Способ лечения холодовой гиперреактивности дыхательных путей

Способ лечения холодовой гиперреактивности дыхательных путей

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, к пульмонологии и может быть использовано для лечения холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных хронической обструктивной болезнью легких. Исследуют исходное значение изменения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ ₁) в % от исходной величины после бронхопровокационной пробы с холодным воздухом, решают дискриминантное уравнение: Д=3,465·ОФВ ₁ и при величине Д больше -59,3 проводят лечение фенспиридом в суточной дозе 160 мг на протяжении 3 месяцев. Данное изобретение позволяет повышать эффективность лечения фенспиридом больных за счет адекватной, определенной и индивидуальной реакции их на этот препарат.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для лечения холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Прототипом избран способ лечения гиперреактивности дыхательных путей у больных хроническим бронхитом путем применения фенспирида [1].

Способ заключается в применении фенспирида в суточной дозе 160 мг.

Известный способ имеет следующие недостатки:

1. Не позволяет проводить дифференцированный отбор лиц на лечение фенспиридом при холодовой гиперреактивности дыхательных путей.

2. Способ не дает возможности прогнозировать эффективность лечения фенспиридом гиперреактивности дыхательных путей у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Цель изобретения заключается в повышении эффективности лечения фенспиридом холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных хронической обструктивной болезнью легких, путем прогнозирования положительного лечебного эффекта фенспирида на основании количественной оценки холодовой гиперреактивности дыхательных путей.

Цель достигается тем, что количественная оценка холодовой гиперреактивности дыхательных путей проводится на основании измерения изменения объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ ₁) после бронхопровокационной пробы с холодным воздухом, а прогнозирование осуществляется с помощью дискриминантного уравнения на основании измеренного значения указанного параметра.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

а) с помощью спирометрии определяют величину объема форсированного выдоха за 1 секунду (OФB₁), выраженную в л/с;

б) с помощью генератора холодного воздуха, например RHES (“Эрих Егер” Германия), проводят изокапническую гипервентиляцию холодным воздухом;

в) вновь с помощью спирометрии регистрируют величину ОФВ ₁, выраженную в л/с;

г) определяют изменение ОФВ₁ (OФB ₁), выраженное в% от исходной величины;

д) решают дискриминантное уравнение (Д);

Д=3,465·ОФВ ₁

где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет -59,3.

Наличие положительного результата лечения от применения фенспирида прогнозируется при Д больше -59,3, а при Д меньше граничного значения прогнозируется отсутствие положительного результата лечения.

Фенспирид применяют в суточной дозе 160 мг на протяжении 3 месяцев.

Ниже приводятся два примера использования заявленного способа.

Пример 1. З., 43 года.

Диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких, I стадии. Легкое течение, стадия обострения.

Исходные данные ОФВ ₁ после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом составило - 17% от исходной величины.

С целью прогнозирования результатов лечения гиперреактивости дыхательных путей фенспиридом решено дискриминантное уравнение:

Д=3,465·(-17)=-58,9

Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения -59,3, прогнозируется положительный результат от применения фенспирида.

После 3 месяцев лечения фенспиридом (торговое название эреспал, фирмы “Лаборатория Сервье”, Франция) в суточной дозе 160 мг показатель OФB ₁ после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом составил - 2% от исходной величины, что свидетельствовало об исчезновении холодовой гиперреактивости дыхательных путей.

Пример 2. П., 49 лет.

Диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких, I стадии. Легкое течение, стадия обострения.

Исходные данные ОФВ ₁ после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом составило - 31% от исходной величины.

С целью прогнозирования результатов лечения гиперреактивости дыхательных путей фенспиридом решено дискриминантное уравнение:

Д= 3,465·(-31)=-107,4

Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения -59,3, прогнозировалось отсуствие положительного эффекта от лечения фенспиридом на исчезновение холодовой гиперреактивности дыхательных путей.

После 3 месяцев лечения фенспиридом в суточной дозе 160 мг показатель OФB ₁ после изокапнической гипервентиляции холодным воздухом составил - 19% от исходной величины, что свидетельствовало о сохранении холодовой гиперреактивости дыхательных путей.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе пульмонологического отделения ГУ Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С использованием способа проведено прогнозирование эффективности лечения холодовой гиперреактивости дыхательных путей фенспиридом у 24 больных хронической обструктивной болезнью легких.

Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определяется в 80% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для прогнозирования лечения холодовой гиперреактивости дыхательных путей фенспиридом у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Список использованной литературы

1. Фисенко В.П. Фармакология эреспала // Врач, 2001, 5 - С.35.

Формула изобретения

Способ лечения холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных хронической обструктивной болезнью легких, включающий применение фенспирида, отличающийся тем, что исследуют исходное значение изменения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ ₁) в % от исходной величины после бронхопровокационной пробы с холодным воздухом, решают дискриминантное уравнение

Д=3,465·ОФB ₁

и при величине Д больше -59,3 проводят лечение фенспиридом в суточной дозе 160 мг на протяжении 3 месяцев.