Рентгеновские средства для определения местоположения и лучевой терапии злокачественных новообразований

Рентгеновские средства для определения местоположения и лучевой терапии злокачественных новообразований

Реферат

 

Изобретение используется в медицинской технике, для определения местоположения злокачественных новообразований в теле пациента и их лечения с помощью рентгеновского излучения. На первом этапе способа лучевой терапии уточняют местоположение злокачественного новообразования, выявленного в результате предшествующей диагностики, для чего осуществляют сканирование части тела больного, в которой это образование находится. Сканирование производят, перемещая зону концентрации излучения, создаваемую пересечением нескольких рентгеновских пучков. Информацию о плотности тканей получают с помощью детекторов, к которым транспортируют вторичное излучение, возникающее в зоне концентрации. На втором этапе осуществляют сканирование с помощью тех же самых средств создания рентгеновских пучков, что и на первом этапе, перемещая зону концентрации в пределах злокачественного новообразования, зафиксированных на первом этапе. При этом источники рентгеновского излучения с помощью средства управления переводят в режим увеличенной интенсивности, достаточной для лучевого поражения тканей злокачественного новообразования. Для передачи излучения источников в зону концентрации и вторичного излучения к детекторам используют различные комбинации коллиматоров, рентгеновских линз и полулинз, образующих вместе с источниками и детекторами рентгенооптическую систему. При сканировании зоны концентрации происходит взаимное перемещение рентгенооптической системы как единого целого и тела больного. Координатные датчики, фиксирующие указанное перемещение, и детекторы подключены своими выходами к средству обработки и отображения информации. Использование указанного принципа получения информации о плотности биологических тканей и одних и тех же средств создания рентгеновских пучков на обоих этапах способствует повышению точности измерений и оказания лучевого воздействия и уменьшению дозы облучения здоровых тканей. Изобретение позволяет повысить точность нацеливания за счет использования одних и те же рентгеновских пучков как для определения структуры тканей и расположения злокачественного очага, так и для лучевого воздействия на очаг. 3 с. и 24 з.п.ф-лы, 11 ил.

Изобретения относятся к средствам определения местоположения злокачественных новообразований в теле пациента и их лечения с помощью рентгеновского излучения.

Известные способы предусматривают после установления диагноза и принятия решения о применении лучевой терапии злокачественных новообразований с использованием рентгеновского излучения проведение топометрической подготовки, в ходе которой определяют линейные размеры, площадь, объем патологических образований, органов и анатомических структур и описывают в количественных терминах их взаимное расположение у конкретного больного (см., например, Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Под ред. проф. Е. С. Киселевой. М., Медицина, 1996 [1], с.46-47). Основная задача топометрической подготовки заключается в том, чтобы объединить различные данные, полученные в процессе диагностики заболевания, представить онкологу-радиологу всю топографо-анатомическую информацию о подлежащей облучению области в масштабе 1: 1 в виде, позволяющем разработать программу облучения. Для того чтобы выбрать варианты и параметры программы облучения, нужно знать форму и размеры очага-мишени, ее ориентацию в теле больного, а также синтопию окружающих органов и тканей, расстояние между мишенью и наиболее важными с точки зрения распределения лучевой нагрузки анатомическими структурами и критическими органами. В результате топометрической подготовки и разработки программы облучения выбирают, в частности, характерные точки и области на поверхности тела пациента, относительно которых впоследствии ориентируют рентгеновские пучки в процессе облучения.

Основным недостатком описанного сочетания подготовки пациента к облучению и собственно облучения является то, что эти этапы разнесены как во времени, так и в пространстве, в частности, потому, что выполняются с помощью разных средств. Облучение (лучевое воздействие для поражения клеток злокачественного новообразования) проводят с помощью направленных источников достаточно мощного рентгеновского излучения. Что же касается рентгенологических исследований, предшествующих облучению, то они осуществляются при существенно меньших интенсивностях излучения и, кроме того, обычно выступают в качестве лишь одного из многочисленных сочетанно применяемых методов: ангиографии, экскреторной урографии, исследований желудочно-кишечного тракта, костей скелета и черепа, органов грудной клетки; радионуклидных исследований костей и печени; ультразвуковых методов - эхоскопии, эхотомографии, позволяющих получить изображение органов брюшной полости, таза и мягких тканей; компьютерной томографии - высокоэффективного способа получения рентгеновского изображения; магниторезонансной томографии и др. Вследствие этого получить высокую точность лучевого воздействия чрезвычайно трудно, в результате чего либо часть тканей злокачественного очага оказывается необлученной, либо интенсивное рентгеновское излучение концентрируется в области, превосходящей размеры злокачественного очага. В последнем случае окружающие здоровые ткани поражаются значительно сильнее, чем при неизбежном облучении здоровых тканей, находящихся на пути излучения к злокачественному очагу.

При реализации такой методики сказываются не только неточности выбора ориентиров и "нацеливания" на них рентгеновских пучков при лучевом воздействии, но и непостоянство положения внутренних органов, неточность размещения пациента при проведении лучевого воздействия в различных его сеансах. Вместе с тем само фракционирование облучения, обусловленное стремлением избежать переоблучения здоровых тканей, создает порочный круг, так как известно, что подводимая однократно к злокачественному очагу доза, достаточная для его необратимого поражения, в несколько раз меньше суммарной дозы, необходимой при фракционировании [1, с.84, 91].

В ряде известных технических решений для преодоления этого недостатка принимаются специальные меры, направленные на повышение точности и стабильности позиционирования пациента (см., например, патент США 5, 983, 424, опубл. 16.11.1999 [2]).

Другим из путей преодоления отмеченных недостатков является применение так называемого симулятора - рентгенодиагностического аппарата, который по геометрическим и кинематическим возможностям повторяет аппарат для дистанционного облучения [1, с.55]. С помощью симулятора можно, не меняя положения больного, "просвечивать" его в различных направления. При топометрической подготовке больного укладывают на стол симулятора в положении, в каком он будет находиться во время облучения, и выполняют рентгеноскопию. С помощью светового перекрестия и перемещаемых рентгеноконтрастных нитей выбирают центр и границы объема облучения, обозначают плоскость, в которой будет проходить центральная ось пучка излучения при лучевом воздействии.

Однако ни одна из подобных мер не позволяет избежать неточностей "нацеливания" пучков, оказывающих лучевое воздействие на злокачественное новообразование, вызванных ростом опухоли. Данный фактор оказывается особенно существенным при длительных сроках лечения, когда сеансы облучения отдалены во времени от момента завершения диагностического обследования больного.

Технические решения, наиболее близкие к предлагаемым изобретениям, описаны в патенте США 5,207,223 (опубл. 04.05.1993 [3]). В способе и устройстве по этому патенту с помощью направленных рентгеновских пучков, позволяющих получить изображения структуры тканей пациента, такие изображения получают непосредственно перед лучевым воздействием и используют их, сопоставляя с результатами предшествующих диагностических исследований, для коррекции программы облучения. При этом, однако, для получения упомянутых изображений и лучевого воздействия на ткани злокачественного очага используют разные пучки, что принципиально не позволяет избежать ошибок в ориентации облучающих пучков. Кроме того, приемлемая точность получения изображений может быть достигнута лишь при реализации алгоритмов компьютерной томографии, что влечет за собой не только сложность соответствующих технических средств, но и довольно высокую дозу облучения сравнительно.

Технический результат, обеспечиваемый предлагаемыми изобретениями, относящимися к способу лучевой терапии злокачественных новообразований, способу определения местоположения злокачественного новообразования и устройству для их осуществления, заключается в исключении влияния названного фактора благодаря использованию одних и тех же рентгеновских пучков как для определения структуры тканей и расположения злокачественного очага, так и для собственно лучевого воздействия на злокачественный очаг. Другим видом достигаемого технического результата является уменьшение дозы облучения в ходе получения изображений структуры тканей, используемых для корректирования программы облучения, а также уменьшение дозы облучения тканей, окружающих выбранную область лучевого воздействия.

Предлагаемый способ лучевой терапии злокачественных новообразований с использованием пучков рентгеновского излучения, как и названный выше известный, осуществляют в два этапа. На первом этапе получают изображение внутренней структуры части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, вместе с окружающими его органами и тканями на основе информации в виде совокупности пространственных координат точек, к которым относят текущие результаты измерений, и соответствующих этим координатам значений плотности тканей. Затем с использованием результатов предшествующей диагностики идентифицируют изображения структурных элементов, относящиеся к злокачественному новообразованию, и формируют программу облучения в виде совокупности доз рентгеновского излучения, которые должны быть подведены к различным частям злокачественного новообразования, представленным зафиксированными совокупностями координат точек. После этого переходят ко второму этапу, на котором осуществляют сформированную программу облучения.

Для достижения названных видов технического результата в предлагаемом способе в отличие от известного на первом этапе для получения указанной информации о внутренней структуре части тела больного концентрируют рентгеновское излучение в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование. Возникающее в этой зоне вторичное излучение транспортируют к одному или нескольким детекторам, сканируют часть тела больного, содержащую злокачественное новообразование, осуществляя для этого взаимное перемещение зоны концентрации излучения и тела больного. По совокупности значений интенсивности вторичного излучения, получаемых с помощью одного или нескольких детекторов и определяемых одновременно с координатами точки зоны концентрации рентгеновского излучения, к которой относят текущие результаты измерений, судят о плотности тканей в этой точке. Количественные показатели, принимаемые в качестве значений плотности тканей, вместе с соответствующими им значениями координат используют для построения изображений распределения плотности тканей в части тела больного, содержащей злокачественное новообразование. На втором этапе сканируют область пространства, занимаемую злокачественным новообразованием, осуществляя при этом концентрацию рентгеновского излучения с помощью тех же самых средств, что и на первом этапе, таким образом, чтобы занимаемые зоной концентрации положения соответствовали частям злокачественного новообразования, представленным совокупностями координат точек, зафиксированными на первом этапе в результате идентифицирования изображений структурных элементов, относящиеся к злокачественному новообразованию. Сформированную на первом этапе программу облучения и осуществляют, увеличивая интенсивность рентгеновского излучения по сравнению с первым этапом и регулируя продолжительность облучения.

Концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, можно осуществлять, например, с помощью одного или нескольких коллиматоров, используя соответствующее количество разнесенных в пространстве рентгеновских источников. При этом транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам также можно осуществлять с помощью одного или нескольких коллиматоров, при этом все коллиматоры ориентируют так, чтобы оси их центральных каналов пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Возможно также осуществление концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, с помощью одной или нескольких рентгеновских полулинз, преобразующих расходящееся излучение соответствующего количества разнесенных в пространстве рентгеновских источников в квазипараллельное. При этом транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам осуществляют с помощью одной или нескольких рентгеновских полулинз, фокусирующих это излучение на детекторах или формирующих квазипараллельное излучение, причем все рентгеновские полулинзы ориентируют так, чтобы их оптические оси пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Концентрация рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, может быть осуществлена также с помощью одной или нескольких рентгеновских полулинз, преобразующих расходящееся излучение соответствующего количества разнесенных в пространстве рентгеновских источников в квазипараллельное, а транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам - с помощью одной или нескольких рентгеновских линз, фокусирующих это излучение на детекторах, при этом все рентгеновские полулинзы и линзы ориентируют так, чтобы их оптические оси пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

В одном из частных случаев при осуществлении предлагаемого способа концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют с помощью нескольких рентгеновских полулинз, преобразующих расходящееся излучение соответствующего количества разнесенных в пространстве источников в квазипараллельное, а транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам - с помощью одного или нескольких коллиматоров. При этом рентгеновские полулинзы и коллиматоры ориентируют так, чтобы оптические оси всех рентгеновских полулинз и центральных каналов всех коллиматоров пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

В другом частном случае концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют, используя один или несколько разнесенных в пространстве рентгеновских источников и соответствующее количество рентгеновских линз, фокусирующих расходящееся рентгеновское излучение каждого из источников в точке, к которой относят текущие результаты измерений. В этом случае транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам осуществляют с помощью рентгеновских линз, фокусирующих это излучение на детекторах и имеющих второй фокус в указанной точке. В этом частном случае достигается дополнительный технический результат, заключающийся в возможности локализации лучевого воздействия в областях сверхмалых размеров при небольшом количестве пучков (даже при одном) в сочетании с низким уровнем облучения здоровых тканей, что может позволить избежать фракционирования облучения и осуществлять в ряде случаев лучевую терапию малых опухолей за один сеанс. Возможность достижения данного вида технического результата обеспечивается благодаря использованию в предлагаемом изобретении рентгеновских линз.

Еще в одном из частных случаев концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют, используя один или несколько разнесенных в пространстве рентгеновских источников и соответствующее количество рентгеновских линз, фокусирующих расходящееся рентгеновское излучение каждого из источников в точке, к которой относят текущие результаты измерений. При этом транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам осуществляют с помощью коллиматоров, ориентируемых таким образом, чтобы оптические оси их центральных каналов пересекались в указанной точке.

В предлагаемом способе определения местоположения злокачественного новообразования с использованием пучков рентгеновского излучения, как и в известном способе по патенту США 5, 207, 223 [3], получают изображение внутренней структуры части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, вместе с окружающими его органами и тканями на основе информации в виде совокупности пространственных координат точек, к которым относят текущие результаты измерений, и соответствующих этим координатам значений плотности тканей; после этого с использованием результатов предшествующей диагностики идентифицируют изображения структурных элементов, относящиеся к злокачественному новообразованию.

В отличие от указанного известного в предлагаемом способе с целью достижения указанного выше технического результата для получения указанной информации о внутренней структуре части тела больного концентрируют рентгеновское излучение в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование. Возникающее в этой зоне вторичное излучение транспортируют к одному или нескольким детекторам; сканируют часть тела больного, содержащую злокачественное новообразование, осуществляя для этого взаимное перемещение зоны концентрации излучения и тела больного. По совокупности значений интенсивности вторичного излучения, получаемых с помощью одного или нескольких детекторов и определяемых одновременно с координатами точки зоны концентрации рентгеновского излучения, к которой относят текущие результаты измерений, судят о плотности биологических тканей в этой точке. Количественные показатели, принимаемые в качестве значений плотности биологических тканей, вместе с соответствующими им значениями координат используют для построения изображений распределения плотности биологических тканей в части тела больного, содержащей злокачественное новообразование. Затем фиксируют сочетания координат точек и соответствующих им плотностей биологических тканей, идентифицированных как принадлежащих к злокачественным новообразованиям.

В частном случае осуществления предлагаемого способа определения местоположения злокачественного новообразования концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют с помощью одного или нескольких коллиматоров. При этом используют соответствующее количество разнесенных в пространстве рентгеновских источников, и транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам также осуществляют с помощью одного или нескольких коллиматоров; все коллиматоры ориентируют так, чтобы оси их центральных каналов пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

В другом частном случае концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют с помощью одной или нескольких рентгеновских полулинз, преобразующих расходящееся излучение соответствующего количества разнесенных в пространстве рентгеновских источников в квазипараллельное, а транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам - с помощью одной или нескольких рентгеновских полулинз, фокусирующих это излучение на детекторах или формирующих квазипараллельное излучение. При этом все рентгеновские полулинзы ориентируют так, чтобы их оптические оси пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Еще в одном частном случае концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют с помощью одной или нескольких рентгеновских полулинз, преобразующих расходящееся излучение соответствующего количества разнесенных в пространстве рентгеновских источников в квазипараллельное, а транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам - с помощью одной или нескольких рентгеновских линз, фокусирующих это излучение на детекторах. При этом все рентгеновские полулинзы и линзы ориентируют так, чтобы их оптические оси пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

В следующем частном случае концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, осуществляют с помощью нескольких рентгеновских полулинз, преобразующих расходящееся излучение соответствующего количества разнесенных в пространстве источников в квазипараллельное, а транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам - с помощью одного или нескольких коллиматоров. При этом рентгеновские полулинзы и коллиматоры ориентируют так, чтобы оптические оси всех рентгеновских полулинз и центральных каналов всех коллиматоров пересекались в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Концентрацию рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, можно также осуществлять, используя один или несколько разнесенных в пространстве рентгеновских источников и соответствующее количество рентгеновских линз, фокусирующих расходящееся рентгеновское излучение каждого из источников в точке, к которой относят текущие результаты измерений, а транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам - с помощью рентгеновских линз, фокусирующих это излучение на детекторах и имеющих второй фокус в указанной точке.

Возможно, кроме того, осуществление концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, с использованием одного или нескольких разнесенных в пространстве рентгеновских источников и соответствующего количества рентгеновских линз, фокусирующих расходящееся рентгеновское излучение каждого из источников в точке, к которой относят текущие результаты измерений. Транспортирование возникающего вторичного излучения к одному или нескольким детекторам в этом случае осуществляют с помощью коллиматоров, ориентируемых таким образом, чтобы оптические оси их центральных каналов пересекались в указанной точке.

Для осуществления обоих предлагаемых способов может быть использовано одно и то же устройство. Это устройство, как и известное устройство по упомянутому выше патенту США 5,207,223 [3] для определения местоположения злокачественного новообразования и его лучевой терапии с использованием пучков рентгеновского излучения, содержит рентгенооптическую систему, средство для взаимного позиционирования тела больного и рентгенооптической системы, средство для обработки и отображения информации. При этом рентгенооптическая система включает один или несколько рентгеновских источников со средствами концентрации их излучения и один или несколько детекторов, выходы которых подключены к средству для обработки и отображения информации.

Для достижения названных выше видов технического результата, присущих предлагаемым изобретениям, в предлагаемом устройстве в отличие от известного входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники выполнены с возможностью изменения интенсивности их излучения и рентгенооптическая система содержит средство совместного управления интенсивностью излучения рентгеновских источников. Средства для концентрации излучения этих источников выполнены и установлены с возможностью концентрации излучения всех источников в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование. Рентгенооптическая система содержит также одно или несколько средств для транспортирования вторичного излучения, возникающего в зоне концентрации, к установленным у выходов этих средств детекторам, которые выполнены чувствительными к указанному вторичному излучению. Со средством взаимного позиционирования тела больного и рентгенооптической системы связаны датчики для определения координат точки, к которой относят текущие результаты измерений, расположенной внутри части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, подключенные своими выходами к средству для обработки и отображения информации. Последнее выполнено с возможностью формирования и отображения распределения плотности тканей, получаемого в результате сканировании областью концентрации излучения рентгеновских источников части тела больного, содержащей злокачественное новообразование, с помощью средства для взаимного позиционирования тела больного и рентгенооптической системы.

В одном из частных случаев выполнения предлагаемого устройства рентгенооптическая система содержит несколько рентгеновских источников, а каждое из средств для концентрации их излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, и средств для транспортирования возникающего в ней вторичного излучения к детекторам выполнено в виде коллиматора с каналами, ориентированными в зону концентрации излучения рентгеновских источников, при этом оптические оси центральных каналов всех коллиматоров пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

В этом случае возможно, например, использование в составе рентгенооптической системы квазиточечных рентгеновских источников и коллиматоров с каналами, сфокусированными на этих источниках, при этом между выходом каждого рентгеновского источника и входом соответствующего коллиматора расположен экран с отверстием.

В указанном случае возможно также использование в составе рентгенооптической системы протяженных рентгеновских источников и коллиматоров с каналами, расширяющимися в сторону этих источников.

В другом частном случае входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской полулинзы, преобразующей расходящееся излучение соответствующего источника в квазипараллельное, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде рентгеновской полулинзы, фокусирующей это излучение на детекторе. При этом оптические оси всех рентгеновских полулинз пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Еще в одном частном случае входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской полулинзы, преобразующей расходящееся излучение соответствующего источника в квазипараллельное, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде рентгеновской полулинзы, формирующей квазипараллельное излучение и имеющей фокус в зоне концентрации рентгеновского излучения. При этом оптические оси всех рентгеновских полулинз пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

В следующем частном случае входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской полулинзы, преобразующей расходящееся излучение соответствующего источника в квазипараллельное, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде рентгеновской линзы, фокусирующей это излучение на детекторе и имеющей второй фокус в зоне концентрации рентгеновского излучения. В этом случае оптические оси всех рентгеновских полулинз и линз пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Возможно также такое выполнение устройства, когда входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской полулинзы, преобразующей расходящееся излучение соответствующего источника в квазипараллельное, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде коллиматора с каналами, расходящимися в сторону соответствующего детектора. При этом оптические оси всех рентгеновских линз и полулинз и центральных каналов коллиматоров пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Еще одна возможность выполнения предлагаемого устройства имеет особенность, заключающуюся в том, что входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской полулинзы, преобразующей расходящееся излучение соответствующего рентгеновского источника в квазипараллельное, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде коллиматора с каналами, сходящимися в сторону соответствующего детектора. При этом оптические оси всех рентгеновских полулинз и центральных каналов коллиматоров пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Другой частный случай выполнения устройства отличается тем, что входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской линзы, фокусирующей расходящееся излучение рентгеновского источника, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде рентгеновской линзы, фокусирующей это излучение на соответствующем детекторе. При этом оптические оси всех рентгеновских линз пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Возможно также такое выполнение предлагаемого устройства, при котором входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской линзы, фокусирующей расходящееся излучение рентгеновского источника, а каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору - в виде коллиматора с каналами, сходящимися в сторону соответствующего детектора, оптические оси всех рентгеновских линз и центральных каналов коллиматоров пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Предлагаемое устройство может быть выполнено также таким образом, что входящие в состав рентгенооптической системы рентгеновские источники являются квазиточечными, а каждое из средств для концентрации рентгеновского излучения в зоне, включающей точку, к которой относят текущие результаты измерений, выполнено в виде рентгеновской линзы, фокусирующей расходящееся излучение рентгеновского источника. При этом каждое из средств для транспортирования возникающего вторичного излучения к детектору выполнено в виде коллиматора с каналами, расходящимися в сторону соответствующего детектора; оптические оси всех рентгеновских линз и центральных каналов коллиматоров пересекаются в точке, к которой относят текущие результаты измерений.

Во всех описанных случаях устройство может быть дополнительно снабжено средствами для отключения или экранирования детекторов на время работы источников рентгеновского излучения с увеличенной интенсивностью.

Предлагаемые изобретения иллюстрируются чертежами, на которых показаны: - на фиг.1, поясняющей принципы, положенные в основу предлагаемых способов, - схематическое изображение взаимного расположения и соединения основных элементов устройства для осуществления предлагаемых способов; - на фиг. 2 и 3 - частные случаи реализации способов выполнения устройства с использованием коллиматоров для концентрации рентгеновского излучения и транспортирования вторичного излучения к детекторам; - на фиг.4 и 5 - то же, с использованием рентгеновских полулинз; - на фиг. 6 - то же, с использованием рентгеновских полулинз для концентрации рентгеновского излучения и "полных" рентгеновских линз - для транспортирования вторичного излучения к детекторам; - на фиг.7 и 8 - то же, с использованием рентгеновских полулинз для концентрации рентгеновского излучения и коллиматоров - для транспортирования вторичного излучения к детекторам; - на фиг.9 - то же, с использованием рентгеновских линз для концентрации рентгеновского излучения и транспортирования вторичного излучения к детекторам; - на фиг. 10 и 11 - то же, с использованием рентгеновских линз для концентрации рентгеновского излучения и коллиматоров - для транспортирования вторичного излучения к детекторам.

Предлагаемый способ определения местоположения злокачественного новообразования применяется как самостоятельный, если за ним не следует проведение терапии злокачественного новообразования, или в составе способа лучевой терапии злокачественного новообразования на первом этапе его осуществления. В обоих случаях этот способ как таковой не является диагностическим или терапевтическим.

Предлагаемый способ лучевой терапии злокачественного новообразования всегда включает в себя на первом этапе осуществления предлагаемый способ определения местоположения злокачественного новообразования.

Предлагаемое ус