Способ лечения инфекционных заболеваний

Способ лечения инфекционных заболеваний

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается лечения различных заболеваний в этиопатогенезе которых участвует инфектагент. Для этого используют смесь водорастворимого хитозана (хитодез) и сухого водного экстракта сбора лекарственных растений при дозах компонентов на один прием соответственно 25 мг и 22 - 25 мг. Фитохитодез вводят под язык в таблетках или используют в виде хитодезсодержащих фитомазей. Способ позволяет повысить эффект лечения, уменьшать осложнения заболевания, побочные эффекты общепринятой терапии. 8 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической фитологии и фитотерапии, а также включает в комплексное лечение (наряду с традиционными средствами и фитотерапией) применение водорастворимых форм пищевого хитозана полифракционного состава для лечения инфекционных заболеваний.

Известны фитосборы и научно обоснованная фитотерапия в инфекционной практике [Погорельская Л.В., Корсун В.Ф., Журавлев Ю.С., Турьянов М.Х. Фитотерапия в инфекционной практике. М.: РОН, 1998; Погорельская Л.В., Корсун В.Ф., Трякина И.П., Турьянов М.Х. Особенности фитотерапии вирусного гепатита B в пожилом возрасте. Практическая фитотерапия. N 3. 1999. Стр. 39; Трескунов К. А. , Комаров Б.А. Способ лечения онкозаболеваний. Заявка на патент N 98101398 от 20.01.98; Способ лечения бронхиальной астмы. Заявка на патент N 98116163 от 18.08.98; Трескунов К. А. Патенты N 2008012 от 30.05.88 и N 2007177 от 13.04.87; Заявки на патент N 4234970/1467433 от 23.04.87 и N 166198/14155627 от 10.11.86: Трескунов В.К., Трескунов К.А., Трескунова О.К. Фитотерапия М.: РИПИ, 1992. Стр. 121-125; Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине. Саратов: Приволжское книжное издательство. 1991. Стр. 519; Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Книга первая. М.: КОННЕКС, 1996; Книга вторая. М.: КОННЕКС, 1996; Книга третья. М.: КОННЕКС, 1997; Книга четвертая. М.: КОННЕКС, 1998].

Известны способ лечения онкозаболеваний [Трескунов К.А., Комаров Б.А. Заявка на патент N 98101398 от 20.01.98] и способ лечения бронхиальной астмы [Трескунов К.А., Комаров Б.А. Заявка на патент N 98116163 от 18.08.98], отличающиеся использованием наряду с общепринятыми средствами фитотерапии водорастворимых форм пищевого хитозана в сочетании с фитосборами, применяемыми строго в соответствии с прогнозом онкологического заболевания или для лечения бронхиальной астмы и сопутствующих заболеваний органов дыхания.

Известен способ применения хитозана для повышения иммунитета организма человека [S. Podolski, K. Hsu, G. Stingh US Patent N 5912000. 15.06.99], заключающийся в использовании комплексов антигенов в форме белков, углеводов, липидов, гликопротеидов или их комбинаций с растворимым или нерастворимым хитозаном или его хелатами на основе железа, цинка, меди или никеля и отличающийся сложным многостадийным приготовлением целевого продукта в виде суспензии, геля или коллоидного раствора с обязательным включением стадий растворения, ультразвукового смешения и диспергирования, сшивки преимущественно с помощью глутарового альдегида, ультрацентрифугирования и многократной промывки стерильными буферными средами.

Известно, что водорастворимая форма хитозана - глутамат хитозана обладает повышенной активностью по сравнению, например, с микрокристаллической целлюлозой в связывании липополисахаридов - компонентов клеточной стенки микробов грамотрицательной микрофлоры [И.Н. Большаков, С.М. Насибов. Связывание бактериального липополисахарида хитозаном при энтеросорбции в эксперименте. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М. : изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 120]. Существенно, что при этом эффект детоксикации выражается не только в уменьшении общего поражения клеток крови, но и в значительно меньшей антигенной сенсибилизации клеточных мембран лимфоцитов, сохранению высокой функции их рецепторного аппарата и, следовательно, существенному снижению уровня интоксикации (в 4 раза).

Установлено, что многие свойства производных хитозана определяются их зарядом, например адгезия на муциновом слое кишечника, взаимодействие с клетками и спорами бактерий, взаимодействие с коллагеном, хондроитин сульфатом, желчными кислотами [А.П. Каплун, О.О. Бурделев, Ю.Э. Андия-Правдивый. Модулирование активности комплемента заряженными субстанциями. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана" М.: изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 146]. Существенно, что взаимодействие белков на стадии, определяющейся электростатическими силами, может быть блокировано как анионообменными полимерами, так и катионообменными (например, сульфат или сукцинат хитозана). Наиболее эффективными ингибиторами полиэлектростатических взаимодействий должны быть гибкие полимеры с большой плотностью заряда или липосомы, заряженные липиды которых находятся в жидкокристаллическом бислое. Авторы [А.П. Каплун и др. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М.: ВНИРО, 25-27 мая 1999. С. 146] полагают, что эти эффекты носят общий характер, так как взаимодействие полиэлектролитов в живой природе - распространенное явление.

Важные результаты получены при исследовании влияния хитозана на фаговые инфекции [З. М. Кочкина, С.Н. Чирков. Влияние хитозана на фаговые инфекции. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М. : изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 151]. Установлено, что репродукцию колифагов эффективнее подавлял более высокомолекулярный хитозан, а короткие олигомеры хитозана оказались существенно активнее при подавлении размножения фага в культуре бацилл. Хитозан, внесенный в суспензию фага, снижает его титр, нейтрализуя его инфекционность. Причем уровень инактивации зависит от химической формы хитозана, его концентрации и вида бактериофага. Установлено, что чем большая концентрация аминогрупп в хитозане, тем большей инактивирующей способностью он обладает. Можно заключить, что для расширения положительного спектра действия необходимо использовать хитозан полифракционного состава.

Эти выводы подтверждаются данными исследования чувствительности микроорганизмов, выделенных из биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки больных язвенной болезнью [В.М. Червинец, Б.А. Комаров, С.В. Москвин, А.А. Курочкин. Чувствительность микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки к хитозану и низкоинтенсивному лазерному излучению. Материалы научн. конф. "Фитотерапия и лазеротерапия в 21-ом веке". Черноголовка: РИО ИПХФ РАН, 7-9 декабря 1999. Стр. 105]. Установлено, что за исключением Candida tropicalis все микроорганизмы, включая и Helicobacter pylori, оказались чувствительными к 1%-ному раствору хитозана в 0,25%-ной водной соляной кислоте, а их чувствительность находилась в прямой зависимости от молекулярной массы (ММ) и степени деацетилирования (СД) или от концентрации аминогрупп в макромолекуле хитозана. Заметим, что плотность заряда макромолекулы хитозана в растворе находится, примерно, в прямо пропорциональной зависимости от величины СД. С точки зрения сохранения хелато- и комплексообразующих свойств хитозана, полагаем, величина СД не должна быть предельно возможной.

Отметим, что хитозан способен нормализовать содержание тяжелых металлов в крови [М.И. Рабинович, А.Р. Таиров. Применение хитозана как фармокорректора содержания тяжелых металлов в организме животных на южном Урале. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М.: изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 186] и проявлять выраженные радиозащитные и антитоксические свойства по отношению к ²⁰³Hg [Г.А. Тарасенко. Радиопротекторные и антитоксические свойства хитозана из панциря камчатского краба по отношению к ¹³⁷Cs и ²⁰³Hg. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М.: изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 197]. Установлено, что при переходе в коллоидное состояние адсорбционная емкость хитозана, как и следовало ожидать, существенно увеличивается [В.И. Филатов, А. Н. Богданова, В.А. Слепнев, И.В. Сушков, С.В. Немцев. Адсорбционная емкость препаратов хитозан-белкового комплекса в отношении метаболитов рыб. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана" М.: изд ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 201].

При изучении влияния хитозана на липидный обмен в экспериментальных моделях атеросклероза, полученных после трехмесячного содержания животных на атерогенной диете, обнаружено достоверное снижение содержания общих липидов, триглицеридов, холестерина в сыворотке крови на фоне значительного роста фосфолипидно-холестеринового индекса, увеличение уровня глюкозы и снижение содержания пировиноградной кислоты, свидетельствующие о позитивном влиянии на углеводный обмен, а также достоверное снижение активности аминотрансфераз сыворотки крови, что свидетельствует в свою очередь о положительном влиянии хитозана на функцию печени [Г.А. Тарасенко. Экспериментальное обоснование гипохолестеринемического действия хитозана из панциря камчатского краба. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М. : изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 198; В.А. Петров, Г.А. Тарасенко. Токсиколого-гигиеническая оценка хитозана из панциря камчатского краба в условиях хронического эксперимента. Там же. Стр. 179).

Наиболее близким к заявляемому объекту является "Микотон", представляющий собой комплекс природных биополимеров, получаемых из клеточных стенок высших базидиальных грибов [Л.Ф. Горовой, В.Н. Косяков. Способ получения хитинсодержащего материала. Патент Российской Федерации N 2073015, МКИ C 08 B 37/08. 1997; Заключение Фармкомитета МЗ Украины N 10 от 28.12.95; Разрешение Государственной санитарно-гигиенической экспертизы МЗ Украины N 7.09.2806 от 13.11.97 для использования в качестве пищевой добавки]. Микотон состоит из 70% хитина в микрофибриллярной форме, 20% -1,3- и -1,6-глюканов в аморфной форме и 10% меланиновых пигментов. В структурном отношении Микотон представляет собой волокнистый материал с толщиной волокон 3-5 мкм и длиной до нескольких миллиметров, волокна имеют полое строение с толщиной стенки от 0,2 до 1 мкм. Стенки волокон состоят из хитиновых микрофибрилл, аморфным матриксом для которых являются глюканы. Благодаря такой структуре Микотон характеризуется большой удельной поверхностью микрофибрилл хитина - более 1000 м² на 1 г материала. Развитая хитиновая поверхность Микотона определяет его высокие сорбционные, антимикробные и иммуномодулирующие свойства [О.Ф. Сенюк, Л. Ф. Горовой, И.А. Трутнева. Использование хитинового препарата Микотон в качестве радиопротектора. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М.: изд. ВНИРО, 25-27 мая 1999. Стр. 193: А. И. Прилуцкий, В.С. Земсков, Л.Ф. Горовой, Л.И. Бурдюкова. Антимикробные свойства нового хитинового препарата Микотон. Там же. Стр. 181; А.А. Наконечная, Г. Н. Дранник, Л.Ф. Горовой, Л.Я. Кушко, И.Л. Горовая. Клинико-иммунологическая эффективность хитинового препарата Микотон в комплексном лечении хронического гепатита. Там же. Стр. 172]. Авторами установлено, что включение энтеросорбции Микотоном в комплексное лечение больных с хроническим вирусным гепатитом способствует быстрому улучшению клинических и биохимических показателей и приводит к значительному снижению срока лечения.

Недостатком Микотона является его нерастворимость в среде желудочно-кишечного тракта, поэтому после распада эффективность его лечебного действия может быть обусловлена, по-видимому, только энтеросорбционными свойствами образующейся высокодисперсной суспензии хитиновых микрофибрилл и их комплексов.

Указанные недостатки устраняются при использовании водорастворимых форм хитозана. С целью расширения спектра противоинфекционного действия и эффективности лечения применяется пищевой хитозан полифракционного состава для получения водорастворимых форм (глутамата хитозана = хитодез и H-формы сукцината хитозана = хитодез^*) [Комаров Б.А., Албулов А.И., Белов М.Ю., Самуйленко А. Я., Фоменко А.С., Шинкарев С.М., Трунов А.М. Способ получения натриевой соли сукцината хитозана. Заявка на патент N 98106316/04 (006924) от 07.04.98] и совмещения их с сухим экстрактом сборов трав (фитохитодез), осуществляемом в едином технологическом цикле без применения органических растворителей с заключительной стадией лиофилизации в мягких условиях. Учитывая наличие в лекарственном растительном сырье микро- и макроэлементов, различных сложных органических соединений, включая и сложные белки, металлсодержащие гликопротеины - лектины [Погорельская Л.В. и др. Фитотерапия в инфекционной практике. М. : РОН, 1998. С. 44], применяемая технология позволяет получать сложные хитозан-хелат-белковые комплексы, а также различные металлсодержащие хитозанорганические комплексы с повышенными антиоксидантными, противомикробными, дезинтоксицирующими и иммуностимулирующими свойствами. При этом соблюдается закономерность: чем больше в экстракте сборов трав дубильных веществ (органические соединения с альдегидными группами), например, как в экстракте сбора N 8, тем более вероятно образование коллоидных частиц при воздействии на рабочую водную смесь с фитохитодезом кавитационных или механических полей со сдвиговой деформацией, и наоборот - чем меньше дубильных веществ, тем более вероятно образование рабочего истинного раствора фитохитодеза.

Известно, что при любых стадиях воспалительного процесса важно снижение интенсивности окислительных реакций, проведение коррекции показателей липидного обмена и процессов пероксидного окисления липидов. Особенно это важно при лечении и профилактики геронтологических больных, когда необходимо одновременно проводить и коррекцию иммунной системы организма. Важно отметить, что установленная антиоксидантная активность хитозана резко усиливается в его хелатах. Происходит это благодаря активированию аминогруппы, находящейся в координационной сфере металла (как, например, при получении фитохитодезов) в реакциях разрушения гидроперекисей без образования активных радикалов, что равносильно обрыву окислительной цепи или усилению антиоксидантных свойств хитозана [Трескунов К. А. , Комаров Б. А. Заявка на патент N 98116163 от 18.08.98].

Повышение лечебного эффекта может быть обусловлено и самим способом приема хитодеза или фитохитодеза: на свободный желудок до или после еды под язык, не запивая жидкостью в течение 40-60 мин. При таком способе приема определенная часть олигомерного хитозана может всасываться уже во рту, оставшаяся часть хитозана может подвергаться биодеградации под действием лизоцима [С. Подольский и др. Патент США N 5912000 от 15.06.99], эффективного при pH 7, что также будет способствовать частичному усвоению хитозана. Как отмечалось ранее [Трескунов К.А., Комаров Б.А. Заявки на патент N 98101398 от 20.01.98 и N 98116163 от 18.08.98], частичное усвоение олигомерных фракций хитозана, имеющихся изначально в хитодезе (фитохитодезе) или образующихся в результате кислотного гидролиза гликозидной связи аминополисахарида в складках желудка, может происходить и в желудочно-кишечном тракте. В свою очередь наличие оптимальных количеств хитозана в крови и лимфе может приводить к усилению его иммуностимулирующего действия. Наличие в препаратах высокомолекулярной фракции 50000-120000 углеродных единиц способствует сохранению противовоспалительного, противомикробного и противогрибкового действия, связыванию и выводу из организма тяжелых металлов и токсинов, очистке эпителия кишечника и обеспечивает пролонгированное действие сухих экстрактов сборов лекарственных растений.

Положительным фактором является переход хитозана из растворимого в коллоидное состояние при постепенном изменении среды в двенадцатиперстной кишке от кислой до нейтральной и слабо щелочной (7 < pH 7,3). Удельная поверхность коллоидных частиц хитозана может достигать 10⁶ - 10⁸ м² на 1 г. Очевидно, что адсорбционные, хелато- и комплексообразующие свойства хитозана в этом состоянии существенно увеличиваются и это позволяет эффективно применять умеренные дозы на один прием - 25 мг хитодеза и 22-25 мг сухого экстракта сборов лекарственных растений.

Для лечения применяли свежеприготовленные настои: 1-2 столовые ложки фитосбора заварить 0,5 л кипящей воды, довести до кипения, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана каждый час в течение двух дней 8 раз в сутки, затем по 1/2 стакана 4-е раза в день за 15 мин до еды и перед сном. Внутренний прием следует сочетать с местным применением в виде примочек, припарок, микроклизм (50 мл) из второй фракции (повторная заварка гущи сбора трав 0,25-0,5 л кипящей воды, процедить после выдержки в течение 1-го часа).

Фитомази приготавливаются на основе свиного нутряного жира по технологии, описанной в [Трескунов К.А. Записки фитотерапевта. Книга первая. М.: КОННЕКС, 1996] и патенте [Трескунов К.А. Патент N 2008012 от 30.05.88], содержат экстракт фитосбора и низкомолекулярный хитозан или его водорастворимую форму в концентрации 0,25-0,5%.

Присутствие хитозана (или хитодеза) в мазях облегчает чрезкожный транспорт, увеличивает срок хранения, устраняет токсическое и аллергическое действие при длительном их применении, предотвращает гидролитическое расщепление и дезактивацию биологически активных веществ [Зеленков В.Н. Применение хитозана в медицинской биотехнологии и лечебной косметике. Материалы 5-ой конф. "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана". М.: ВНИРО, 25-27 мая 1999. С. 140].

Хитодез получают при эквимолекулярном соотношении L-глутаминовой кислоты и аминогрупп хитозана полифракционного состава. Хитодез^* содержит 80-85% сукцината хитозана [Комаров Б. А. и др. Заявка на патент N 981063116/04 (006924) от 07.04.98] и 15-20% свободной янтарной кислоты.

Хитодез и хитодез^* принимать по 0,025 г (1 таблетка) под язык через 30 мин после еды, через 40-60 мин прополоскать рот и проглотить. Прием таблеток фитохитодезов аналогичен. По усмотрению врача в острый период возможно применение ударных доз. Фитомазь с хитозаном наносится на кожу шеи, груди, а также per rectum и в нос. Сохранена сквозная нумерация фитохитодезов и фитосборов с учетом заявок на патент N 98101398 от 20.01.98 и N 98116163 от 18.08.98.

В качестве наполнителей при таблетировании используется крахмал, лактоза или сахарная пудра. Одна таблетка содержит 25 мг хитодеза. Одна таблетка фитохитодеза содержит 25 мг хитодеза и 22-25 мг сухого экстракта сбора лекарственных растений.

Так как растения оказывают адекватное действие на организм человека только в том случае, если они обитают в одном с ним климатическом поясе [Мурадова Н. АиФ "Здоровье" N 1-2. 2000. С. 11], этот принцип был взят за основу при составлении всех сборов лекарственных растений.

Ниже приводятся составы фитосборов, используемых при лечении инфекционных заболеваний и получении фитохитодезов.

Сбор N 1 - противоонкологический [Заявка на патент N 98101398 от 20.01.98] (фитохитодез серии 01): трава донника лекарственного, чистотела большого, цвет кипрея узколистного, пижмы обыкновенной, лист березы белой по 9 весовых частей; корни и трава лабазника вязолистного, сабельника болотного по 7 весовых частей; трава сушеницы топяной, будры плющевидной, полыни обыкновенной, лапчатки серебристой, листья и ветки малины обыкновенной, цвет ноготков лекарственных, корни лапчатки прямостоячей по 5 весовых частей: трава тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного, горца птичьего, подорожника большого, сныти обыкновенной, душицы обыкновенной, цвет клевера лугового, лист брусники обыкновенной, корни лопуха большого по 3 весовые части; трава марьянника дубравного, пастушьей сумки, пустырника пятилопастного, горца почечуйного, дымянки лекарственной, подмаренника настоящего, герани луговой, манжетки обыкновенной, хвоща полевого, лебеды марьевидной, татарника колючего, корни одуванчика лекарственного, девясила высокого, кора крушины ломкой, плоды и цвет боярышника кроваво-красного, шиповника майского, цвет ромашки лекарственной по 2 весовые части; трава вероники лекарственной и дубравной, овса посевного, череды трехраздельной, фиалки трехцветной и полевой, осота огородного, полыни горькой, золотарника канадского (золотой розги), цикория дикого, лапчатки гусиной, ландыша майского, тимьяна ползучего, василька лугового, поповника обыкновенного, полыни-эстрагона, лист мяты перечной, крапивы двудомной, смородины черной, семена укропа огородного, почки сосны обыкновенной, шишки ольхи серой, корни пырея ползучего, дягиля лекарственного по 1 весовой части.

Сбор N 1М - онкопрофилактический: к 300 г сбора N 1 добавить: лист шалфея лекарственного, шишки хмеля обыкновенного, цвет клевера лугового, корни солодки голой, левзеи софлоровидной, одуванчика лекарственного, дягиля лекарственного, окопника лекарственного, лопуха большого, лапчатки прямостоячей по 10 г каждого.

Сбор N 2 - для лечения острых желудочно-кишечных заболеваний [Заявка на патент N 98101398 от 20.01.98] (фитохитодез серии 02): лист мяты перечной, подорожника большого, цвет ромашки лекарственной по 2 весовые части; трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного по 1 весовой части.

Сбор N 6 - при геморройных заболеваниях (фитохитодез серии 17): трава донника лекарственного и белого - 5 весовых частей, трава лапчатки гусиной, зверобоя продырявленного, герани луговой, тысячелистника обыкновенного, лист березы белой, подорожника большого, цвет пижмы обыкновенной по 3 весовых части, цвет календулы лекарственной, ромашки лекарственной, трава горца птичьего, хвоща полевого, лист одуванчика лекарственного, корни лапчатки прямостоячей по 2 весовые части, трава сушеницы топяной, душицы обыкновенной, крапивы двудомной, золотой розги, лист мать-и-мачехи по 1 весовой части.

Сбор N 8 - противогрибковый [Заявка на патент N 98101398 от 20.01.98] (фитохитодез серии 08) в весовых частях: трава тысячелистника обыкновенного - 9, лист березы белой - 7, трава полыни обыкновенной - 5, вероники лекарственной - 4, фиалки трехцветной - 4, ромашки лекарственной - 2, душицы обыкновенной - 2, цвет календулы лекарственной - 2, цвет пижмы обыкновенной - 1, цвет клевера лугового - 1.

Сбор N 9 - противостафилококковый [Заявка на патент N 98101398 от 20.01.98] (фитохитодез серии 09) в весовых частях: трава тысячелистника обыкновенного - 6, лист лопуха большого - 5, трава зверобоя продырявленного, донника лекарственного, душицы обыкновенной, лист крапивы двудомной, подорожника большого по 3 весовые части; трава мать-и-мачехи, горца птичьего, плоды шиповника коричного, корни лапчатки прямостоячей, одуванчика лекарственного, цвет календулы лекарственной, пижмы обыкновенной по 2 весовые части; цвет ромашки лекарственной и трава хвоща полевого по 1 весовой части.

Сбор N 9М - при мастите стафилококковой этиологии: лист лопуха большого - 7 весовых частей, трава тысячелистника обыкновенного, лист подорожника большого по 5 весовых частей, трава донника лекарственного - 3 весовые части, лист одуванчика лекарственного, трава лапчатки серебристой, крапивы двудомной по 2 весовые части, лист березы белой и лапчатки гусиной по 1 весовой части.

Сбор N 10 - противовоспалительный (фитохитодез серии 10): лист лопуха большого, подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного и донника лекарственного по 9 весовых частей; лист березы белой, трава крапивы двудомной, цвет календулы лекарственной по 7 весовых частей; трава чистотела большого и хвоща полевого, цвет пижмы обыкновенной по 5 весовых частей: лист мяты перечной, лист и корни одуванчика лекарственного, трава горца птичьего и герани луговой по 3 весовые части; цвет клевера лугового, лист кипрея узколистного, мать-и-мачехи обыкновенной и брусники обыкновенной, трава лапчатки гусиной, будры плющевидной и череды трехраздельной по 1 весовой части.

Сбор N 11 - при гиполактации [Трескунов В.К., Трескунов К.А., Трескунова О. К. Фитотерапия. М.: РИПИ, 1992. С. 121]: лист одуванчика лекарственного - 9 весовых частей, корень одуванчика лекарственного, трава тысячелистника обыкновенного, душицы обыкновенной по 7 весомых частей, лист крапивы двудомной, лопуха большого по 5 весовых частей, трава донника белого, плод боярышника колючего по 3 весовые части, плод укропа огородного, фенхеля и тмина, трава галеги лекарственной и манжетки обыкновенной по 1 весовой части.

Сбор N П-1, при холестазе, (фитохитодез серии 12Б): трава крапивы двудомной и горца птичьего по 3 весовые части; бессмертник песчаный и корень солодки голой по 2 весовые части; донник лекарственный - 1,5 весовых частей.

Сбор N П-2, при холестазе, (фитохитодез серии 12К): трава крапивы двудомной и горца птичьего по 3 весовые части; кукурузные рыльца и корень солодки голой по 2 весовые части; донник лекарственный - 1,5 весовых частей.

Сбор N П-3, противоинфекционный, (фитохитодез серии 06): корень аира болотного, лапчатки прямостоячей (калган), солодки голой, трава крапивы двудомной, пастушьей сумки, сушеницы топяной, тысячелистника обыкновенного, полыни горькой, фиалки трехцветной, вероники дубравной, лист эвкалипта, цвет пижмы обыкновенной и кора ивы по 2 весовые части, донник лекарственный - 1 весовая часть.

Сбор N П-4, гепатозащитный и желчегонный, (фитохитодез серии 11): корень одуванчика лекарственного, цвет ромашки лекарственной, календулы лекарственной, пижмы обыкновенной, кукурузные рыльца, трава крапивы двудомной, каланхое перистого и горца птичьего, донник лекарственный в равных частях.

Сбор N П-5, при гиперферментемии, (фитохитодез серии 14): плоды шиповника коричного, корень солодки голой, трава мяты перечной и зверобоя продырявленного по 2 весовые части, трава крапивы двудомной и донника лекарственного по 1 весовой части.

Сбор N П-6, при хроническом гепатите и панкреатите, (фитохитодез серии 07): лист березы белой и черники обыкновенной, трава кипрея узколистного, мяты перечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного и донника лекарственного, цвет календулы лекарственной, корни цикория обыкновенного и аира болотного в равных частях.

Предлагаемый способ лечения инфекционных заболеваний обосновывается следующими примерами.

Пример 1. Больной В. , 24 лет, студент, история болезни N 100096. Из анамнеза: болен около двух лет; беспокоит слабость, снижение работоспособности, веса, вздутие в животе, послабление стула.

При поступлении в отделение состояние определено как удовлетворительное. В клиническом аспекте преобладали астенический, диспептический синдромы. В общих анализах крови, мочи и биохимических тестах патологические отклонения не обнаружены. Гастроскопия показала: на фоне гиперемированной, отечной, с эрозиями слизистой имеется язвенный дефект луковицы двенадцатиперстной кишки. Заключение: язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит. В анализе кала на дисбактериоз: снижение аэробной колиформной флоры (120 млн/г), дефицит бифидумбактерий (10²), бактероидов (10³), значительное увеличение клебсиелл (10⁶).

Лечение проведено фитохитодезом серии 06 по схеме: 1 табл. под язык три раза в день в течение двух недель. Кроме этого больной принимал ферментативные, спазмолитические препараты.

При контрольной гастроскопии через восемь дней обнаружено полное рубцевание язвенного дефекта луковицы двенадцатиперстной кишки, репарация слизистой желудка. В повторных исследованиях флоры кала клебсиелла не была обнаружена, отмечено увеличение числа коли- и бифидумбактерий. Срок наблюдения за больным составил шесть месяцев. Состояние оставалось удовлетворительным, жалоб не было, патологические синдромы купированы.

Пример 2. Больной Ш., 18 лет, солдат, история болезни N 100237. Диагноз: сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, средняя тяжесть течения. Заболевание характеризовалось острым началом, интоксикационным, диспептическим, болевым синдромами, выделением сальмонеллы энтеридитис в посеве кала. Общий анализ крови: лейкоцитов 8 10⁹/л, гемоглобин HB 140 г/л, СОЭ 10 мм/час. Результат ректороманоскопии: слизистая прямой и сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на слизистой множественные эрозии.

Лечение проводилось фитохитодезом серии 10 по одной таблетке под язык три раза в день в течение 10 дней.

Контрольная ректороманоскопия проведена через шесть дней, отмечено полное заживление эрозий слизистой кишечника, уменьшение гиперемии. Быстрый регресс клинических симптомов, отсутствие роста сальмонелл в контрольных посевах кала явились основанием к выписке больного на 14-й день стационарного лечения.

Пример 3. Больная В. , 44 лет, врач; амбулаторная карта N 1247/98. Из анемнеза известно, что больная в течение четырех лет страдает хроническим энтероколитом, дисбактериозом кишечника.

Стандартная терапия с применением эубиотиков, ферментативных, спазмолитических и сорбирующих препаратов не привела к клиническому эффекту. Больную беспокоили вздутие, урчание в животе, постоянные ноющие боли в мезогастральной области, жидкий стул чередовался запорами. Биохимические тесты, анализ крови и мочи патологические отклонения не выявили. Гастроскопия показала наличие хронического гастрита, ректороманоскопия - слизистая кишечника с очаговой гиперемией, в просвете кишки имеется слизь. Гинекологических заболеваний не обнаружено. Анализ кала на флору показал снижение концентрации бифидобактерий (10³), изменение свойств кишечной палочки (лактозонегативные 25%, гемолитические 50%), повышенное количество кокковых форм.

Проведено лечение одновременно фитохитодезами серий 09 и 10 по одной таблетке каждого под язык три раза в день в течение двух недель.

По окончании лечения состояние улучшилось, исчезли боли, вздутие в животе, нормализовался стул. В анализе кала на дисбактериоз обнаружено увеличение бифидобактерий до 10⁸, исчезновение кокковой флоры, восстановление b. coli, 350 млн, при отсутствии измененной микрофлоры.

Пример 4. Больной Т., 10-и месяцев, амбулаторная карта N 548/98. Диагноз: дисбактериоз кишечника, атонический дерматит.

При осмотре состояние признано удовлетворительным, повышенного питания, небольшое увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов. На коже лица, конечностей, ягодиц присутствовала обильная, яркая, мелкоточечная сыпь со следами расчесов. В анализах крови и мочи патологических отклонений не обнаружено. В посевах кала выявлено преобладание золотистого стафилококка, кишечной палочки с гемолитическими свойствами. По данным эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) до лечения у больного наблюдалась картина поверхностного гастрита, дуоденита. Сочетание дерматита и гастродуоденита свидетельствовало о распространенном поражении слизистых желудочно-кишечного тракта и кожи, то есть наличии дерматогастроинтестинального синдрома. Лечение с применением ферментативных препаратов, колибактерина, стафилококкового бактериофага не было эффективным, продолжал беспокоить жидкий стул, зудящая сыпь на коже.

Проведено лечение фитохитодезом серии 09 по полтаблетки два раза в день в течение двух недель. После окончания назначенного курса лечения отмечено купирование диспептического синдрома, уменьшение проявления дерматита. При анализе кала на дисбактериоз золотистый стафилококк не определялся, количество кишечной палочки с гемолитическими свойствами снизилось. Контрольное исследование (ЭГДС, клиника) через месяц свидетельствовало об исчезновении дерматогастроинтестинального синдрома.

Пример 5. Больной С., 18 лет, солдат, история болезни N 100331. Диагноз: острая дизентерия Флекснера, энтероколитическая форма, средней тяжести течения.

Заболевание характеризовалось острым началом, высокой температурой, болевым, диспептическим синдромами, примесью крови в кале. Анализ крови показал содержание лейкоцитов 10⁹/л, гемоглобина HB 150 г/л, СОЭ 20 мм/час. Анализ мочи выявил наличие лейкоцитов до 10 в поле зрения, белка - 0,033 . В посеве кала обнаружена шигелла Флекснера. При ректороманоскопии обнаружен эрозивный проктосигмоидит - множественные эрозии на фоне гиперемированной, отечной слизистой кишечника. Исследование ЭКГ свидетельствует о наличии синусовой тахикардии.

Проведено лечение с применением только хитодеза^* - по 1 таблетке под язык три раза в день в течение десяти дней. На фоне проводимой терапии состояние больного улучшилось: нормализовалась температура, стул, уменьшилась интоксикация, исчезли боли в животе. В контрольных посевах кала возбудитель дизентерии не обнаружен. При контрольной ректороманоскопии через 10 дней отмечены полная эпителизация эрозий, исчезновение гиперемии, отечности слизистой кишечника.

Пример 6. Больной М., 19 лет, солдат, история болезни N 100338. Диагноз: пищевая токсикоинфекция, гастроинтестинальная форма, средней тяжести течения.

Заболевание характеризовалось острым началом, болями в животе, тошнотой, снижением аппетита, жидким стулом с позывами до 4-х раз в день. Исследования крови и мочи патологических отклонений не обнаружили. В посевах кала патогенные возбудители не обнаружены. При гастроскопии выявлены изменения, обусловленные гиперемией слизистой желудка с множественными эрозиями и геморлагиями, утолщением складок.

Проведено лечение хитодезом^* по 1 таблетке три раза в день в течение 10 дней. После курса лечения состояние улучшилось, исчезли боли в животе, купирован диарейный синдром. Контрольная гастроскопия через 8 дней показала уменьшение гиперемии и отечности слизистой желудка, отмечена эпителизация эрозий, которые полностью исчезли спустя неделю.

Пример 7. Больной Ф., 58 лет, юрист, история болезни N 100441. Диагноз: цирроз печени умеренной активности в стадии субкомпенсации.

Состояние больного оценено как среднетяжелое. Жалобы на слабость, снижение аппетита, кожный зуд. Отмечались желтушность кожных покровов и слизистых, наличие сосудистых "звездочек", увеличение печени. Биохимические тесты обнаружили повышенное содержание билирубина до 200 г/л, щелочная фосфотаза до 240 МЕ, АЛТ/АСТ до 700/600 мкмоль/л. УЗИ-исследование обнаруживало признаки цирроза печени. Проводилась стандартная терапия с применением базисной терапии, ферментативных, спазмолитических, мочегонных средств. Отмечалось очень медленное снижение показателей билирубина, щелочной фосфотазы, трансаминаз.

На 20-й день пребывания в стационаре к лечению добавили фитохитодез серии 12Б по 1 таблетке под язык три раза в день в течение 10 дней, затем фитохитодез серии 11 в аналогичной дозировке. После курса лечения состояние улучшилось, исчезли жалобы на зуд, слабость. Билирубин снизился до 60 г/л, щелочная фосфотаза до 150 МЕ, АЛТ/АСТ до 180/100 мкмоль/л.

Пример 8. Больной Ф., 21 год, столяр, история болезни N 100630. Диагноз: хронический вирусный гепатит "C" - установлен на основании клинико-биохимических данных, УЗИ-исследования, выявления маркеров анти HCV, РНК HCV.

Данные биохимических анализов: билирубин 100 г/л, АЛТ/АСТ 300/190 мкмоль/л, щелочная фосфотаза 190, ГГТП - 210. Общий анализ крови показал: HB 120 г/л, L 4,510⁹/л, СОЭ 18 мм/час. Заключение УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения в структуре печени, утолщение стенок желчного пузыря. Гастроскопия обнаруживала признаки хронического гастродуоденита.

Проведен курс лечения фитохитодезом серии 11 по одной таблетке под язык три раза в день в течение двух недель. Одновременно больной принимал ферментативные и спазмолитические препараты. После окончания лечения отмечали улучшение показателей билирубина, ЩФ, АЛТ/АСТ. После повторного курса отмечена нормализация билирубина до 22 г/л, ЩФ до 120, снижение АЛТ и АСТ соответственно до 140 и 90 мкмоль/л. Анти HCV не выявлялись спустя три и шесть месяцев. Состояние оценено удовлетворительным, биохимические тесты в пределах нормы. Небольшие боли в правом подреберье, появляющиеся после приема пищи, были обусловлены, вероятно, наличием хронического холецистита.

Пример 9. Больной К. , 59 лет, врач, история болезни N 4039. Диагноз: вирусный гепатит B, тяжелая форма течения.

Заболевание характеризовалось выраженным интоксикационным синдромом, значительными изменениями в биохимических тестах (билирубин до 400 г/л, ЩФ до 420, АЛТ/АСТ до 2540/1700 мкмоль/л), снижением протромбинового индекса до 58%, отмечены признаки холестаза. Проводилась внутривенная дезинтоксикационная терапия, два сеанс