Адаптивный электростимулятор с виртуальным электродом

Адаптивный электростимулятор с виртуальным электродом

Реферат

 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к электронным устройствам электростимуляции организма человека, и предназначено для воздействия на участки кожного покрова человека электрическими импульсами с целью оказания общерегулирующего влияния на физиологические системы организма и достижения анальгетического эффекта. Воздействие осуществляется посредством подачи электрических импульсов на группу электродов, выбираемых врачом и составляющих некоторый общий виртуальный электрод. Устройство может использоваться в лечебных, реабилитационных и диагностических целях. Адаптивный электростимулятор содержит блок прямоугольных импульсов, блок формирования пачек импульсов, блок управления, блок управления энергетическим воздействием, выходной блок, блок анализа импульсов обратной связи, блок памяти индивидуальной нормы, блок записи параметров зондирующего сигнала и дополнительно введенные блок управляемых электродов и блок задания виртуального электрода. Данное выполнение электростимулятора расширяет его функциональные возможности путем предоставления возможности проведения терапии на зонах кожного покрова, последовательно выбираемых и находящихся в постоянном контакте с группами электродов, которые образуют виртуальные электроды по заданиям терапевта. 5 з.п.ф-лы, 31 ил.

Предлагаемое изобретение относится к области медицинской техники, в частности к электронным устройствам электростимуляции организма человека, и предназначено для воздействия на участки кожного покрова человека электрическими импульсами с целью оказания общерегулирующего влияния на физиологические системы организма и достижения анальгетического эффекта. Воздействие осуществляется посредством подачи электрических импульсов на группу электродов, выбираемых врачом и составляющих некоторый общий виртуальный электрод. Устройство может использоваться в лечебных, реабилитационных и диагностических целях.

Известен электростимулятор нейроадаптивный (см. патент РФ 2135226, М.кл. 6 А 61 N 1/36, опубликованный в офиц. бюлл. "Изобретения" 24 от 27.08.99), содержащий блок генерации воздействующих импульсов, блок формирования сигналов управления модуляцией, блок коммутации сигналов стимуляции, блок анализа импульсов обратной связи, управляемый генератор, формирователь кода канала, генератор частоты воздействия электродов, 2N электродов, причем входы группы установочных входов электростимулятора соединены соответственно с входами группы первых установочных входов блока генерации воздействующих импульсов, вход управления которого соединен с выходом блока формирования сигналов управления модуляцией, первый сигнальный выход блока генерации воздействующих импульсов соединен с первым сигнальным входом блока коммутации каналов стимуляции и с первыми входами управления блока анализа импульсов обратной связи и управляемого генератора, установочный вход которого соединен со вторым установочным входом электростимулятора; второй вход управления управляемого генератора соединен с первым выходом управления блока анализа импульсов обратной связи, а выход соединен со вторым входом управления блока анализа импульсов обратной связи и с первым входом управления блока формирования сигналов управления модуляцией, входы группы вторых входов управления которого соединены соответственно с выходами группы управляющих выходов формирователя кода канала, со входами группы вторых входов управления блока генерации воздействующих импульсов, входами группы входов управления блока коммутации каналов стимуляции и со входами группы третьих входов управления блока анализа импульсов обратной связи; входы управления группы входов электростимулятора соединены соответственно со входами третьей группы входов управления блока формирования сигналов управления модуляцией, второй сигнальный выход блока генерации воздействующих импульсов соединен со вторым сигнальным входом блока коммутации каналов стимуляции, а тактовый выход соединен с тактовыми входами блока анализа импульсов обратной связи и генератора частоты воздействующих импульсов, вход управления которого соединен со вторым выходом управления блока анализа импульсов обратной связи, а выход соединен со счетным входом формирователя кода канала; первые и вторые выходы N групп выходов блока коммутации каналов стимуляции соединены с первыми и вторыми электродами групп из 2N электродов.

Недостаток известного устройства состоит в том, что при проведении лечения путем чреcкожного воздействия отсутствует возможность варьирования параметрами стимулирующих импульсов в процессе терапии, а также динамической смены зон воздействия на кожную поверхность с повторением воздействия на зону в целом или на часть зоны, что снижает сервисные возможности устройства и препятствует достижению необходимого терапевтического эффекта.

Признаками аналога, совпадающими с признаками заявляемого технического решения, являются блок генерации воздействующих импульсов и блок анализа импульсов обратной связи.

Причины, препятствующие достижению требуемого технического результата, состоят в особенностях структурной реализации известного устройства, позволяющих строго определенно, по порядку номеров пар электродов, циклически воздействовать на последовательность выделенных зон чреcкожной электростимуляции стимулирующими импульсами.

Известен электростимулятор (см. патент РФ 2113249, М.кл. 6 А 61 N 1/36, 1/00, 1/32, 1/34, опубликованный в офиц. бюлл. "Изобретения" 17 от 20.06.98), содержащий первый и второй генераторы пилообразного напряжения, генератор прямоугольных импульсов, блок управления энергетическим воздействием, генератор трапецеидальных сигналов, усилитель мощности, выходной блок, индикатор, активный и пассивный электроды, причем первый установочный вход электростимулятора соединен с установочным входом генератора прямоугольных импульсов, управляющий вход которого соединен с первым управляющим входом электростимулятора, сигнальный вход генератора прямоугольных импульсов соединен с сигнальным выходом первого генератора пилообразного напряжения, а выход соединен с тактовыми входами блока управления энергетическим воздействием и генератора трапецеидальных сигналов, второй управляющий вход электростимулятора соединен с управляющим входом блока управления энергетическим воздействием и с первым управляющим входом генератора трапецеидальных сигналов, третий управляющий вход электростимулятора соединен со вторым управляющим входом генератора трапецеидальных сигналов, второй установочный вход электростимулятора соединен с установочным входом блока управления энергетическим воздействием, сигнальный вход которого соединен с сигнальным выходом генератора трапецеидальных сигналов, а сигнальный выход блока управления энергетическим воздействием соединен с сигнальным входом усилителя мощности, первый и второй сигнальные выходы которого соединены соответственно с первым и вторым сигнальным входами выходного блока, а третий сигнальный выход соединен со входом индикатора, третий и четвертый установочные входы электростимулятора соединены соответственно с первым и вторым установочными входами выходного блока, четвертый управляющий вход электростимулятора соединен с управляющим входом выходного блока, третий сигнальный вход которого соединен с сигнальным выходом второго генератора пилообразного напряжения, а первый и второй сигнальные выходы выходного блока соединены соответственно с активным и пассивным электродами.

Недостаток известного устройства состоит в том, что не предоставлена возможность варьирования параметрами стимулирующих импульсов в зависимости от реакции кожного покрова, а также управления энергией стимулирующих импульсов. Также не предоставлена возможность последовательного воздействия на выделяемые зоны кожного покрова при предварительном покрытии всего участка кожного покрова множеством электродов и организации на этих электродах виртуального электрода, от которого осуществляется непосредственное воздействие стимулирующими импульсами.

Признаками аналога, совпадающими с признаками заявляемого технического решения, являются блок управления энергетическим воздействием, выходной блок, активный и пассивный электроды.

Причины, препятствующие достижению требуемого технического результата, состоят в особенностях структурной реализации известного устройства, не позволяющих регулировать форму стимулирующих импульсов для достижения наилучшего терапевтического эффекта и снижения болевых ощущений, а также проводить терапию путем последовательного воздействия стимулирующими импульсами на отдельные зоны кожного покрова при предварительном покрытии всего предназначенного для терапии участка кожного покрова множеством электродов.

Наиболее близким к предлагаемому адаптивному электростимулятору с виртуальным электродом по совокупности функциональных и конструктивных признаков является адаптивный электростимулятор (см. патент РФ 2155614 по заявке 98112665/14 (013828) от 26.06.1998 г., заявитель ТОО ОКБ "РИТМ", МКИ 5 А 61 N 1/36, опубликованный в БИ 25 от 10 сентября 2000 г.), содержащий блок прямоугольных импульсов, блок формирования пачек импульсов, блок управления, блок управления энергетическим воздействием, выходной блок, блок анализа импульсов обратной связи, блок памяти индивидуальной нормы, блок памяти зондирующего сигнала, активный и пассивный электроды, причем первый управляющий вход адаптивного электростимулятора соединен с управляющим входом блока прямоугольных импульсов, управляющий вход которого соединен с первым управляющим входом адаптивного электростимулятора, сигнальный выход блока прямоугольных импульсов соединен с сигнальным входом блока формирования пачек импульсов и с первым сигнальным входом блока управления, второй, третий и четвертый установочные входы адаптивного электростимулятора соединены соответственно с первым, вторым и третьим установочными входами блока формирования пачек импульсов, сигнальный выход которого соединен со вторым сигнальным входом блока управления, второй и третий управляющие входы адаптивного электростимулятора соединены соответственно с первым и вторым управляющими входами блока управления, пятый и шестой установочные входы адаптивного электростимулятора соединены соответственно с первым и вторым установочными входами блока управления, первый сигнальный выход которого соединен с сигнальным входом блока управления энергетическим воздействием, первый и второй управляющие входы которого соединены соответственно с четвертым и пятым управляющими входами адаптивного электростимулятора, седьмой и восьмой установочные входы которого соединены соответственно с первым и вторым установочными входами блока управления энергетическим воздействием, сигнальный выход которого соединен с сигнальным входом выходного блока, первый управляющий вход которого соединен с шестым управляющим входом адаптивного электростимулятора, девятый и десятый установочные входы которого соединены соответственно с первым и вторым установочными входами выходного блока, первый сигнальный выход которого соединен с третьим сигнальным входом блока управления, первый управляющий выход которого соединен с управляющим входом блока анализа импульсов обратной связи, первый и второй установочные входы которого соединены соответственно с одиннадцатым и двенадцатым установочными входами адаптивного электростимулятора, N входов группы установочных входов которого соединены с N входами группы установочных входов блока анализа импульсов обратной связи, сигнальный выход которого соединен с четвертым сигнальным входом блока управления, входы (N+1) групп первых информационных входов блока анализа импульсов обратной связи соединены соответственно с выходами (N+1) групп информационных выходов блока памяти индивидуальной нормы, входы (N+1) групп вторых информационных входов блока анализа импульсов обратной связи соединены соответственно с выходами (N+1) групп информационных выходов блока записи параметров зондирующего сигнала, тактовые входы блока памяти индивидуальной нормы и блока анализа импульсов обратной связи объединены и соединены с тактовым выходом блока управления, второй управляющий выход которого соединен с управляющим входом блока памяти индивидуальной нормы, третий управляющий выход соединен с управляющим входом блока записи параметров зондирующего сигнала, а второй сигнальный выход блока управления соединен с пассивным электродом адаптивного электростимулятора, активный электрод которого соединен со вторым сигнальным выходом выходного блока и сигнальными входами блока памяти индивидуальной нормы и блока записи параметров зондирующего сигнала.

Однако применение известного устройства не позволяет осуществлять эффективную терапию на участках кожной поверхности, имеющих сложные изгибы (например, плечевые, локтевые, коленные, голеностопные суставы и другие части тела), т.к. невозможно с помощью известных устройств реализовать эффективные контакты с кожной поверхностью. Применение известного устройства также не позволяет осуществлять последовательное воздействие на отдельные зоны кожного покрова в таких условиях, когда нельзя выполнять перемещения электродов по кожному покрову, не вызывая болезненных ощущений. Данные недостатки могут вызвать неприятные ощущения, неприятие методики лечения пациентом, а также вызвать воспалительные процессы и прочие нежелательные побочные эффекты.

Признаками аналога, совпадающими с признаками заявляемого технического решения, являются блок прямоугольных импульсов, блок формирования пачек импульсов, блок управления, блок управления энергетическим воздействием, выходной блок, блок анализа импульсов обратной связи, блок памяти индивидуальной нормы, блок памяти зондирующего сигнала, активный и пассивный электроды.

Причины, препятствующие достижению требуемого технического результата, состоят в особенностях структурной реализации известного устройства, которое не предоставляет врачу возможность осуществлять эффективную терапию на тех участках кожной поверхности, которые имеют сложные изгибы, не позволяет осуществлять последовательное воздействие на отдельные зоны кожного покрова, особенно при нежелательном перемещении электродов по кожному покрову.

Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в повышении терапевтического эффекта при применении адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом за счет обеспечения наибольшей вариативности зон воздействия стимулирующими импульсами без перемещения электродов по кожному покрову тела и предоставлении врачу дополнительных возможностей подбора зон воздействия при обеспечении оптимальных стимулирующих воздействий с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Технический результат от применения предлагаемого изобретения заключается в расширении функциональных возможностей адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом путем предоставления возможности проведения терапии на зонах кожного покрова, последовательно выбираемых и находящихся в постоянном контакте с группами электродов, которые образуют виртуальные электроды по заданиям терапевта.

Для достижения технического результата в адаптивный электростимулятор, содержащий блок прямоугольных импульсов, блок формирования пачек импульсов, блок управления, блок управления энергетическим воздействием, выходной блок, блок анализа импульсов обратной связи, блок памяти индивидуальной нормы, блок памяти зондирующего сигнала, причем первый управляющий вход адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом соединен с управляющим входом блока прямоугольных импульсов, установочный вход которого соединен с первым установочным входом адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом, сигнальный выход блока прямоугольных импульсов соединен с сигнальным входом блока формирования пачек импульсов и с первым сигнальным входом блока управления, второй, третий и четвертый установочные входы адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом соединены соответственно с первым, вторым и третьим установочными входами блока формирования пачек импульсов, сигнальный выход которого соединен со вторым сигнальным входом блока управления, второй и третий управляющие входы адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом соединены соответственно с первым и вторым управляющими входами блока управления, пятый и шестой установочные входы адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом соединены соответственно с первым и вторым установочными входами блока управления, первый сигнальный выход которого соединен с сигнальным входом блока управления энергетическим воздействием, первый и второй управляющий входы которого соединены соответственно с четвертым и пятым управляющими входами адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом, седьмой и восьмой установочные входы которого соединены соответственно с первым и вторым установочными входами блока управления энергетическим воздействием, сигнальный выход которого соединен с сигнальным входом выходного блока, первый управляющий вход которого соединен с шестым управляющим входом адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом, девятый и десятый установочные входы которого соединены соответственно с первым и вторым установочными входами выходного блока, первый сигнальный выход которого соединен с третьим сигнальным входом блока управления, первый управляющий выход которого соединен с управляющим входом блока анализа импульсов обратной связи, первый и второй установочные входы которого соединены соответственно с одиннадцатым и двенадцатым установочными входами адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом, 2N входов группы установочных входов которого соединены с 2N входами группы установочных входов блока анализа импульсов обратной связи, сигнальный выход которого соединен с четвертым сигнальным входом блока управления, входы (N+1) групп первых информационных входов блока анализа импульсов обратной связи соединены соответственно с выходами (N+1) групп информационных выходов блока памяти индивидуальной нормы, входы (N+1) групп вторых информационных входов блока анализа импульсов обратной связи соединены соответственно с выходами (N+1) групп информационных выходов блока записи параметров зондирующего сигнала, тактовые входы блока памяти индивидуальной нормы и блока анализа импульсов обратной связи объединены и соединены с тактовым выходом блока управления, второй управляющий выход которого соединен с управляющим входом блока памяти индивидуальной нормы, третий управляющий выход соединен с управляющим входом блока записи параметров зондирующего сигнала, второй сигнальный выход выходного блока соединен с сигнальными входами блока памяти индивидуальной нормы и блока записи параметров зондирующего сигнала, дополнительно введены блок управляемых электродов и блок задания виртуального электрода, причем первый сигнальный вход блока управляемых электродов соединен со вторым сигнальным выходом блока управления, а второй сигнальный вход блока управляемых электродов соединен со вторым сигнальным выходом выходного блока и сигнальными входами блока памяти зондирующего сигнала и блока памяти индивидуальной нормы, входы первой и второй групп управляющих входов блока управляемых электродов соединены соответственно с выходами первой и второй групп управляющих выходов блока задания виртуального электрода.

Блок управляемых электродов содержит РМ пассивных электродов и РМ активных электродов, РМ аналоговых ключей, РМ элементов И, причем первый сигнальный вход блока соединен с РМ пассивными электродами и с первыми выходами соответствующих РМ аналоговых ключей, вторые выходы которых соединены с соответствующими активными электродами, сигнальные входы (i,j)-x (i= l, 2, ...,P, j=l,2,...,M) аналоговых ключей объединены и соединены со вторым сигнальным входом блока управляемых электродов, входы управления (i,j)-x аналоговых ключей соединены с выходами соответствующих (i,j)-x элементов И, i-e входы (i=l,2,...,P) первой группы управляющих входов соединены с первыми входами, a j-e входы (j=-l,2,...,M) второй группы управляющих входов блока управляемых электродов соединены со вторыми входами соответствующих (i,j)-x элементов И.

Блок задания виртуального электрода содержит коммутатор, первый и второй узлы выбора электродов, первый и второй узлы индикаторов, первый, второй и третий ключи, причем выходы первой и второй групп управляющих выходов блока задания виртуального электрода соединены соответственно с выходами первой и второй групп выходов коммутатора, Р выходов первой группы информационных выходов первого узла выбора электродов соединены соответственно с Р входами первой группы информационных входов первого узла индикаторов и со входами первой группы информационных входов коммутатора, вход управления первого узла выбора электродов соединен через первый ключ с общей шиной, а М выходов второй группы информационных выходов первого узла выбора электродов соединены соответственно с М входами второй группы информационных входов первого узла индикаторов и со входами второй группы информационных входов коммутатора, Р выходов первой группы информационных выходов второго узла выбора электродов соединены соответственно с Р входами первой группы информационных входов второго узла индикаторов и со входами третьей группы информационных входов коммутатора, вход управления второго узла выбора электродов соединен через второй ключ с общей шиной, а М выходов второй группы информационных выходов второго узла выбора электродов соединены соответственно с М входами второй группы информационных входов второго узла индикаторов и со входами четвертой группы информационных входов коммутатора, вход управления которого соединен через третий ключ с общей шиной.

Коммутатор блока задания виртуального электрода содержит формирователь сигнала, триггер, Р элементов И первой группы, М элементов И второй группы, Р элементов И третьей группы, М элементов И четвертой группы, первую и вторую группы элементов ИЛИ, причем вход управления коммутатора соединен через формирователь сигнала со счетным входом триггера, единичный выход которого соединен с первыми входами элементов И первой группы и первыми входами элементов И второй группы, а нулевой выход триггера соединен с первыми входами элементов И третьей группы и первыми входами элементов И четвертой группы, i-й (i=l,2,...,P) вход первой группы информационных входов коммутатора соединен со вторым входом i-го элемента И первой группы, j-й (j=l,2,...,M) вход второй группы информационных входов коммутатора соединен со вторым входом j-го элемента И второй группы, i-й (i=l,2,...,P) вход третьей группы информационных входов коммутатора соединен со вторым входом i-го элемента И третьей группы, j-й (j= l, 2, ...,M) вход четвертой группы информационных входов коммутатора соединен со вторым входом j-го элемента И четвертой группы, выходы i-x (i= l,2,...,Р) элементов И первой группы и элементов И третьей группы соединены соответственно с первым и вторым входами соответствующего i-го элемента ИЛИ первой группы элементов ИЛИ, выходы которых соединены с соответствующими выходами первой группы выходов коммутатора, выходы j-x (j= l, 2,...,M) элементов И второй группы и элементов И четвертой группы соединены соответственно с первым и вторым входами соответствующего j-го элемента ИЛИ второй группы элементов ИЛИ, выходы которых соединены с соответствующими выходами второй группы выходов коммутатора.

Первый (и второй) узел выбора электродов блока задания виртуального электрода содержит первый формирователь сигналов, группу РМ ключей, группу вторых РМ формирователей сигналов, Р триггеров первой группы, М триггеров второй группы, Р элементов ИЛИ первой группы, М элементов ИЛИ второй группы, причем вход управления первого узла выбора электродов соединен со входом первого формирователя сигналов, шина питания соединена с первыми клеммами ключей, вторые клеммы (i,j)-x, (i=l,2,...,P, j=l,2,...,M) ключей соединены соответственно с входами (i, j)-x вторых формирователей сигналов группы, выход первого формирователя сигналов соединен с нулевыми входами триггеров первой группы и нулевыми входами триггеров второй группы, единичные входы i-x триггеров первой группы соединены с выходами соответствующих i-x элементов ИЛИ первой группы, единичные входы j-x триггеров второй группы соединены с выходами соответствующих j-x элементов ИЛИ второй группы, входы (i, j)-x (j= l,2,...,M) вторых формирователей соединены с входами i-x элементов ИЛИ первой группы, входы (i,j)-x (i=l,2,...,P) вторых формирователей соединены с входами j-x элементов ИЛИ второй группы, выходы i-x триггеров первой группы соединены с i-ми выходами первой группы информационных выходов первого узла выбора электродов, выходы j-x триггеров второй группы соединены с j-ми выходами второй группы информационных выходов первого узла выбора электродов.

Первый (и второй) узел индикаторов блока задания виртуального электрода содержит группу РМ элементов И, группу РМ светодиодов, причем i-й (i=1,2,. . . , P) вход первой группы информационных входов и j-й (j=1,2,...,M) вход второй группы информационных входов первого узла индикаторов соединены соответственно с первым и вторым входами (i,j)-го элемента И группы, выход (i, j)-ro элемента И группы соединены с катодом (i,j)-ro светодиода группы, аноды светодиодов объединены и соединены с общей шиной.

Эффективность методов терапевтического воздействия при лечении функциональных расстройств сигналами электрического происхождения доказана в физиотерапии (электролечении). Порог "чувствительности" нервных волокон (см. фиг.30) в зависимости от силы и длительности воздействия определяется кривой неврологии (см. М. Бреже. Электрическая активность нервной системы. - М.: Мир, 1979. с. 30). Практикой подтверждено, что при наличии патологий эта кривая сдвигается.

Очень важной задачей при проведении терапии является задача индивидуального для каждого пациента выбора параметров стимулирующих импульсов, а также метода эффективного воздействия на выбранные зоны кожного покрова. Анализ вида кривой "сила-длительность" (см. фиг.30) позволяет сделать вывод, что, если проводить терапию стимулирующими импульсами с параметрами, меньшими пороговых значений (см. импульс "С" на фиг.30), то на стимулирующие воздействия не будет положительной реакции организма, даже если сила стимула велика. Если же воздействовать стимулирующими импульсами, превышающими пороговые значения, то независимо от их энергии (см. импульс "А" и "Б" на фиг. 30) отклик организма будет одинаков, что объясняется внутренним метаболизмом клеток. Однако следует помнить, что импульс со значительной энергией может нанести вред, вызвать болевые ощущения и нежелательные реакции организма в целом.

Из этого следует, что необходимо тщательно выбирать параметры стимулирующих импульсов, дозы воздействия, а также обеспечить надежный контакт электродов с кожным покровом.

Согласно эффекту аккомодации (эффект Э. Дюбуа-Реймона) реакция возбудимых тканей определяется как силой воздействия, так и скоростью его изменения. Следовательно, параметры электрического воздействия, определяемые формой стимулирующих импульсов и их энергией, будут влиять на терапевтический эффект от стимуляции.

С другой стороны, длительные по времени воздействия могут вызвать воспалительные процессы, а недостаточные по времени - не дадут эффекта. Наиболее эффективным будет такое воздействие, которое осуществляется с учетом анализа обратной связи по воздействию (автоматически), за счет подбора предельно коротких импульсов и в то же время обладающих нужной энергией, способной вызвать отклик клетки.

Адаптивный выбор формы сигнала и длительности его воздействия по результатам анализа обратной связи позволяет анализировать динамику стимулирующих импульсов с учетом индивидуальных особенностей организма.

Важным фактором эффективной терапии является обеспечение надежного контакта электродов с кожным покровом пациента, организации комфортного процесса проведения терапии.

Это можно достигнуть, если обеспечить воздействие не через пару электродов (активный и пассивный электроды), а через некоторое множество небольших электродов. То есть на кожном покрове пациента размещается некоторое количество электродов (см. фиг.31), которые имеют постоянный и надежный контакт с поверхностью кожи на все время терапии.

В процессе терапии воздействие стимулирующими импульсами осуществляется через выбранную врачом группу электродов, составляющих один виртуальный электрод (см. фиг.31).

Таким образом, врачу предоставлена возможность не только эмпирического подбора параметров стимулирующих импульсов и самого широкого варьирования параметров стимулирующих импульсов, но и создания виртуальных электродов. Это позволяет выбирать зоны воздействия на кожном покрове, причем эти зоны могут перекрывать друг друга или нет, находиться рядом или на расстоянии друг от друга. Это обеспечивается тем, что во время стимуляции кожного покрова выбранной зоны врач может независимо выбрать следующую зону.

Варьирования параметров стимулирующих импульсов: - частоты следования одиночных стимулирующих импульсов и частоты следования "пачек" импульсов; - числа стимулирующих импульсов в "пачке" импульсов, следующих друг за другом через определенное время; - амплитуды стимулирующих импульсов; - энергии стимулирующих импульсов, а также динамический выбор зон воздействия путем создания виртуальных электродов для проведения терапии стимулирующими импульсами позволят эмпирическим путем найти такие методы лечения больного, которые окажут наилучший терапевтический эффект.

Создав виртуальный электрод, врач имеет возможность следить за процессом терапии. Для этого подают начальный зондирующий сигнал и фиксируют его параметры. Зондирующий сигнал - это стимулирующий импульс с неизменными параметрами. После определения времени проведения терапии подают следующий зондирующий сигнал, параметры реакции на который сравнивают с первым, а по результатам сравнения принимают решение о проведении дальнейшей терапии.

Таким образом, предлагаемое техническое решение предоставляет врачу возможность поиска параметров воздействия и методик лечения, при которых терапевтический эффект будет наилучшим. Применение виртуального электрода, подача на него зондирующих сигналов, анализ их параметров предоставляет также возможность проведения диагностики. Следует особенно отметить эффективность применения виртуальных электродов при проведении терапии по таким участкам кожного покрова, которые имеют сложные изгибы, а также при лечении больных с ожогами и другими тяжелыми заболеваниями, при которых крайне нежелательны физические перемещения электродов.

Все вышеперечисленное достигается за счет реализации в предлагаемом техническом решении адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом дополнительных функциональных возможностей, позволяющих создавать и управлять процессом создания виртуальных электродов, а также посредством этих виртуальных электродов осуществлять эффективную терапию за счет индивидуального подбора для каждого пациента дозы воздействия и зон воздействия стимулирующими импульсами.

Сущность предлагаемого варианта реализации изобретения поясняется чертежами. На фиг.1 приведена структурная схема адаптивного электростимулятора с виртуальным электродом. На фиг.2 приведена структурная схема блока формирования прямоугольных импульсов 2, функциональная схема генератора пилообразного напряжения 30 блока формирования тактовых импульсов 2 и функциональная схема генератора прямоугольных импульсов 31 блока формирования прямоугольных импульсов 2. На фиг.3 приведена функциональная схема блока формирования пачек импульсов 4. На фиг.4 приведена структурная схема блока управления 5. На фиг.5 приведена функциональная схема узла управления сигналами 65 блока управления 5, На фиг.6 приведена функциональная схема узла задания времени терапии 66 блока управления 5. На фиг.7 приведена функциональная схема узла контроля отрыва 68 блока управления 5. На фиг.8 приведена функциональная схема генератора опорных сигналов 76 блока управления 5. На фиг.9 приведена структурная схема блока управления энергетическим воздействием 13, функциональная схема генератора трапецеидальных сигналов 128 блока управления энергетическим воздействием 13 и функциональная схема узла задания энергии 129 блока управления энергетическим воздействием 13. На фиг.10 приведена структурная схема выходного блока 18, функциональная схема усилителя мощности 147 выходного блока 18, функциональная схема узла управления формой сигналов 148 выходного блока 18, индикатора 150 выходного блока 18 и генератора пилообразного напряжения 151 выходного блока 18. На фиг.11 приведена структурная схема блока анализа импульсов обратной связи 22. На фиг. 12 приведена функциональная схема узла памяти пересечений 172 блока анализа импульсов обратной связи 22. На фиг.13 приведена функциональная схема i-го узла памяти различий i-ой полуволны 173_i блока анализа импульсов обратной связи 22. На фиг.14 приведена функциональная схема узла анализа различий 174 блока анализа импульсов обратной связи 22. На фиг.15 приведена функциональная схема блока памяти индивидуальной нормы 26. На фиг.16 приведена функциональная схема блока записи параметров зондирующего сигнала 27. На фиг. 17 приведена функциональная схема блока управляемых электродов 28. На фиг. 18 приведена структурная схема блока задания виртуального электрода 29. На фиг.19 приведена функциональная схема коммутатора 228 блока задания виртуального электрода 29. На фиг.20 приведена функциональная схема первого (и второго 232) узла выбора электродов 229 блока задания виртуального электрода. На фиг. 21 приведена функциональная схема первого (и второго 233) узла индикаторов 232 блока задания виртуального электрода 29. На фиг.22 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов в блоке прямоугольных импульсов 2. На фиг.23 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов в блоке формирования пачек импульсов 4. На фиг.24 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов на входе 95 и выходах узла управления сигналами 65 блока управления 5. На фиг.25 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов в блоке управления энергетическим воздействием 13. На фиг.26 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов на выходе 131 в зависимости от сигнала на входе 70 узла задания энергии 129 блока управления энергетическим воздействием 13. На фиг.27 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов на пассивном 222 и активном 224 электродах. На фиг.28 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов на выходах узла управления формой сигналов 148 выходного блока 18 при изменении сопротивления резистора 158. На фиг.29 приведены временные диаграммы, поясняющие изменения сигналов на выходах узла управления формой сигналов 148 выходного блока 18 при изменении емкости конденсатора 159. На фиг.30 приведен рисунок, отображающий пороговые значения стимулирующих импульсов. На фиг. 31 приведена иллюстрация создания виртуальных электродов.

Структурная схема адаптивного электростимулятора (см. фиг.1) содержит: 1 - первый управляющий вход; 2 - блок прямоугольных импульсов; 3 - первый установочный вход; 4 - блок формирования пачек импульсов; 5 - блок управления;