Способ коррекции комбинированных деформаций наружного носа орально-преддверным оперативным доступом

Способ коррекции комбинированных деформаций наружного носа орально-преддверным оперативным доступом

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для коррекции комбинированных деформаций наружного носа.

Существующие оперативные способы для коррекции деформированного наружного носа выполняются из наружного или эндоназального доступов.

Так известен эндоназальный оперативный доступ, который осуществляют по краю крыльного хряща [Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Под ред. В.Н.Балина., Санкт-Петербург: Специальная литература. 1998, с.310-311]. К его недостаткам можно отнести неполноценный визуальный контроль операционной раны у пациентов с комбинированными деформациями наружного носа.

Для коррекции сложных комбинированных деформаций наружного носа чаще применяют наружные доступы, которые осуществляют чрескожно в области колумеллы или кончика носа [Атлас оперативной отоларингологии. Под ред. проф. B.C.Погосова. - Москва: Медицина, 1983, с.27]. Этот доступ позволяет корректировать форму структур наружного носа под контролем зрения. Однако недостатком наружного доступа является его недостаточный размер для коррекции сложных комбинированных деформаций наружного носа, его травматичность, а также косметический дефект на коже лица.

Целью заявляемого способа является коррекции комбинированных деформаций наружного носа.

Указанная цель достигается путем коррекции деформированных структур носа из орально-преддверного оперативного доступа.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что способ коррекции комбинированных деформаций наружного носа орально-преддверным оперативным доступом, включающий разрез и отсепаровку тканей в преддверии рта, дополненный внутренним разрезом по краю крыльных хрящей, позволяет достигнуть широкого доступа ко всем структурам наружного носа и обеспечить оптимальный косметический результат.

Способ осуществляется следующим образом.

После инфильтрационной анестезии и гидравлической отсепаровки 1% раствором новокаина мягких тканей, надхрящницы, надкостницы наружного носа, надхрящницы перегородки носа, переходной складки десны и губы производят разрез в преддверии рта от клыка до клыка верхней челюсти, выше переходной складки на 5 мм. Затем производят отслойку мягких тканей верхней губы до нижнего края костной части дна полости носа (фиг.1). Далее выполняют разрез по краю крыльного хряща, с последующим обнажением латеральной и медиальной его ножек (фиг.2). Соединяют между собой два ранее выполненных разреза (фиг.3). Через сформированный доступ осуществляют отсепаровку мягких тканей вместе с надхрящницей и надкостницей от крыльных хрящей, боковых хрящей носа, носовых костей краев грушевидной апертуры и отводят их кверху (фиг.4). При этом обеспечивается свободный обзор всех структур, участвующих в формировании наружного носа и его перегородки, позволяющий корректировать их форму и размер без повреждения кожи лица. Далее мягкие ткани помещают на сформированную костно-хрящевую основу наружного носа и послойно ушивают рану в преддверии рта.

Таким образом, способ коррекции комбинированных деформаций наружного носа орально-преддверным оперативным доступом позволяет достигнуть качественной коррекции комбинированных деформаций наружного носа, при этом обеспечивая оптимальный косметический эффект.

Способ коррекции комбинированных деформаций наружного носа орально-преддверным оперативным доступом, отличающийся тем, что производят разрез слизистой оболочки и надкостницы в преддверии рта, отслойку мягких тканей верхней губы, после чего выполняют внутренний разрез по краю крыльных хрящей, затем производят соединение между собой двух разрезов, окончательную отсепаровку тканей с последующей коррекцией формы, размеров структур наружного носа и его перегородки.