9-й и 10-й дни: VC4 и VG4 прижигание тонизирующим методом, Rp6 прижигание гармонизирующим методом.

Было проведено 2 курса игло- и термоакупунктуры по 10 сеансов с перерывом в 2 недели. После первого курса энурез прекратился полностью и 2-й курс был проведен для закрепления эффекта.

При пульсовой диагностике, проведеннoй после первого курса, отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса во всех точках. По методу Фолля порог УЕФ в измененных до лечения каналах находится в пределах физиологической нормы (50-70 УЕФ). При катамнестическом наблюдении в течениe 6 месяцев рецидивов энуреза не отмечалось.

Пример 2. Больной С-в, 7 лет, находился на амбулаторном лечении с установленным диагнозом: энурез (дневная форма), вторичный 2-3-й степени тяжести.

При поступлении жалобы на недержание мочи во время дневного сна до 1-2 раз в неделю с 3-летнего возраста.

Объективно: ребенок эмоционально лабильный, периодически психомоторное возбуждение, черепно-мозговые нервы без изменений, неврологический статус без очаговой симптоматики. По остальным органам и системам без видимой патологии. При пульсовой диагностикe - снижение силы и наполнение пульса в точках почек и мочевого пузыря, печени и желчного пузыря, усиление пульса в точках MC, TR, С, Ig. При электропунктурной диагностике по методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам R, V, F, VB и повышение порога УЕФ выше 70 по каналам MC, TR, С, Ig.

Традиционный восточный диагноз: гиперфункция элемента "огонь" (MC, TR, Ig, С) и гипофункция элементов "вода" (V, R) и "дерево" (F, VB).

Для лечения были использованы следующие точки: F1, VB40, VG4, VC4, E36, Gi11, VG20.

При пульсовой диагностике, проведеннoй после первого курса, отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса во всех точках. По методу Фолля было выявлено, что порог УЕФ в измененных до лечения каналах находился в пределах физиологической нормы (50-70 УЕФ). При катамнестическом наблюдении в течениe 9 месяцев рецидивов энуреза не отмечалось.

Пример 3. Больная В-ва, 5 лет, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: энурез (сочетанная форма), вторичная, невротическая 3-я степень тяжести.

При поступлении жалобы на недержание мочи при дневном и ночном сне после испуга.

Семейный анамнез по энурезу не отягощен. Неоднократно проходилa лечение по поводу энуреза, в том числе у невропатолога и рефлексотерапевта, без существенного улучшения.

Объективный статус без особенностей. При пульсовой диагностике снижение силы и наполнение пульса в точках R, V, F, VB. Усиление пульса в точках MC, TR, С, Ig, Rp, Е. При электропунктурной диагностикe по методу Р. Фолля отмечались аналогичные изменения по пораженным каналам.

Традиционный восточный диагноз: гипофункция элементов "вода" (R, V), "дерево" (F, VB) и гиперфункция элементов "огонь" (MC, TR, С, Ig) и "земля" (Rp, Е).

Лечение заключалось в иглоукалывании и прижигании следующих точек: MC6, Rp4, Rp6, VC4, VG4, E36, Gi11, VG20.

При пульсовой диагностике, проведенной после первого курса, отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса во всех точках. По методу Фолля было выявлено, что порог УЕФ в измененных до лечения каналах находился в пределах физиологической нормы (50-70 УЕФ). При катамнестическом наблюдении в течениe 6 месяцев рецидивов энуреза не отмечалось.

Таким образом, данный способ лечения энуреза был применен у 62 больных, эффективность лечения подтверждалась купированием клинической картины, длительной ремиссией (катамнестическое наблюдение от 6 месяцев до 1 года) и отсутствием рецидивов.

Формула изобретения

Способ лечения энуреза, включающий акупунктурную и восточную диагностику, воздействие на точки акупунктуры методами иглорефлексотерапии и прижигания, отличающийся тем, что после установления клинической формы энуреза осуществляют иглоукалывание точек E36, Gi11, VG20 гармонизирующим методом в 5, 6 и 7-й дни лечения при дневной и ночной формах энуреза, а при сочетанной форме в 5, 6 и 8-й дни, а прижигание точек VC4 и VG4 проводят ежедневно тонизирующим методом при всех клинических формах энуреза, при этом при ночной форме энуреза дополнительно проводят иглоукалывание точки RP6 методом Бу-Се с последующим ее прижиганием гармонизирующим методом в 1, 2, 4 и 8-й дни лечения, а в 3, 5, 6, 7, 9 и 10 дни лечения проводят только прижигание точки RP6 гармонизирующим методом, а при дневной форме энуреза проводят дополнительно иглоукалывание точек F1 и VB40 методом Бу с последующим их прижиганием тонизирующим методом в 1, 2, 4 и 8-й дни лечения и в 3, 5, 6, 7, 9 и 10 дни лечения проводят только прижигание точек F1 и VB40 тонизирующим методом, а при сочетанной форме энуреза - дополнительно иглоукалывание точек МС6 и RP4 методом Бу с последующим их прижиганием тонизирующим методом в 1 и 7-й дни лечения, а также дополнительно проводят иглоукалывание точки RP6 методом Бу-Се с последующим ее прижиганием гармонизирующим методом в 1, 2, 4 и 8-й дни лечения.

Способ лечения энуреза

Патент 2159607