Устройство для скрининговой диагностики зрения

Устройство для скрининговой диагностики зрения

Реферат

 

Изобретение относится к офтальмологии и может использоваться для скрининговой доврачебной диагностики зрения. Устройство позволяет осуществлять по заранее заданной программе автоматическое формирование и предъявление испытуемому офтальмологических тестов, автоматическую регистрацию ощущений пациента в процессе человеко-машинного диалога, их интерпретацию, формирование отчета в виде предварительного заключения, сохранение результатов в базе данных, их отображение на экране монитора и/или бумажном носителе, при этом в зависимости от особенностей конкретной диагностической задачи формируются и используются различные программы скрининга, что приводит к расширению функциональных возможностей устройства. Устройство для скрининговой диагностики зрения включает первый блок управления, блок формирования офтальмологических тестов и блок регистрации данных скрининга, первый и второй блоки ввода команд, блок формирования программ скрининга, блок выбора программ скрининга, блок регистрации пациента, первый блок памяти, первый и второй буферные блоки памяти и блок ввода данных поиска, а блок регистрации данных скрининга содержит второй блок памяти, второй блок управления, блок обработки данных скрининга и формирования заключения, первый блок ИЛИ, принтер, видеоадаптер и блок отображения. Раскрыто выполнение основных блоков устройства. 19 з.п.ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к офтальмологии и может использоваться для скрининговой (доврачебной) диагностики зрения.

Перенесенные заболевания, травмы, интоксикации, различные экологические воздействия приводят к мутациям, дистрофиям, дегенерациям, атрофиям и прочим патофизиологическим процессам, влекущим за собой нарушение или полную утрату зрительных функций и снижение работоспособности. Необходимость выявления подобных зрительных нарушений на ранних стадиях их возникновения для выработки адекватных, патогенетически обоснованных лечебных мероприятий не вызывает сомнений. Однако существующая сеть специализированных офтальмологических учреждений, как и всякая система массового обслуживания, имеет ограниченную пропускную способность и рассчитана на определенный поток "заявок". При этом молчаливо предполагается, что система обслуживает больных, и человек обратится к врачу лишь тогда, когда заметит определенные дефекты в собственном здоровье. Но в том-то и дело, что один обратится к офтальмологу при ничтожных признаках нарушения зрения, а другой - при серьезных нарушениях, когда процесс уже в значительной степени запущен.

Для повышения производительности системы можно использовать средства автоматизации рутинных операций.

Не претендуя на столь радикальное решение проблемы, авторы предлагаемого изобретения рассматривают медицинскую диагностику как двухэтапную процедуру обслуживания. Первый этап - скрининг - включает достаточно формальную процедуру проверки наличия или отсутствия нарушений зрительных функций. Второй этап предполагает содержательный анализ причин выявленных нарушений для выбора адекватных мероприятий их устранения. Первый этап может выполняться персоналом средней степени квалификации с использованием автоматизированных средств, второй требует глубоких знаний квалифицированного специалиста.

Среди методик функциональных исследований органа зрения, позволяющих адекватно оценивать зрительное восприятие и качество переработки зрительной информации, основное место занимают психофизические методы. При проведении подобных исследований пациент рассматривается как некий "черный ящик": стимул на входе - реакция на выходе. Неадекватность реакции предъявленному стимулу свидетельствует о нарушении исследуемой функции зрения.

Основными принятыми в офтальмологической практике методиками функциональных исследований оценки зрительного восприятия являются: визометрия, связанная с оценкой остроты зрения; визоконтрастометрия, связанная с оценкой контрастной чувствительности; цветометрия, связанная с выявлением дефектов цветового восприятия; бинокулометрия, связанная с исследованием состояния функций бинокулярного зрения; периметрия, связанная с выявлением дефектов поля зрения; рефрактометрия, связанная с исследованием рефракции оптической системы глаза; "астигмометрия", связанная с исследованием одного из дефектов преломляющей среды глаза - астигматизма.

Известно значительное количество различных средств для проведения указанных функциональных исследований - от простых таблиц (Головина - Сивцева, используемых в визометрии, или Волкова - Юстовой - в цветометрии), до сложных и дорогих приборов, таких как рефрактометр или периметр. Все они обладают узкими функциональными возможностями (количественная или качественная оценка какой-то одной зрительной функции), низкой оперативностью или высокой стоимостью.

Устройства типа периметра управляются персональным компьютером, поэтому формирование стимула, регистрация реакции пациента и ее интерпретация осуществляется автоматически, но для предъявления стимула используется сложное устройство визуализации и стоимость прибора достигает десятков тысяч германских марок. Кроме того, номенклатура используемых стимулов ограничивается только задачей периметрии.

Более универсальными являются различные проекторы знаков, включающие блок формирования оптотипов, например, в виде кассеты со слайдами, блок отображения в виде проектора и блок дистанционного управления [1].

Это устройство выбрано в качестве прототипа. Оперативность по сравнению с использованием таблиц повышается за счет дистанционного управления предъявлением тестов, но остается низкой, поскольку регистрация и интерпретация ощущений пациента осуществляется в процессе диалога пациента и оптометриста, что, к тому же, предполагает определенную квалификацию последнего. Еще одним существенным недостатком подобного устройства является принципиальная возможность предъявления только статических стимулов, типа таблиц для визометрии или теста Уорса для бинокулометрии. Статические изображения в виде таблицы знаков легко запоминаются испытуемым, что снижает достоверность при проведении повторных испытаний.

Технической задачей данного изобретения является разработка устройства для скрининговой диагностики зрения, осуществляющего по заранее заданной программе автоматическое формирование и предъявление испытуемому офтальмологических тестов для диагностики нарушений различных функций зрения, автоматическую регистрацию ощущений пациента в процессе человеко-машинного диалога, их интерпретацию, формирование отчета в виде предварительного заключения, сохранение результатов в базе данных, их отображение на экране монитора и/или бумажном носителе, при этом в зависимости от особенностей конкретной диагностической задачи формируются и используются различные программы скрининга.

Поставленная задача решается в устройстве для скрининговой диагностики зрения, включающем первый блок управления, блок формирования офтальмологических тестов и блок регистрации данных скрининга, в которое согласно изобретению введены первый и второй блоки ввода команд, блок формирования программ скрининга, блок выбора программ скрининга, блок регистрации пациента, первый блок памяти, первый и второй буферные блоки памяти и блок ввода данных поиска, а блок регистрации данных скрининга содержит второй блок памяти, второй блок управления, блок обработки данных скрининга и формирования заключения, первый блок ИЛИ, принтер, видеоадаптер и блок отображения, при этом выходы первого и второго блоков ввода команд соединены соответственно с первым и вторым входами первого блока управления, первый выход которого соединен через блок регистрации данных пациента с первым входом блока формирования офтальмологических тестов, второй выход - через блок формирования программ скрининга, первый блок памяти, первый буферный блок памяти соединен с первым входом второго буферного блока памяти, третий выход - через блок выбора программ скрининга с вторым входом первого блока памяти, второй и третий выходы блока регистрации данных пациента соединены с вторыми входами соответственно первого и второго буферных блоков памяти, выход последнего из которых соединен с вторым входом блока формирования офтальмологических тестов, третий вход которого подключен к четвертому выходу первого блока управления, первый выход - соединен с первым входом первого блока ИЛИ, а его второй выход - с первым входом второго блока управления, первый выход которого подключен к первому входу блока обработки данных скрининга и формирования заключения, второй вход и второй выход - соединены соответственно с выходом и входом второго блока памяти, а третий вход - через блок ввода данных поиска с пятым выходом первого блока управления, шестой выход которого соединен с вторым входом блока обработки данных скрининга и формирования заключения, первый выход которого подключен к принтеру, а второй выход - к второму входу первого блока ИЛИ, соединенному с входом блока отображения через видеоадаптер, второй выход которого подключен к третьему входу первого буферного блока памяти.

Блок формирования офтальмологических тестов может содержать блок диспетчера тестов скрининга, третий буферный блок памяти, блок визометрии, блок визоконтрастометрии, блок цветометрии, блок бинокулометрии, блок кампиметрии, блок анализа астигматизма, второй блок ИЛИ и блок накопления и вывода результатов скрининга.

Блок формирования программ скрининга может содержать блок выбора состава тестов скрининга, блок выбора последовательности тестов, блок выбора условий тестирования и блок валидатора.

Блок обработки данных скрининга и формирования заключения может содержать четвертый буферный блок памяти, первый блок сравнения, блок логического вывода, блок формирования отчета и блок формирования печатного отчета, первый счетчик, блок памяти эталонных данных тестов и блок памяти правил логического вывода.

Блок визометрии может содержать блок диспетчера тестов визометрии, пятый буферный блок памяти, блок определения остроты зрения, блок определения оптической установки глаза, третий блок ИЛИ и блок накопления и вывода результатов визометрии.

Блок визоконтрастометрии может содержать третий блок управления, первый блок формирования изояркостного изображения, блок яркостной модуляции и первый блок композиции, второй блок формирования изояркостного изображения и первый блок смешения изображения, датчик пространственных частот, второй счетчик, первый блок интерпретации реакции пациента и первый датчик вертикального смещения, а также блок формирования видеограммы.

Блок цветометрии может содержать четвертый блок управления, первый блок формирования фрагмента оптотипа, первый блок цветовой модуляции, второй блок композиции и первый блок поворота изображения, второй блок формирования фрагмента оптотипа и второй блок цветовой модуляции, датчик цветов пороговой таблицы, второй блок интерпретации реакции пациента и первый датчик случайного угла поворота, второй блок сравнения и первый блок принятия решения, блок выбора тестовых цветов и блок накопления и вывода данных цветометрии.

Блок бинокулометрии может содержать блок диспетчера тестов бинокулометрии, шестой буферный блок памяти, блок определения характера бинокулярного сотрудничества, блок определения корреспонденции сетчаток, блок определения фории, блок определения фузионных резервов, блок выявления стереопсиса, блок анализа анизейконии, четвертый блок ИЛИ, блок накопления и вывода данных бинокулометрии и блок предварительного анализа результатов бинокулометрии.

Блок кампиметрии может содержать пятый блок управления, блок формирования стимула, второй блок смещения изображения и блок подсвета стимула, датчик координат стимулов, датчик цветов стимула и фона, датчик временных интервалов, блок выбора координат текущего стимула, третий блок интерпретации реакции пациента, второй блок принятия решения и блок накопления и вывода данных кампиметрии.

Блок анализа астигматизма может содержать блок диспетчера тестов для анализа астигматизма, блок выявления астигматизма, блок определения типа астигматизма, блок определения вида астигматизма, пятый блок ИЛИ, блок накопления и вывода данных исследования астигматизма и блок предварительного анализа данных исследования астигматизма.

Блок определения остроты зрения может содержать шестой блок управления, блок формирования оптотипа, первый блок масштабирования изображения и второй блок поворота изображения, датчик масштабных коэффициентов, четвертый блок интерпретации реакции пациента, второй датчик случайного угла поворота, третий блок сравнения, второй блок принятия решения, блок выбора масштабного коэффициента и блок оценки остроты зрения.

Блок определения оптической установки глаза может быть выполнен реализующим дуохромный тест.

Блок определения характера бинокулярного сотрудничества может быть выполнен реализующим четырехточечный цветовой тест Уорса.

Блок определения корреспонденции сетчаток может быть выполнен реализующим тестирование последовательных образов по Чермаку - Бильшовскому.

Блок определения фории может содержать седьмой блок управления, третий блок формирования фрагмента оптотипа, третий блок цветовой модуляции и третий блок композиции, четвертый блок формирования фрагмента оптотипа, четвертый блок цветовой модуляции, первый блок горизонтального смещения изображения и первый блок вертикального смещения изображения, первый датчик цветовых анаглифов, пятый блок интерпретации реакции пациента и блок оценки расхождения фиксации.

Блок определения фузионных резервов может содержать восьмой блок управления, пятый блок формирования фрагмента оптотипа, пятый блок цветовой модуляции, второй блок горизонтального смещения изображения и четвертый блок композиции, шестой блок формирования фрагмента оптотипа, шестой блок цветовой модуляции и третий блок горизонтального смещения изображения, блок формирования фонового изображения, второй датчик цветовых анаглифов, шестой блок интерпретации реакции пациента и датчик горизонтального смещения, блок оценки резервов конвергенции и дивергенции, а также инвертор.

Блок анализа анизейконии может содержать девятый блок управления, седьмой блок формирования фрагмента оптотипа, седьмой блок цветовой модуляции и пятый блок композиции, восьмой блок формирования фрагмента оптотипа, восьмой блок цветовой модуляции, четвертый блок горизонтального смещения изображения, второй блок вертикального смещения изображения и второй блок масштабирования, третий датчик цветовых анаглифов, седьмой блок интерпретации реакции пациента и блок оценки анизейконии.

Блок выявления астигматизма может содержать десятый блок управления, первый блок формирования астигматической фигуры и шестой блок композиции, блок формирования маркера и блок поворота маркера, восьмой блок интерпретации реакции пациента, датчик угла поворота маркера и блок формирования выходных данных.

Блок определения типа астигматизма может содержать одиннадцатый блок управления, второй блок формирования астигматической фигуры и третий блок поворота изображения, девятый блок интерпретации реакции пациента и третий датчик угла поворота, блок оценки положения сильнопреломляющего меридиана.

Блок определения вида астигматизма может содержать двенадцатый блок управления, третий блок формирования астигматической фигуры, блок модификации астигматической фигуры и четвертый блок поворота изображения, четвертый датчик угла поворота, десятый блок формирования реакции пациента и блок оценки рефракции в главных меридианах.

Датчик временных интервалов может содержать таймер, третий счетчик, датчик случайных чисел, первый, второй и третий блоки И, первый и второй сумматоры и RS-триггер.

При этом блок разделения полей может быть выполнен в виде очков с разделительными цветными фильтрами, первый блок управления - в виде блока пользовательского интерфейса, блок отображения - в виде дисплея персонального компьютера, первый и второй блоки памяти могут быть выполнены в виде баз данных соответственно программ скрининга и результатов обследования пациентов, второй блок управления - в виде блока управления базой данных, а первый и второй блоки ввода команд - соответственно в виде клавиатуры персонального компьютера и манипулятора типа мышь.

Выполнение устройства для скрининговой диагностики зрения в составе последовательно соединенных первого блока управления, блока регистрации пациента, блока формирования офтальмологических тестов, первого блока ИЛИ, видеоадаптера и блока отображения, последовательно соединенных блока формирования программ скрининга, первого блока памяти, первого и второго буферных блоков памяти, блока выбора программы скрининга, последовательно соединенных второго блока управления, блока обработки данных скрининга и формирования заключения и принтера, второго блока памяти, блока ввода данных для поиска, первого и второго блоков ввода команд с соответствующими связями, а также выполнение первого блока управления в виде блока пользовательского интерфейса, блока отображения - в виде дисплея персонального компьютера, первого и второго блоков памяти - в виде баз данных соответственно программ скрининга и результатов обследования пациентов, второго блока управления - в виде блока управления базой данных, а первого и второго блоков ввода команд - соответственно в виде клавиатуры персонального компьютера и манипулятора типа мышь обеспечивает формирование различных программ автоматизированного скрининга, автоматическое проведение психофизичеких испытаний для выявления нарушений зрительных функций, сохранение и документирование данных обследования и автоматическое формирование предварительного заключения без необходимости привлечения квалифицированного медицинского персонала.

Выполнение данного устройства в виде заявленной совокупности блоков и их связей обеспечивает повышение оперативности функциональных исследований оценки зрительного восприятия по всем основным, принятым в офтальмологической практике методикам.

Изобретение поясняется чертежами.

На фиг. 1 представлена функциональная схема устройства для скрининговой диагностики зрения; на фиг.2 - блока формирования офтальмологических тестов; на фиг.3 - блока формирования программ скрининга; на фиг.4 - блока обработки данных скрининга и формирования заключения; на фиг.5 - блока визометрии; на фиг. 6 - блока визоконтрастометрии; на фиг.7 - блока цветометрии; на фиг.8 - блока бинокулометрии; на фиг.9 - блока кампиметрии; на фиг.10 - блока анализа астигматизма; на фиг.11 - блока определения остроты зрения; на фиг.12 - блока определения фории; на фиг.13 - блока определения фузионных резервов; на фиг.14 - блока анализа анизейконии; на фиг.15 - блока выявления астигматизма; на фиг.16 - блока определения типа астигматизма; на фиг.17 - блока определения вида астигматизма; на фиг.18 - датчика временных интервалов.

Устройство для скрининговой диагностики зрения (фиг.1) содержит последовательно соединенные первый блок управления 1, блок регистрации пациента 2, блок формирования офтальмологических тестов 3, первый блок ИЛИ 4, видеоадаптер 5 и блок отображения 6, последовательно соединенные блок формирования программ скрининга 7, первый блок памяти 8, первый буферный блок памяти 9 и второй буферный блок памяти 10, блок выбора программы скрининга 11, последовательно соединенные второй блок управления 12, блок обработки данных скрининга и формирования заключения 13 и принтер 14, второй блок памяти 15, блок ввода данных для поиска 16, первый блок ввода команд 17 и второй блок ввода команд 18, выходы которых соединены соответственно с первым и вторым входами первого блока управления 1, второй выход которого соединен с входом блока формирования программ скрининга 7, а третий выход - через блок выбора программы скрининга 11 - с вторым входом первого блока памяти 8, второй выход блока обработки данных скрининга и формирования заключения 13 соединен с вторым входом первого блока ИЛИ 4, второй и третий выходы блока регистрации пациента 2 соединены соответственно с вторыми входами первого буферного блока памяти 9 и второго буферного блока памяти 10, выходом соединенного с вторым входом блока формирования офтальмологических тестов 3, третий вход которого соединен с четвертым выходом первого блока управления 1, а второй выход - с первым входом второго блока управления 12, второй вход и второй выход которого соединены соответственно с выходом и входом второго блока памяти, пятый выход первого блока управления 1 через блок ввода данных для поиска 16 соединен с третьим входом второго блока управления 12, а шестой выход - с вторым входом блока обработки данных скрининга и формирования заключения 13, при этом первый блок управления 1 выполнен в виде блока пользовательского интерфейса, блок отображения 6 выполнен в виде дисплея персонального компьютера, первый и второй блоки памяти 8 и 15 выполнены в виде баз данных соответственно программ скрининга и результатов обследования пациентов, второй блок управления 12 выполнен в виде блока управления базой данных, а первый и второй блоки ввода команд 17 и 18 выполнены соответственно в виде клавиатуры персонального компьютера и манипулятора типа мышь.

Блок формирования офтальмологических тестов 3 (фиг.2) содержит блок диспетчера тестов скрининга 19, третий буферный блок памяти 20, блок визометрии 21, блок визоконтрастометрии 22, блок цветометрии 23, блок бинокулометрии 24, блок кампиметрии 25, блок анализа астигматизма 26, второй блок ИЛИ 27 и блок накопления и вывода данных скрининга 28, первый вход блока диспетчера тестов скрининга 19, объединенный с первым входом третьего буферного блока памяти 20, является первым входом блока формирования офтальмологических тестов 3, второй вход третьего буферного блока памяти 20 является его вторым входом, его третьим входом является второй вход блока диспетчера тестов скрининга 19, а его первым и вторым выходами являются соответственно выход второго блока ИЛИ 27 и первый выход блока накопления и вывода данных скрининга 28, выходы блока диспетчера тестов скрининга 19 с первого по шестой соединены соответственно с первыми входами блока визометрии 21, блока визоконтрастометрии 22, блока цветометрии 23, блока бинокулометрии 24, блока кампиметрии 25 и блока анализа астигматизма 26, вторые входы которых соединены с первым выходом третьего буферного блока памяти 20, третьи входы - соответственно с выходами блока диспетчера тестов скрининга 19 с седьмого по двенадцатый, первые выходы - соответственно с шестью входами второго блока ИЛИ 27, вторые выходы - соответственно с первыми шестью входами блока накопления и вывода данных скрининга 28, седьмой вход и второй выход которого соединены соответственно с тринадцатым выходом и третьим входом блока диспетчера тестов скрининга 19, четвертый вход которого соединен с вторым выходом первого буферного блока памяти 20.

Блок формирования программ скрининга 7 (фиг.3) содержит последовательно соединенные блок выбора состава тестов скрининга 29, блок выбора последовательности тестов 30, блок выбора условий тестирования 31 и блок валидатора 32, вход блока выбора состава тестов скрининга 28 является входом блока формирования программ скрининга 7, а первый выход блока валидатора 32 - его выходом, второй выход блока валидатора 32 соединен с вторым входом блока выбора условий тестирования 31.

Блок обработки данных скрининга и формирования заключения 13 (фиг.4) содержит последовательно соединенные четвертый буферный блок памяти 33, первый блок сравнения 34, блок логического вывода 35, блок формирования отчета 36 и блок формирования печатного отчета 37, первый счетчик 38, блок памяти эталонных данных тестов 39 и блок памяти правил логического вывода 40, вход четвертого буферного блока памяти 33 и первый выход блока формирования отчета 36 являются соответственно первым входом и первым выходом блока обработки данных скрининга и формирования заключения 13, вторым входом и вторым выходом которого являются соответственно второй вход и выход блока формирования печатного отчета 37, второй выход четвертого буферного блока памяти 33 соединен с вторым входом блока формирования отчета 36, а третий выход - с входом запуска первого счетчика 38, выходы блока памяти эталонных данных тестов 39 и блока памяти правил для логического вывода 40 соединены соответственно с вторыми входами первого блока сравнения 34 и блока логического вывода 35, счетный выход первого счетчика 38 соединен с третьим входом первого блока сравнения 34, а выход переполнения - с третьим входом блока формирования отчета 36, третий выход которого соединен с счетным входом первого счетчика 38.

Блок визометрии 21 (фиг.5) содержит блок диспетчера тестов визометрии 41, пятый буферный блок памяти 42, блок определения остроты зрения 43, блок определения оптической установки глаза 44, третий блок ИЛИ 45 и блок накопления и вывода данных визометрии 46, первый вход блока диспетчера тестов визометрии 41, объединенный с первым входом пятого буферного блока памяти 42, является первым входом блока визометрии 21, второй вход пятого буферного блока памяти 42 является его вторым входом, его третьим входом является второй вход блока диспетчера тестов визометрии 41, а его первым и вторым выходами являются соответственно выход третьего блока ИЛИ 45 и первый выход блока накопления и вывода результатов визометрии 46, первый и второй выходы блока диспетчера тестов визометрии 41 соединены соответственно с первыми входами блока определения остроты зрения 43 и блока определения оптической установки глаза 44, вторые входы которых соединены с первым выходом пятого буферного блока памяти 42, третьи входы - соответственно с третьим и четвертым выходами блока диспетчера тестов визометрии 41, первые выходы - соответственно с двумя входами третьего блока ИЛИ 45, а вторые выходы - соответственно с входами блока накопления и вывода данных визометрии 46 с первого по четвертый, пятый вход и второй выход которого соединены соответственно с пятым выходом и третьим входом блока диспетчера тестов визометрии 41, четвертый вход которого соединен с вторым выходом пятого буферного блока памяти 42, четвертый вход блока определения оптической установки глаза 44 соединен с вторым выходом блока определения остроты зрения 43.

Блок визоконтрастометрии 22 (фиг.6) содержит последовательно соединенные третий блок управления 47, первый блок формирования изояркостного изображения 48, блок яркостной модуляции 49 и первый блок композиции 50, выход которого является первым выходом блока визоконтрастометрии, последовательно соединенные второй блок формирования изояркостного изображения 51 и первый блок смещения изображения 52, датчик пространственных частот 53, второй счетчик 54, последовательно соединенные первый блок интерпретации реакции пациента 55 и первый датчик вертикального смещения 56, а также блок формирования видеограммы 57, первый и второй входы третьего блока управления 47 являются соответственно первым и вторым входами блока визоконтрастометрии 22, а второй, третий и четвертый выходы соединены соответственно с первым входом датчика пространственных частот 53, входом установки второго счетчика 54 и первым входом блока формирования видеограммы 57, первый выход которого является вторым выходом блока визоконтрастометрии, вход второго блока формирования изояркостного изображения 51 соединен с вторым выходом первого блока формирования изояркостного изображения 48, выход первого блока смещения изображения 52 соединен с вторым входом первого блока композиции 50, а второй вход - с первым выходом первого датчика вертикального смещения 56, управляющий вход блока яркостной модуляции 49 соединен с первым выходом датчика пространственных частот 53, второй, третий и четвертый входы блока формирования видеограммы 57 соединены соответственно с вторым выходом первого блока интерпретации реакции пациента 55, вторым выходом датчика пространственных частот 53 и вторым выходом первого датчика вертикального смещения 56, второй вход которого соединен с третьим выходом датчика пространственных частот 53, второй вход которого соединен с выходом второго счетчика 54, выход переполнения которого соединен с третьим входом третьего блока управления 47, вход первого блока интерпретации реакции пациента 55 является третьим входом блока визоконтрастометрии.

Блок цветометрии 23 (фиг.7) содержит последовательно соединенные четвертый блок управления 58, первый блок формирования фрагмента оптотипа 59, первый блок цветовой модуляции 60, второй блок композиции 61 и первый блок поворота изображения 62, выход которого является первым выходом блока цветометрии 23, последовательно соединенные второй блок формирования фрагмента оптотипа 63, входом соединенный с вторым выходом четвертого блока управления 58, и второй блок цветовой модуляции 64, выходом соединенный с вторым входом второго блока композиции 61, датчик цветов пороговой таблицы 65, первым входом соединенный с третьим выходом четвертого блока управления 58, а первым и вторым выходами - с вторыми входами соответственно первого и второго блоков цветовой модуляции 60 и 64, последовательно соединенные второй блок интерпретации реакции пациента 66 и первый датчик случайного угла поворота 67, первым выходом подключенный ко второму входу первого блока поворота изображения 62, последовательно соединенные второй блок сравнения 68 и первый блок принятия решения 69, блок выбора тестовых цветов 70 и блок накопления и вывода данных цветометрии 71, выход которого является вторым выходом блока цветометрии 23, первым и вторым входами которого являются соответственно первый и второй входы четвертого блока управления 58, а третьим входом - вход второго блока интерпретации реакции пациента 66, первый и второй входы второго блока сравнения 68 соединены с вторыми выходами соответственно второго блока интерпретации реакции пациента 66 и первого датчика случайного угла поворота 67, первый и второй входы блока выбора тестовых цветов 70 соединены соответственно с четвертым выходом четвертого блока управления 58 и выходом первого блока принятия решения 69, а первый, второй и третий выходы - соответственно с вторым входом датчика цветов пороговой таблицы 65 и первым и вторым входами блока накопления и вывода данных цветометрии 71, второй выход которого соединен с третьим входом четвертого блока управления 58.

Блок бинокулометрии 24 (фиг.8) содержит блок диспетчера тестов бинокулометрии 72, шестой буферный блок памяти 73, блок определения характера бинокулярного сотрудничества 74, блок определения корреспонденции сетчаток 75, блок определения фории 76, блок определения фузионных резервов 77, блок выявления стереопсиса 78, блок анализа анизейконии 79, четвертый блок ИЛИ 80, блок накопления и вывода данных бинокулометрии 81 и блок предварительного анализа результатов бинокулометрии 82, первый вход блока диспетчера тестов бинокулометрии 72, объединенный с первым входом шестого буферного блока памяти 73, является первым входом блока бинокулометрии 24, второй вход шестого буферного блока памяти 73 является его вторым входом, его третьим входом является второй вход блока диспетчера тестов бинокулометрии 72, а его первым и вторым выходами являются соответственно выход четвертого блока ИЛИ 80 и первый выход блока накопления и вывода данных бинокулометрии 81, выходы блока диспетчера тестов бинокулометрии 72 с первого по шестой соединены соответственно с первыми входами блока определения характера бинокулярного сотрудничества 74, блока определения корреспонденции сетчаток 75, блока определения фории 76, блока определения фузионных резервов 77, блока выявления стереопсиса 78 и блока анализа анизейконии 79, вторые входы которых соединены с первым выходом шестого буферного блока памяти 73, третьи входы - соответственно с выходами блока диспетчера тестов бинокулометрии 72 с седьмого по двенадцатый, первые выходы - соответственно с шестью входами четвертого блока ИЛИ 80, вторые выходы - соответственно с первыми шестью входами блока накопления и вывода данных бинокулометрии 81, седьмой вход и второй выход которого соединены соответственно с тринадцатым выходом блока диспетчера тестов бинокулометрии 72 и входом блока предварительного анализа результатов бинокулометрии 82, выходом соединенного с третьим входом блока диспетчера тестов бинокулометрии 72, четвертый вход которого соединен с вторым выходом шестого буферного блока памяти 73.

Блок кампиметрии 25 (фиг.9) содержит последовательно соединенные пятый блок управления 83, первый и второй входы которого являются соответственно первым и вторым входами блока кампиметрии 25, блок формирования стимула 84, второй блок смещения изображения 85 и блок подсвета стимула 86, выход которого является первым выходом блока кампиметрии 25, датчик координат стимулов 87, первым входом соединенный с вторым выходом пятого блока управления 83, а первым выходом - с вторым входом второго блока смещения изображения 85, датчик цветов стимула и фона 88, включенный между вторым выходом блока формирования стимула 84 и вторым входом блока подсвета стимула 86, датчик временных интервалов 89, первым, вторым и третьим входами подключенный соответственно к третьему, четвертому и пятому выходам пятого блока управления 83, блок выбора координат текущего стимула 90, третий блок интерпретации реакции пациента 91, вход которого является третьим входом блока кампиметрии 25, второй блок принятия решения 92 и блок накопления и вывода данных кампиметрии 93, выход которого является вторым выходом блока кампиметрии 25, второй выход датчика координат стимулов 87 соединен с первым входом блок выбора координат текущего стимула 90, первый и второй выходы третьего блока интерпретации реакции пациента 91 соединены соответственно с первым и вторым входами второго блока принятия решения 92, первый и второй выходы которого соединены соответственно с вторым входом блока выбора координат текущего стимула 90 и первым входом блока накопления и вывода данных кампиметрии 93, второй вход которого соединен с третьим выходом датчика координат стимулов 87, первый, второй, третий и четвертый выходы блока выбора координат текущего стимула 90 соединены соответственно с вторым входом датчика координат стимулов 87, четвертым входом датчика временных интервалов 89, вторым входом блока накопления и вывода данных кампиметрии 93 и третьим входом пятого блока управления 83, первый и второй выходы датчика временных интервалов 89 соединены соответственно с третьим и четвертым входами второго блока принятия решения 92, третий вход которого объединен с третьим входом блока подсвета стимула 86.

Блок анализа астигматизма 26 (фиг.10) содержит блок диспетчера тестов для анализа астигматизма 94, блок выявления астигматизма 95, блок определения типа астигматизма 96, блок определения вида астигматизма 97, пятый блок ИЛИ 98, блок накопления и вывода данных исследования астигматизма 99 и блок предварительного анализа исследования астигматизма 100, первым и вторым выходами блока анализа астигматизма 26 являются соответственно выход пятого блока ИЛИ 98 и первый выход блока накопления и вывода данных исследования астигматизма 99, а первым, вторым и третьим входами - соответственно первый, второй и третий входы блока диспетчера тестов для анализа астигматизма 94, первый, второй и третий выходы которого соответственно через блок выявления астигматизма 95, блок определения типа астигматизма 96 и блок определения вида астигматизма 97 подключены к трем входам пятого блока ИЛИ 98, а четвертый, пятый и шестой выходы соединены с вторыми входами соответственно блока выявления астигматизма 95, блока определения типа астигматизма 96 и блока 97 определения вида астигматизма, вторые выходы которых соединены соответственно с первым, вторым и третьим входами блока накопления и вывода данных исследования астигматизма 99, второй выход которого через блок предварительного анализа исследовани