Устройство для санации гнойных полостей

Устройство для санации гнойных полостей

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к видеоэндоскопической хирургии.

Известен ирригатор-аспиратор (аквапуратор) для санации гнойных полостей, который состоит из полой тонкостенной металлической трубки со срезом на торце и имеет на дистальной рабочей части 4 дополнительных отверстия на стенках для разбрызгивания жидкости, а на проксимальной части - клапаны для регулирования притока и оттока жидкости, и который соединен шлангами с насосом, нагнетающим жидкость, и емкостью для сбора оттекающих продуктов санации (руководство по эксплуатации WISAP Aqua-Purator 1610).

Недостатком является низкая эффективность в ряде случаев, особенно при наличии полости сложной формы, густого содержимого в ней или участков гнойно-некротических тканей, фиксированных к стенкам полости.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности санации гнойных полостей.

Технический результат достигается тем, что имеется вращающаяся полая металлическая или пластмассовая трубка диаметром 5 мм с циркулярной бороздой глубиной 1 мм на дистальной части в 10 мм от торцевого отверстия. Проксимальная часть трубки заключена в корпус, причем трубка в проксимальном направлении длиннее корпуса и имеет червячное колесо, которое, являясь частью червячной пары, передает вращение от электродвигателя через червяк с валом. Электродвигатель помещен в корпус рукоятки, присоединяющейся посредством замка к устройству, и позволяет регулировать скорость вращения трубки от 0 до 100 об/мин. На проксимальную часть трубки и корпуса одевается штуцер с сальником, который подсоединен к насосу, подающему под давлением жидкость. На дистальную часть с фиксацией в циркулярной борозде одевается насадка, представляющая собой полую сферическую емкость, отформованную из эластического материала, например силикона, диаметром 10 мм с цилиндрическим рукавом длиной 10 мм, имеющим на проксимальном конце кольцевидное утолщение для фиксации его в циркулярной борозде трубки устройства. Поверхность насадки снабжена 17 очистительными ворсинками длиной 4 мм и толщиной 0,7 мм, которые расположены под углом 90 градусов к поверхности насадки следующим образом: 6 штук по экватору на равном расстоянии друг от друга; по 5 штук на середине расстояния между экватором и полюсами, также на одинаковом расстоянии друг от друга, и 1 на дистальном полюсе. Между ворсинками по линии их расположения имеются 16 щелевидных клапанов, через которые разбрызгивается подаваемая под давлением жидкость.

На чертеже изображен общий вид устройства.

Устройство состоит из следующих частей: полой тонкостенной трубки диаметром 5 мм (1), снабженной в дистальной части циркулярной бороздой глубиной 1 мм (2) на расстоянии 10 мм от торцевого отверстия (3). Проксимальная часть трубки заключена в корпус (4), причем трубка выступает из корпуса на 30-40 мм (5). Внутри корпуса на трубке имеется червячное колесо (6), образующее червячную пару с червяком (7), находящимся там же в корпусе. От червяка из корпуса выходит вал (8). К корпусу устройства в месте выхода вала посредством замка (9) подсоединяется рукоятка (10), внутри которой расположен электродвигатель (11), вращающий вал. На проксимальную часть трубки и корпуса одевается штуцер (12) с сальником (13), обеспечивающим герметичность. Штуцер соединен гибким шлангом (14) с насосом (15). На дистальную часть с фиксацией в циркулярной борозде одевается насадка (16), представляющая собой полую сферическую емкость диаметром 10 мм (17), отформованную из эластического материала, например силикона, с цилиндрическим рукавом (18), на конце которого имеется кольцевидное утолщение (19) для фиксации его в борозде (2) трубки (1). Поверхность насадки покрыта 17 очистительными ворсинками длиной 4 мм и 0,7 мм толщиной, расположенными под углом 90 градусов к поверхности насадки следующим образом: 6 штук по экватору на равном расстоянии друг от друга (20); по 5 на середине расстояния между полюсами и экватором (21) также на одинаковом расстоянии между собой, и 1 на дистальном полюсе (22). Между ворсинками имеются 16 щелевидных клапанов (23), через которые разбрызгивается подаваемая под давлением жидкость.

Устройство работает следующим образом. к корпусу устройства (4) в месте выхода вала (8) посредством замка (9) подсоединяется рукоятка (10). К проксимальной части трубки (5) и корпуса (4) устройства подсоединяется штуцер (12), соединенный гибким шлангом (14) с насосом (15). На дистальную часть трубки с фиксацией в циркулярной борозде (2) одевается насадка (16). Включением насоса (15) и электродвигателя (11) проверяются качество и скорость вращения насадки и разбрызгивания жидкости. Затем насос и электродвигатель отключаются. Под контролем УЗИ троакаром производятся пункция гнойной полости, эвакуация жидкой части содержимого и введение в полость видеокамеры. Затем под контролем видеокамеры в полость устанавливается второй троакар, через который и вводится собранное устройство. Под контролем зрения вращающейся насадкой (16) при непрерывной подаче жидкости насосом (15) по гибкому шлангу (14) производится обработка стенок полости с очисткой их от гнойно-некротических масс и густого детрита. Полученную взвесь периодически удаляют аспиратором.

Предложенное устройство позволяет произвести эффективную санацию абсцессов любой локализации, особенно при наличии полости сложной формы, густого детрита, гнойно-некротических наложений на стенках. При расположении абсцессов в труднодоступных местах введение устройства может осуществляться под контролем компьютерной томографии. Устройство может быть металлическим, что позволит его стерилизовать и использовать многократно, или пластмассовым и одноразовым.

1. Устройство для санации гнойных полостей, состоящее из трубки, отличающееся тем, что устройство выполнено с возможностью введения через троакар, причем трубка в дистальной части снабжена циркулярной бороздой, на которую сверху одевается насадка, представляющая собой полую сферическую емкость с цилиндрическим рукавом, на конце которого имеется кольцевидное утолщение для фиксации его в циркулярной борозде, при этом сферическая емкость отформована из эластичного материала и имеет на себе очистительные ворсинки, расположенные под углом 90 градусов к поверхности следующим образом: одна ворсинка на полюсе, часть ворсинок по линии экватора, расположенного на середине расстояния между полюсами, и остальные ворсинки на середине расстояния между экватором и полюсами, а также щелевидные клапаны между ворсинками по линиям их расположения, проксимальная часть трубки заключена в корпус и выступает из него на 30-40 мм, в корпусе на трубке расположено червячное колесо, образующее червячную пару с червяком, вал которого выступает из корпуса и соединяется с электродвигателем, вращающим трубку, на проксимальную выступающую часть которой надевается с фиксацией на корпусе штуцер, соединенный шлангом с насосом.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что штуцер имеет сальник.

3. Устройство по п.1 или 2, отличающееся тем, что трубка выполнена металлической.

4. Устройство по п.1 или 2, отличающееся тем, что трубка выполнена пластмассовой.