Способ улучшения качества спермы при патоспермии в программе экстракорпорального оплодотворения

Способ улучшения качества спермы при патоспермии в программе экстракорпорального оплодотворения

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении мужского бесплодия. Проводят в течение 2 недель: 7-10 процедур лазерной стимуляции в импульсном режиме предстательной железы, лазерную стимуляцию проводят путем установления датчиков одновременно на промежность и надлобковую область с частотой 0,6 кГц, мощностью 3,5 Вт, длительностью 8-10 минут, и яичек с частотой 0,3 кГц, мощностью 1,5 Вт, длительностью 7-9 минут, 5-7 процедур стимулирующего массажа простаты. Назначают: аминокислотный хелат цинка по 22 мг и селен по 200 мкг 2 раза в сутки, пурегон по 50 ME внутримышечно ежедневно в течение месяца. Способ позволяет повысить качество спермы.

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к андрологии, и может найти применение при лечении мужского бесплодия.

У мужчин, проходящих лечение в рамках программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ), обнаруживается патоспермия (астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия или их сочетание) и в осадке после центрифугирования количество сперматозоидов составляет 2-3 в поле зрения и меньше. Они, как правило, малоподвижны, и среди них часто встречаются аномальные и незрелые.

Такое качество спермы ставит под угрозу даже проведение процедуры оплодотворения яйцеклетки одним сперматозоидом (ИКСИ).

Биопсия яичек и придатков только в 11% случаев гарантирует получение жизнеспособных сперматозоидов.

Использование донорской спермы для оплодотворения в рамках программы ЭКО и ПЭ для большинства мужчин, в том числе с олигозооспермией, является неприемлемым.

Одним из наиболее распространенных известных способов улучшения качества спермы при патоспермии является гормональная терапия, в частности, тестостероном (О.Л. Тиктинский и В.В. Михайличенко "Андрология", 1999, Медиапресс, С. -П. , стр. 401). Препарат может вводиться внутримышечно, подкожно, перорально или имплантируется.

Недостатками способа являются низкая эффективность, трудности при подборе индивидуальной дозы, длительная, зачастую более 3-4 месяцев с повторением курсов, терапия, побочные эффекты, обусловленные гормональной природой терапии.

Задача изобретения - способ улучшения качества спермы при патоспермии в программе экстракорпорального оплодотворения.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что проводят в течение 2 недель 7-10 процедур лазерной стимуляции в импульсном режиме предстательной железы с частотой 0,6 кГц и мощностью 3,5 ватта длительностью 8-10 минут, 7-10 процедур яичек с частотой 0,3 кГц и мощностью 1,5 ватта длительностью 7-9 минут, 5-7 процедур стимулирующего массажа простаты, назначением аминокислотного хелата цинка, селена по 1 капсуле 2 раза в день и пурегона по 50 ME внутримышечно ежедневно в течение месяца.

Для мужчин в возрасте свыше 50 лет гормональную терапию исключают.

Клинический пример.

Пациент И. 34 лет обратился в клинику с жалобами на бесплодный брак. При исследовании эякулята - меньше 1 сперматозоида в поле зрения в осадке, после центрифугирования, причем только 1% имел морфологически нормальное строение. В течение последних трех лет до обращения в клинику прошел трехкратный курс лечения андриолом по 80 мг в сутки (1 капсула по 40 мг 2 раза) в течение 3-х месяцев с интервалом 6 месяцев. Клостилбегит по 100 мг в сутки (1 таблетка по 50 мг 2 раза) в течение 1,5 месяцев. 2 курса с интервалом 3 мес. Без эффекта. В нашей лаборатории проведено лечение: 1. Лазерная стимуляция яичек в импульсном режиме с частотой 0,3 кГц мощностью 1,5 Вт в течение 10 мин. 10 процедур.

2. Лазерная стимуляция простаты в импульсном режиме с частотой 0,6 кГц мощностью 3,5 Вт в течение 10 мин. 10 процедур (датчики одновременно устанавливаются на промежность и надлобковую область).

3. Хелатный цинк по 22 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца.

4. Селен по 200 мкг 2 раза в сутки в течение 1 месяца.

5. Пурегон по 50 ME внутримышечно ежедневно в течение 1 месяца.

6. Стимулирующий массаж простаты через 1-2 дня - 5 процедур.

В результате лечения количество сперматозоидов увеличилось до 15 в поле зрения (в осадке), из которых 25% морфологически нормальные. Проведена криоконсервация. При пробном размораживании выживаемость 60%. Создан банк спермы данного пациента для проведения нескольких процедур ИКСИ в рамках программы ЭКО и ПЭ с целью получения генетически родного ребенка.

У 96,7% пациентов с патоспермией в результате проведенной терапии количество морфологически нормальных сперматозоидов увеличивается в 10-20 раз, а количество прогрессивно подвижных форм возрастает до 15%.

Центрифугат этой спермы подвергается пробной криоконсервации и размораживанию. После этого дается заключение о качестве сперматозоидов. После размораживания у всех пациентов сохраняется достаточное количество нормальных сперматозоидов для проведения ИКСИ.

Путем нескольких замораживаний с интервалом 3-5 дней создается банк спермы для каждого пациента.

В результате мы получаем достаточное количество нормальных сперматозоидов для неоднократного проведения процедуры ИКСИ в рамках программы ЭКО и ПЭ, что позволяет пациенту иметь генетически родного ребенка.

Формула изобретения

Способ улучшения качества спермы при патоспермии в программе экстракорпорального оплодотворения, включающий гормонотерапию, отличающийся тем, что проводят в течение 2 недель 7-10 процедур лазерной стимуляции в импульсном режиме предстательной железы путем установления датчиков одновременно на промежность и надлобковую область с частотой 0,6 кГц, мощностью 3,5 Вт, длительностью 8-10 мин и яичек с частотой 0,3 кГц, мощностью 1,5 Вт, длительностью 7-9 мин, 5-7 процедур стимулирующего массажа простаты, назначают аминокислотный хелат цинка по 22 мг и селен по 200 мкг 2 раза в сутки, пурегон по 50 ME внутримышечно ежедневно в течение месяца.