Способ лечения гипоксии плода

Способ лечения гипоксии плода

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству. Предложен комплекс кардиотропной метаболической терапии, состоящей из введения раствора сердечного гликозида, ионов калия, магния, инсулина на 400,05% раствора глюкозы и антагонистов кальция в таблетках. Курс лечения 10-14 дней. Способ обеспечивает профилактику поражения ЦНС плода при гипоксии и позволяет пролонгировать беременность до сроков жизнеспособного плода.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для лечения тяжелой внутриутрорбной гипоксии плода.

Известен способ лечения гипоксии плода с помощью комплекса лекарственных средств, включающих сосудорасширяющие и спазмалитические препараты, бета-адреномиметики, реокорректоры и антиагреганты, эстрогены, витамины, антиоксиданты, глюкозу, аминокислоты, активаторы ряда ферментных систем и т.д. (В. Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин "Руководство к практическому акушерству", Москва, Медицинское информационное агенство, 1997, с. 224-227).

Недостатки: недостаточная эффективность способа, т.к. он не ликвидирует возникающую при тяжелой гипоксии плода сердечную недостаточность и нарушение гемодинамики, приводящие к поражению центральной нервной системы (ЦНС) плода.

Изобретение направлено на решение задачи: повышение эффективности способа путем профилактики возникновения поражения ЦНС у плода при гипоксии.

Указанная задача достигается с помощью кардиотропной метаболической терапии, состоящей из раствора, содержащего сердечные гликозиды, ионы калия, магния и 5% раствор глюкозы, с 4 ед. инсулина, а также антагонистов кальция в таблетках. Препараты используются в терапевтических дозах, курс 10-14 дней.

Способ осуществляют следующим образом: беременной с тяжелой гипоксией плода в сроке 28-35 недель внутривенно капельно на 5%-400,0 растворе глюкозы с 4 ед. инсулина вводят сердечные гликозиды, например (коргликон 6 мг, строфантин 250 мкг и др.), 1 грамм калия хлорида, 1 грамм магния сульфата один раз в день в течение 2 часов. Одновременно назначают антагонисты кальция, например нифедипин (коринфар) по 10 мг три раза в сутки. Курс лечения под контролем доплерометрии 10-14 дней. При необходимости курс можно повторить через 1-2 недели.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1 Больная П. , 37 лет, поступила в родильное отделение ОКБ г. Перми с диагнозом: Беременность 29-30 недель. Фето-плацентарная недостаточность. Хроническая гипоксия плода.

Диагноз - тяжелая гипоксия плода - был поставлен на основании имеющегося снижения систоло-диастолического отношения пуповинного кровотока до критических цифр. Больной было назначено: коргликон 0,06%-1,0; 10%-10,0 раствора калия хлорида; 25%-4,0 раствора магния сульфата; 4 ед. инсулина на 400,0-5% раствора глюкозы внутривенно один раз в день. Одновременно назначен коринфар по 10 мг 3 раза в день. Курс 10 дней.

В результате лечения кровоток восстановился до нормальных показателей. В 36 недель в связи с излитием околоплодных вод была родоразрешена путем кесарева сечения. Извлечена девочка 2500,0, рост 47 см, Апгар - 8-8 баллов. Период адаптации прошел удовлетворительно, новорожденная выписана на 9 сутки домой.

Пример 2 Беременная Т. , 21 год, поступила в родильное отделение ОКБ г. Перми с диагнозом: Беременность 32 недели. Хроническая гипоксия, гипотрофия плода. Диагноз - тяжелая гипоксия плода - был поставлен на основании снижения систоло-диастолического отношения пуповинного кровотока до критических цифр.

Беременной назначили 0,06%-1,0 коргликона; 10,0-10% раствора калия хлорида; 4,0-25% раствора магния сульфата; 4 ед.инсулина на 5%-400,0 растворе глюкозы внутривенно один раз в день. Одновременно назначен коринфар по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение проводилось 14 дней. В результате терапии систоло-диастолическое отношение в пуповинном кровотоке улучшилось до нормальных цифр. В 35-36 недель беременная родоразрешена путем кесарева сечения. Извлечен мальчик весом 2680,0, рост 47 см, Апгар 7-8 баллов. Период адаптации прошел без осложнений. Новорожденный выписан домой на 10 сутки в удовлетворительном состоянии.

Пример 3 Беременная М. , 31 год, поступила в родильное отделение ОКБ г. Перми с диагнозом: Беременность 34 недели. Хроническая гипоксия плода. Диагноз - тяжелая гипоксия плода - поставлен на основании снижения систоло-диастолического отношения до критических цифр. Беременной назначили внутривенно капельно 1,0-0,06% коргликон; 10,0-10% раствор калия хлорида; 25%-10,0 раствор магния сульфата на 5%-400,0 растворе глюкозы с 4 ед. инсулина. Одновременно назначен коринфар по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение проводилось 10 дней. В результате лечения плодово-плацентарный кровоток восстановлен до нормы. В 39 недель беременная была родоразрешена путем кесарева сечения. Извлечена девочка 3390,0, рост 47 см, Апгар 8-9 баллов. Период адаптации прошел без осложнений. Новорожденная выписана на 7 сутки после родоразрешения в удовлетворительном состоянии.

Положительный эффект от использования предлагаемого способа кардиотропной метаболической терапии состоит в следующем: повышение эффективности лечения тяжелой гипоксии плода, профилактика поражений ЦНС плода. Кроме того, способ позволяет пролонгировать беременность до сроков жизнеспособного плода.

Формула изобретения

Способ лечения гипоксии плода с помощью комплекса лекарственных средств, отличающийся тем, что больной назначают раствор сердечного гликозида в терапевтической дозе, 1 г калия хлорида, 1 г магния сульфата, 4 ед. инсулина на 400,0 - 5% раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день, и антагонисты кальция в терапевтической дозе 3 раза вдень, курс 10-14 дней.