Способ комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей
Патент 2220686
Авторы
Классы МПК
Способ комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей
Реферат
Изобретение относится к медицине и предназначено для комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей. Проводят импульсный засвет сетчатки глаза. Затем пациенту предъявляют тест-объект в виде черной полосы на полупрозрачном белом фоне, заключенный в черную трубу и выполненный с возможностью вращения и возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси симметрии трубы. При этом черная полоса ориентирована по оси амблиопичного меридиана, расположена на расстоянии ясного зрения от глазного яблока. Производят возвратно-поступательные движения тест-объекта вдоль продольной оси симметрии в рецептивном поле амблиопичного меридиана до момента раздвоения полосы. Возвращают тест-объект в зону ясного зрения. Производят 10 аналогичных сеансов, причем курсы лечения проводятся до получения максимальной корригированной остроты зрения. После чего производят измерение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года. Производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения рефракции на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза. Способ позволяет повысить эффективность комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей. 2 ил.
Изобретение относится к области офтальмохирургии.
Известен способ лечения амблиопии, заключающийся в импульсном засвете сетчатки глаза (см. Э. С. Аветисов. Содружественное косоглазие, 1977, с. 213-242). Однако данный способ обладает существенным недостатком: он недостаточно эффективен и не позволяет достичь дозированного эффекта при лечении меридиальной формы рефракционной амблиопии при астигматизме. Техническая задача - повышение эффективности и получение дозированного эффекта при лечении рефракционной амблиопии при астигматизме у детей. Указанная техническая задача решается тем, что в способе комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей, заключающемся в импульсном засвете сетчатки глаза, отличающемся тем, что первоначально пациенту предъявляют тест-объект в виде черной полосы на полупрозрачном белом фоне, заключенный в черную трубу и выполненный с возможностью вращения и возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси симметрии трубы, при этом черная полоса ориентирована по оси амблиопичного меридиана, расположена на расстоянии ясного зрения от глазного яблока, далее производят возвратно-поступательные движения тест-объекта вдоль продольной оси симметрии в рецептивном поле амблиопичного меридиана до моментов раздвоения полосы, далее возвращают тест-объект в зону ясного зрения, производят 10 аналогичных сеансов, причем курсы лечения проводятся до получения максимальной корригированной остроты зрения, после чего производят изменение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года, далее производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения рефракции на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза. Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи - лечения рефракционной амблиопии у детей. Предложенный способ поясняется чертежами на фиг.1-2. Способ осуществляется следующим образом. Первоначально производят импульсный засвет сетчатки. Источник импульсного излучения 1 находится в корпусе 2 позади тест-объекта 3 и перед линзой 4 (фиг.1). Первоначально, вращая тест-объект 3 (фиг.2), полосу 5 на полупрозрачном фоне 6 устанавливают вдоль оси амблиопичного меридиана и располагают на расстоянии ясного зрения от глазного яблока 9. далее осуществляют возвратно-поступательные движения тест-объектом 3 в корпусе 7 вдоль продольной ассиметрии 8 в рецептивном поле амблиопичного меридиана до моментов раздвоения полосы, далее возвращают тест-объект в зону ясного зрения. Производят 10 аналогичных сеансов до получения максимальной корригированной остроты зрения. Продолжительность сеанса 10 минут. Далее производят измерение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года. Производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения градиента на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера (не показано) до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза. Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами. Пример 1. Больной К., 12 лет, д-з анизометропия ОД - гиперметропия слабой степени. OS - гиперметропия высокой степени, сложный прямой правильный гиперметропический астигматиз. Рефракционная амблиопия средней степени. 1. До лечения ОД=0,8-0,9 с+0,5=1,0 OS=0,2 н/к Авторефрактометрия ОД +1,25D Статическая рефракция OSsph+3,75D=сyl+3,25ах1000 Эхобиометрия передне-задней оси ОД=23,12 мм OS=22,24 мм Офтальмометрия OD 43,25Dах100; 43,75Dax1000 OS 41,5Dах100; 44,75Dах1000 Офтальмопахиметрия OD 530 мкм OS 520 мкм Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме. Проведено комплексное лечение согласно предложенному способу. После лечения: Острота зрения OD=0,8-0,9 с sph+0,5=1.0 OS=0,7-0,8 н/к Офтальмометрия OD 43,25Daх100; 43,75Daх1000 OS 42,25Daх150; 42,0Dах1050 Авторефрактометрия (статическая рефракция) OD+1,25Dsph OS+0,75sph=+0,5 cyl ax1070 Эхобиометрия OD=23,12 OS 22,24 мм Офтальмопахиметрия OD=530 мм OS=500 Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме. Вывод: на левом глазу получен значительный визометрический эффект. Амблиопия полностью излечена, достигнуто изометрическое состояние с парным глазом, устранена причина амблиопии и возможность ее рецидива. Пациент избавлен от необходимости постоянной очковой коррекции. Пример 2. Больная С. 13 лет, д-з ОД - смешанный прямой правильный астигматизм. Рефракционная амблиопия глубокой степени. OS - гиперметропия слабой степени. Авторефктометрия (статическая рефракция) OD sph(-)1,0D=ccy1+4,0Dax1050 OS sph+0,75D Эхобиометрия передне-задней оси OD=23,12 мм OS=23,09 мм Офтальмометрия OD 40,5Dах150; 44,25Dax1050 OS 42,25Dах00; 42,75Dах900 Офтальмопахиметрия OD=526 мкм OS=531 мкм Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме. Проведено комплексное лечение согласно предложенному способу. После лечения: Острота зрения OD=0,6-0,7 н/к OS=0,9c+0,5sph=1,0 Авторефрактометрия (статическая рефракция) OD sph+0,25D=cyl+1,0Dах850 OS sph+0,75D Эхобиометрия передне-задней оси OD=23,18 мм OS=23,1 мм Офтальмометрия OD 42,25Dах1700; 43,0Dаах800 Оптические среды, глазное дно, офтальмоконус в норме. Вывод: получен визкометрический эффект. Амблиопия излечена, достигнуто изометрическое состояние с парным глазом. Использование предлагаемого изобретения позволяет повысить эффективность и обеспечить дозированный эффект при однозначном положительном решении заявленной технической задачи - лечении рефракционной амблиопии при астигматизме у детей.Формула изобретения
Способ комплексного дозированного лечения рефракционной амблиопии при астигматизме у детей, заключающийся в импульсном засвете сетчатки глаза, отличающийся тем, что первоначально пациенту предъявляют тест-объект в виде черной полосы на полупрозрачном белом фоне, заключенный в черную трубу и выполненный с возможностью вращения и возвратно-поступательного движения вдоль продольной оси симметрии трубы, при этом черная полоса ориентирована по оси амблиопичного меридиана, расположена на расстоянии ясного зрения от глазного яблока, далее производят возвратно-поступательные движения тест-объекта вдоль продольной оси симметрии в рецептивном поле амблиопичного меридиана до момента раздвоения полосы, далее возвращают тест-объект в зону ясного зрения, производят 10 аналогичных сеансов, причем курсы лечения проводятся до получения максимальной корригированной остроты зрения, после чего производят измерение длины передне-задней оси глазного яблока и определяют градиент изменения величины рефракции в течение 1 года, далее производят дозированную операцию Лазик с учетом планируемого изменения рефракции на возраст 16 лет путем образования поверхностного лоскута роговицы, отгибания его и воздействия на ткани стромы излучением эксимерного лазера до достижения сферической гиперметропии слабой степени одинаковой величины с величиной гиперметропии парного глаза.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2NF4A Восстановление действия патента Российской Федерации на изобретение
Извещение опубликовано: 10.12.2006 БИ: 34/2006