Способ лечения больных с затяжной пневмонией

Способ лечения больных с затяжной пневмонией

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, и может быть использовано для лечения затяжной пневмонией.

В научно-практической литературе известны способы лечения затяжной пневмонии с использованием иммуномодулирующих средств (В.П.Сильвестров, П.И.Федотов. Пневмония. - М., 1987, с.204-208).

Прототипом избран способ лечения затяжной пневмонии с применением ликопида (Регистр лекарственных средств России /РЛС - Доктор. - М., 2000, с.438).

Способ заключается в применении ликопида в суточной дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Известный способ имеет следующие недостатки.

1. Не позволяет проводить дифференцированный отбор лиц на лечение ликопидом при затяжной пневмонии.

2. Не содержит четких количественных и качественных критериев оценки функционального состояния клеточного и гуморального иммунитета для отбора на лечение ликопидом больных с затяжной пневмонией.

3. Способ не дает возможность прогнозировать эффективность лечения ликопидом больных с затяжной пневмонией.

Цель изобретения заключается в повышении эффективности лечения затяжной пневмонии ликопидом путем прогнозирования положительного лечебного эффекта ликопида в зависимости от функционального состояния клеточного и гуморального иммунитета.

Цель достигается тем, что оценка функционального состояния клеточного и гуморального иммунитета проводится на основании измерения уровня зрелых Т-клеток, а прогнозирование осуществляется с помощью дисриминантного уравнения на основании измеренного значения зрелых Т-клеток (СД3+).

Предлагаемый способ включает следующие приемы:

с помощью моноклональных антител определяется исходный уровень зрелых Т-лимфоцитов в %;

эффективность лечения прогнозируется с помощью решения дискриминантного уравнения:

D=0,840·СД3+,

где D - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 29,24.

Наличие положительного результата лечения прогнозируется при D, больше 29,24, а при D, равной или меньше граничного значения прогнозируется отсутствие положительного результата лечения.

Ликопид применяется в суточной дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Ниже приводятся два примера использования заявляемого способа.

Пример 1. Р., 32 лет, поступил с диагнозом: затяжная пневмония нижней доли левого легкого.

Уровень зрелых Т-лимфоцитов составил 34,9%. Для прогнозирования результатов лечения решено дискриминантное уравнение:

0,840·34,9=29,3,

дискриминантная функция больше граничного значения 29,24, прогнозировался положительный результат лечения. После десятидневного курса лечения ликопидом в суточной дозе 10 мг в день уровень зрелых Т-лимфоцитов повысился до 67,8%. При контрольном рентгенологическом исследовании отмечалась выраженная положительная динамика - исчезновение инфильтрации в 9-10 сегментах левого легкого.

Пример 2. Б., 38 лет, поступил с диагнозом: затяжная пневмония в средней доле правого легкого.

Уровень зрелых Т-лимфоцитов составил 28,7%. Для прогнозирования результата лечения решено дискриминантное уравнение:

0,840·28,7=24,1,

дискриминантная функция меньше граничного значения 29,24, прогнозировалось отсутствие положительного результата лечения. После десятидневного курса лечения ликопидом в суточной дозе 10 мг уровень зрелых Т-лимфоцитов составил 32,1%. При контрольном рентгенологическом исследовании существенных изменений не выявлено, сохранялась инфильтрация.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе клиники Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С помощью способа проведено лечение 18 больных затяжной пневмонией.

Результаты проверки предлагаемого способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 84% случаев.

Способ лечения больных с затяжной пневмонией путем применения ликопида, отличающийся тем, что исследуют исходный уровень зрелых Т-клеток (CD3+) в % и решают дискриминантное уравнение: D=0,840·CD3+, и при величине D, большей 29,24, прогнозируют положительный лечебный эффект от применения ликопида, а при величине D, равной или меньше 29,24, прогнозируют отсутствие положительного лечебного эффекта.