Способ эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы

Способ эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы

Реферат

 

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы. Проводят переднекапсульные линейные надрезы в соответствии с шириной оптической части ИОЛ, которую помещают на дупликатуры образовавшихся лоскутов, а гаптический элемент линзы фиксируют в капсульном мешке. Дополнительно, при необходимости, проводят дозированную капсулоэктомию. Способ позволяет осуществить дополнительную фиксацию эластичной ИОЛ при ее эндокапсулярной имплантации. 1 з.п.ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в интраокулярной коррекции глаза эластичными искусственными хрусталиками (ИОЛ).

Известен способ эндокапсулярной фиксации эластичной ИОЛ путем размещения ее в сводах капсульного мешка хрусталика после выполнения передней капсулотомии методом дозированного капсулорексиса и экстракапсулярной экстракции катаракты (Золотаревский А.В., Тимошкина Н.Т., Касмынин И.Р. //Офтальмология Центрального Черноземья и Среднего Поволжья в решении проблемы слепоты и слабовидения: Тезисы межрегиональной научно-практической конференции. - Тамбов, 197, с. 43-44).

Недостатком способа является то, что при его использовании не исключено нарушение положения эластичной ИОЛ в капсульном мешке из-за гиперподвижности ее в глазу при несоответствии размера линзы и капсульного мешка и инертности ИОЛ к окружающим тканям.

Целью изобретения является предотвращение нарушения положения эластичной ИОЛ при эндокапсулярной фиксации ее из-за несоответствия размеров линзы и капсульного мешка и снижение вероятности связанных с этим осложнений.

Указанная цель достигается тем, что в способе эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы путем выполнения передней дозированной капсулэктомии, экстракапсулярной экстракции катаракты и размещения линзы в капсульном мешке по краям капсулотомического отверстия формируют переднекапсулярные лоскуты по ширине интраокулярной линзы, из которых образуют дупликатуры капсулы хрусталика, причем на них размещают оптическую часть искусственного хрусталика, а гаптическую часть располагают эндокапсулярно.

Формирование по краям капсулэктомического отверстия переднекапсулярных лоскутов по ширине интраокулярной линзы и образование из них дупликатур капсул хрусталика с размещением на них оптической части искусственного хрусталика и расположением гаптической части эндокапсулярно позволяет предотвратить эндокапсулярное смещение ИОЛ при преобладании размеров капсульного мешка над размерами линзы. Эффект связан с тем, что эластичная ИОЛ становится более устойчивой, так как дополнительно фиксируется по краям оптической части между лоскутами передней капсулы хрусталика, что позволяет предотвратить горизонтальное смещение линзы и уменьшить вероятность вертикального смещения ИОЛ вследствие того, что линза опирается более толстой оптической частью на край капсулэктомического отверстия передней капсулы хрусталика.

Способ применим и в случаях соответствия преобладания размера эластичной ИОЛ над размером капсульного мешка при необходимости создать более устойчивое положение для линзы. В этом случае при введении опорных элементов линзы в интеркапсулярное пространство за счет гибкости материала индивидуально формируется угол наклона опорных элементов эластичного искусственного хрусталика. При этом капсульный мешок растягивается и лоскуты передней капсулы хрусталика, заправленные под ИОЛ, натягиваются и частично расходятся под линзой и открывают центральную оптическую часть ИОЛ, что позволяет в ряде случаев исключить капсулэктомию и использовать I-образную капсулотомию.

На фиг. 1 изображен вариант передней капсулотомии; на фиг. 2 - объем капсулэктомии; на фиг. 3 - способ эндокапсулярной фиксации эластичной ИОЛ.

Осуществляется способ следующим образом. Выполняют дозированную переднюю капсулотомию линейными нарезами по 6,0 мм (ширина оптической части ИОЛ) (фиг. 1). Осуществляют экстракапсулярную экстракцию катаракты и эндокапсулярную имплантацию эластичной интраокулярной линзы. При гиперподвижности линзы в капсульном мешке из-за меньших ее размеров производят дозированную капсулэктомию центральной части передней капсулы (фиг. 2) и заправляют шпателем оставшиеся шириной около 5 мм лоскуты передней капсулы под оптическую часть эластичной ИОЛ с обеих сторон (фиг. 3), после чего осуществляют герметизацию передней камеры.

Способ прошел клиническую апробацию с сентября 1997 г. по май 1998 г на 18 глазах 18 пациентах. Использование данного способа позволяет осуществить дополнительную фиксацию эластичной ИОЛ при ее эндокапсулярной имплантации переднекапсулярными лоскутами хрусталика в случаях несоответствия размера линзы и капсульного мешка, предотвратить нарушение положения ИОЛ и связанные с этим осложнения. Способ также показан при имплантации эластичных ИОЛ в случаях несостоятельности капсульной поддержки и повреждении задней капсулы хрусталика.

Формула изобретения

1. Способ эндокапсулярной фиксации эластичной интраокулярной линзы, отличающийся тем, что проводят переднекапсульные линейные надрезы в соответствии с шириной оптической части ИОЛ, которую помещают на дупликатуры образовавшихся лоскутов, а гаптический элемент линзы фиксируют в капсульном мешке.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при необходимости дополнительно проводят дозированную капсулоэктомию.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3