Способ коррекции функционального состояния организма

Способ коррекции функционального состояния организма

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, ветеринарии и биологии и может использоваться как основной или дополнительный компонент стимуляции, оздоровления и лечения организма человека или животных со сниженной резистентностью к действию различных повреждающих агентов, а также при необходимости повышения работоспособности, активности и способности переносить повышенные стрессорные нагрузки.

Известны способы, позволяющие изменять функциональное состояние организма с использованием импульсного электрического и магнитного полей, оцениваемое по медицинским, физиологическим, биохимическим, поведенческим и другим показателям.

Известен способ магнитотерапии (авторов Бессонова Б.Г. и Алферова А.Т., МПК A 61 N 2/04, патент RU №2014853, опубл. 30.06.94, бюл.№12), включающий локальное воздействие на организм импульсным магнитным полем, при этом используют биполярное периодически изменяющееся по амплитуде импульсов магнитное поле с напряженностью 50-800 Э, частоту следования импульсов выбирают из диапазона 0,1-20,0 Гц. Для формирования биполярного импульсного периодически изменяющегося по амплитуде импульсов магнитного поля используют импульсный ток, изменяющийся по синусоидальному, или пилообразному, или трапецеидальному закону.

Однако данный способ недостаточно эффективен, т.к. действие магнитного поля производят только локально, без учета функционального состояния всего организма и его ритмологических характеристик.

Известен способ регуляции функционального состояния центральной нервной системы в цикле “сон - бодрствование” (автор. Пестряев В.А., патент RU №2089240, опубликован 10.09.97, бюл. №25, МПК 6 A 61 N 2/04) путем воздействия низкоинтенсивным импульсным магнитным полем, где предварительно регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) соответствующего функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС), определяют уровень средних и максимально возможных амплитудных значений и осуществляют синхронизацию электромагнитного поля с сигналом ЭЭГ из диапазона найденных значений.

Однако данный способ недостаточно эффективен, т.к. учитывает только состояние и функционирование головного мозга, не учитывая функционирование сердечно-сосудистой и периферической нервной систем.

Наиболее близким к предлагаемому является способ коррекции функционального состояния человека (авторы Годин С.М., Власкин А.Н., Тюрин Ю.В., Лузянин А.Г., Поляков Л.Б., патент RU №2071719, опублик. 20.01.97, бюл. №2, МПК 6 А 61 В 5/02), включающий воздействие импульсным вращающимся магнитным полем I=I₀exp(αt), при этом момент подачи импульса синхронизируют с систолой. Выбор параметров воздействующего магнитного поля на человека осуществляют либо по изменению спектра по частоте сердечных сокращений (ЧСС), либо по изменению спектра по амплитуде, либо по изменению сфагмографической скорости. При этом в качестве основного параметра берут форму огибающей спектра мощности временного ряда, составляемого по вариациям ЧСС: определяют экстремумы в сигнале, измеряют временные интервалы между ними, замеряют амплитуды сигналов в точках экстремума, строят новые временные ряды по вариациям вышеуказанных параметров. Результат воздействия магнитного поля определяют по типу адаптационной реакции [Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. и др. Адаптационные реакции и резистентность организма, Ростов-на-Дону, 1990 г.].

Данный способ неполностью обеспечивает корреляцию воздействия магнитного поля с естественньми биоритмами всего организма человека, т.к. воздействие вращающимся магнитным полем (МП) и импульсным МП осуществляют только на зону головного мозга, что лишь опосредованно отражается на кроветворной системе клеточного обновления и может быть недостаточным фактором для быстрого изменения лейкоцитарной формулы крови, по которой определяется адаптационная реакция организма. Это обстоятельство может привести к неточному выбору параметров магнитного поля в каждом индивидуальном случае. Таким образом, этот способ воздействия недостаточно эффективен для формирования необходимой адаптационной реакции, обеспечивающей повышение общей резистентности организма к действию многих повреждающих агентов, в том числе и радиации.

Предлагаемый способ существенно отличается от прототипа тем, что воздействие вращающимся импульсным магнитным полем производят на весь организм, что обеспечивает прямое воздействие на кроветворную систему клеточного обновления. Кроме того, подбор параметров воздействия осуществляют таким образом, чтобы вызвать не только благоприятное состояние организма, которое часто недостаточно для формирования нужной адаптационной реакции, а также с целью вызова стресс-реакции, формирующей новые адаптационные реакции, повышающие общую резистентность организма.

В результате проведенных исследований предложены комбинации режимов воздействия МП на организм человека в рамках параметров МП, разрешенных МЗ РФ к применению в магнитотерапии.

Техническим результатом изобретения является повышение лечебного эффекта за счет воздействия МП на весь организм и использования комбинаций режимов воздействия МП, что приводит к стимуляции кроветворной и иммунной систем, активации регенеративных процессов и микроциркуляции в организме, повышает резистентность организма человека или животных к действию различных повреждающих факторов, а также увеличивает работоспособность и активность.

Указанный результат достигается тем, что в предлагаемом способе коррекции функционального состояния организма, включающем периодическое воздействие импульсным вращающимся магнитным полем, используют комбинации режимов воздействия: режим I с магнитной индукцией, выбранной из диапазона значений (1,7-3,4) мТл, обеспечивающий комфортное состояние организма; режим II с магнитной индукцией, выбранной из диапазона значений (2,9-5,8) мТл и режим III с магнитной индукцией, выбранной из диапазона значений (0,6-2,3) мТл, обеспечивающие дискомфортное состояние организма, причем воздействие осуществляют на весь организм режимами I, II и III в любой последовательности, но начинают и заканчивают режимом I; время воздействия составляет 5-10 минут для каждого режима в зависимости от исходного состояния организма, при этом количество сеансов воздействия подбирают индивидуально для каждого организма в интервале 3-20. Новым является подбор определенной последовательности режимов воздействия МП на весь организм.

Так как энергия воздействия слабого низкочастотного МП, применяемого в магнитотерапии, имеет величину одного порядка с энергиями слабых взаимодействий систем и органов в организме, что преимущественно отличается от других лечебных физических факторов, то в этой связи параметры воздействия МП должны лежать в границах существования параметров естественных физико-химических процессов. Следовательно, получать и ускорять терапевтический эффект можно не за счет повышения интенсивности МП, а за счет корректировки его параметров в этих границах. Одним из способов реализации этой задачи является использование МП, синхронизированного с собственными ритмами организма, что, во-первых, вызывает неустойчивость исходного (патологического) состояния организма (или органа) и, во-вторых, переводит его в новое более благоприятное состояние.

Следует заметить, что резонансные режимы воздействия определены в очень малых областях в окрестности четко фиксированных точек пространства параметров. Найти такие режимы для реальных биосистем экспериментальным путем не только технически сложно, но и проблематично, поскольку любое функциональное состояние организма для определенного промежутка времени характеризуется своим собственным набором критических величин (резонансные частоты, границы областей неустойчивости, времена релаксации и т.д.). Однако существуют биологические параметры, имеющие общие закономерности, достаточно устойчивые в функционально близких группах систем и органов (выполняют близкие или смежные функции). Взяв эти параметры за основу, можно осуществлять выбор наиболее эффективных режимов воздействия МП. С этой точки зрения наибольший интерес представляет сердечно-сосудистая система и ее реакция на воздействие низкочастотного МП. Эта реакция имеет весьма сложный характер. Она представляет собой интегральный ответ как прямого действия МП на сократительный миокард и проводящую вегетативную нервную систему сердца, так и опосредованного (рефлекторного) влияния на сердце и сосуды. Реакция сердечной мышцы на воздействие МП носит компенсаторно-адаптационный характер. Наиболее доступным и информативным показателем, приводимым в научной литературе на основе анализа теоретических моделей и модельных экспериментов, является закономерность флуктуации сердечного ритма.

Поэтому при обосновании выбора режимов воздействия низкоинтенсивным импульсным МП на организм нами использована теория флуктуации устойчиво-неравновесных открытых систем вследствие влияния на них различных внешних воздействий (М.И.Фролов Исследование состояния открытых систем, динамический подход, М., "Наука", 1993 г.). Подбор диапазонов воздействия проводили с учетом спектральной функции флуктуации ритма сердечных сокращений (Использование управляющих ритмов в медицине, Медицинская физика, №2, 1995 г.; Методическое и техническое обеспечение психофизиологического эксперимента под редакцией акад. М.В.Фролова, М., "Наука", 1995, с.3-13).

Вариант спектра “хаотических” флуктуации частоты сердечных сокращений, полученных в состоянии покоя, представлен на фиг.1. На фиг.1: ось U(f) - спектральная плотность в относительных единицах; ось f - частота спектра, (Гц); функции f^-1, f^-0.9 - аппроксимирующие реальный спектр (сплошная кривая), функции (пунктирные линии).

Огибающая этой кривой с определенным приближением может быть аппроксимирована семейством кривых вида f^-n, где n=0,8-1,4. Воздействие сложномодулированным магнитньм полем, огибающая спектра которого имеет вид f^-n (n=0,8-1,4), способно вызывать разные ответные физиологические изменения в организме,

но оно согласовано по спектру с биологическими ритмами процессов, протекающих в организме, и приводит в итоге к состоянию комфорта и к повышению лечебного эффекта. Воздействие сложномодулированным магнитным полем, огибающая спектра которого имеет вид f^-n, но n<0,8 или n>1,4 воспринимается организмом как раздражающее и приводит его к дискомфортному состоянию (стресс-реакции) организма.

Поэтому сигнал, имеющий любое аналитическое выражение, спектральная плотность которого зависит от частоты по закону f^-n, обеспечивает создание условий комфортного состояния организма либо дискомфорта в зависимости от значения n.

При апробации разработанного способа использовали магнитогенератор, позволяющий генерировать сигнал (см. фиг.2), имеющий аналитическое выражение типа:

U(t)=U₀sin(ωt+ϕ)exp(αt),

где U₀ - начальная амплитуда напряжения магнитогенератора;

α - коэффициент затухания;

ω=2πf - частота колебаний,

так как сигналы вида экспоненты и затухающей синусоиды являются типичными представителями спектральных характеристик, приближенных к виду m/f.

Спектральная плотность данного сигнала имеет вид:

На фиг.3 представлена вариация нормированной огибающей спектральной плотности этого сигнала U(f) при частоте модуляции f₁=100 Гц и различной величине параметра затухания α. Для сопоставления здесь же приведена нормированная огибающая спектральной плотности сигнала U(f)=f^-1.

Из фиг.3 следует, что подобие сравниваемых характеристик возрастает с увеличением α. При α>90 (α_{генератора} ~95-96) достаточно близкую сходимость получаем в полосе Δf~50 Гц. Разница характеристик состоит в том, что сигнал магнитогенератора осуществляет частотную трансформацию сигнала, близкого по закону изменения к U(f)=f^-1 в область выше ω₁ (f₁~100 Гц). На основании изложенного выше можно заключить:

- в области широкой девиации коэффициента затухания 50<α<100 можно добиться удовлетворительного совпадения с характеристикой U(f)=f^-1 в обеих ветвях спектра сигнала магнитогенератора, вследствие чего частотная полоса комфортной активации системы увеличится примерно в два раза - в данном случае до Δf~100 Гц (по 50 Гц в каждой ветви);

- вне этой полосы реализуется стрессовое возбуждение организма, сила которого может регулироваться амплитудным режимом магнитогенератора - увеличение амплитуды U₀ размаха сигнала магнитогенератора способствует росту амплитуды гармоник "стрессовой" зоны (в данном случае выше 100 Гц и ниже 50 Гц). Уменьшение U₀ нивелирует их энергетику;

- при дальнейшем уменьшении U₀ начинает все более отчетливо проявляться направленное резонансное действие частоты ω₁ "освобождаясь" с уменьшением U₀ от своих более удаленных гармоник, воздействующий сигнал приобретает свойства целенаправленного гармонического удара.

Так как любое воздействие характеризуется временными и амплитудными показателями, следовательно, оно имеет свои определенные частотные свойства. В свою очередь организм человека и животного достаточно консервативные системы в частотном поле индивидуальных характеристик и поэтому всегда имеет определенный порог чувствительности, который может быть либо преодолен, либо нет. Каждое состояние организма характеризуется некоторым критическим (λ_c) уровнем пограничной амплитудно-частотной стабильности (например, нормой мембранного потенциала, флуктуацией частоты сердечных сокращений и др.), в пределах которого организм функционирует.

Любой раздражитель, обладающий собственным частотным полем, в результате взаимодействия с колебательной системой может вызвать три возможных варианта исхода: резонансное возбуждение, затухающий колебательный процесс, вынужденные колебания системы. В организме эти варианты возбуждения могут носить позитивный, негативный или нейтральный характер. При этом выбор пути формирования нового состояния зависит от исходного состояния организма и от параметров воздействующего фактора. Болезнь организма - это снижение добротности его колебательных систем. Следовательно, с целью получения требуемого результата необходимо изменить режим его собственных установившихся колебаний в данном метастабильном состоянии. В этой связи фактор воздействия должен иметь частотные свойства несколько не совмещенные с имеющейся резонансной характеристикой организма. Смещенная относительно резонанса организма частота волны возбуждающего фактора (в нашем случае магнитное поле) при надлежащей энергетике как бы тренирует колебательную цепь организма и на какое-то время возвращает предыдущее частотное взаимодействие в нем. Это воздействие, очевидно, должно быть достаточно продолжительным по времени, чтобы стимулированные в звеньях отклики, преодолевая инерцию всей системы, смогли вызвать в ней ответные реакции.

Согласно нашим экспериментальным данным организм в этом режиме находится в дискомфортном состояним (стресс-реакции), степень которого пропорциональна энергетике воздействия и его длительности. При малом рассогласовании частотных характеристик организма степень дискомфортности снижена и в принципе может быть даже не ощутимой. Поэтому с целью сокращения времени ликвидации патологических колебательных процессов в организме при воздействии магнитным полем необходимо деструктивное вмешательство, что нами подтверждено экспериментально. Так, для сигнала магнитогенератора типа U(t)=U₀e^-αtSin(ωt+ϕ) регулирование магнитной индукции в диапазоне значений (1,7-3,4) мТл режима I приводит к комфортному состоянию, а в диапазоне значений (2,9-5,8) мТл режима II и в диапазоне значений (0,6-2,3) мТл режима III - к дискомфортному состоянию организма.

Также установлено, что ощущение комфортного состояния организма зависит от степени его целостности. По своей сути режим I является слабым раздражителем. В том случае, когда целостность организма нарушена незначительно, применение этого режима является достаточным для перевода системы из патологического в более целостное состояние. При значительных нарушениях целостности организма необходимо увеличение (уменьшение) магнитной индукции в режиме II или режиме III. В этом случае возможно перекрытие диапазонов значений магнитной индукции для дискомфортного состояния и значений магнитной индукции для комфортного состояния.

Поэтому целесообразно использование комбинаций режимов воздействия МП на организм человека в определенной последовательности, причем воздействие начинают режимом I, затем индивидуально подбирают последовательность режимов I, II или III. Для стабилизации и закрепления организма в новом состоянии в конце комбинации необходимо снова использовать режим I.

На фиг.1 показана спектральная функция “хаотических” флуктуаций частоты сердечных сокращений, полученных в состоянии покоя.

На фиг.2 представлена характеристика сигнала U(t)=U₀e^-αtSinωt магнитогенератора.

На фиг.3 представлена вариация нормированной функции спектральной плотности сигнала экспериментальной установки U(f) при различной величине параметра затухания.

Предлагаемый способ реализовали с использованием магнитотерапевтической установки "УМТИ-ЗФ" (Колибри). В ней формирование вращающегося импульсного магнитного поля в рабочей зоне индуктора, состоящего из трех одинаковых многовитковых катушек большого диаметра, скомпонованных в виде правильной треугольной призмы, происходит при протекании в обмотках катушек одинаковых синусоидальных затухающих токов, сдвинутых по фазе на 120°. Возникновение этих токов обусловлено свободными затухающими электрическими колебаниями, возбуждаемыми в трех контурах путем последовательного, через ~3·10^-3 с, подключения к катушкам предварительно заряженных конденсаторов. Последовательное подключение к каждой из катушек “своего” конденсатора, осуществляемое блоком управления генератора, повторяется с периодичностью ~1с. Поэтому ежесекундно в течение -40·10^-3 с в пространстве между катушками возникает импульсное вращающееся магнитное поле. Человек помещается в рабочую зону магнитогенератора таким образом, чтобы область патологии находилась в сфере с радиусом R/, где R - диаметр катушки индуктора. В результате магнитное поле, вращаясь вокруг человека, воздействует на весь организм.

В реальном времени воздействия контролировали состояние организма человека по функциональным параметрам: пульс, давление, температура и др., а также методом поминутного опроса фиксировали сенсорный отклик (т.е. субъективные ощущения человека, возникающие при воздействии магнитным полем на зону патологии).

Эффективность использования специальной последовательности режимов воздействия МП на весь организм человека, разработанной в РФЯЦ-ВНИИЭФ, подтверждена при клиническом апробировании на базе ЦМСЧ-50 города Сарова совместно со специалистами Нижегородской медицинской академии и в Сургутском кардионеврологическом научно-исследовательском центре, также при проведении экспериментальных исследований на животных в МРНЦ РАМН (г.Обнинск).

Предлагаемую комбинацию режимов воздействия МП на организм специалисты ЦМСЧ-50 применяли в терапии различных заболеваний. Основная группа - больные, имеющие злокачественные новообразования различной этиологии и органной локализации, находящиеся в последней стадии (III-IV стадии) заболевания. К другим группам относились больные, имеющие заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы, воспалительные процессы, травматические повреждения (спортивные травмы, переломы конечностей, послеоперационные травмы, инфицированные раны кожных покровов и мышечной ткани) разной степени давности.

Объективную оценку физиологических реакций пациентов проводили как в реальном времени воздействия, так и после по соматическим показателям и с помощью аппаратных диагностических комплексов, позволяющих оценить отдельные физиологические и патофизиологические изменения.

Особое внимание при проведении исследований в этой группе было обращено на купирование или уменьшение болевого синдрома. По полученным результатам у большинства больных отмечался хороший непосредственный и отдаленный анальгезирующий (обезболивающий) эффект. Так, для онкологических больных на фоне снижения психоэмоционального аспекта боли показали уменьшение болевых ощущений как местного, так и общего характера. Причем отсутствие или снижение боли наблюдали в течение 6-12 часов после каждого сеанса и на протяжении 1-1,5 месяцев после курса магнитотерапии. Это подтверждалось уменьшением дозы приема обезболивающих медикаментозных средств или переходом на более “слабые” обезболивающие средства. Кроме того, в процессе магнитотерапии удалось значительно снизить прием наркотических средств, а в некоторых случаях (с согласия больного) полностью от них отказаться.

Для больных других групп, не имеющих злокачественных образований, обезболивающий эффект и его продолжительность наблюдали в зависимости от степени развития патологического процесса.

Таким образом, проводя купирование болевого синдрома с помощью МП, можно получить достаточно благоприятный и устойчивый терапевтический эффект по сравнению с традиционными наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, т.к. в случае действия МП в меньшей степени нарушаются естественные структуры и процессы в организме, что способствует их нормализации при патологических процессах. Применение разработанных комбинаций режимов воздействия МП для купировании болевого синдрома позволяет блокировать все каналы кодирования болевых ощущений, усиливать действие собственного электрического поля организма человека (ускоряя передачу импульсов по нервным волокнам к ЦНС), тем самым активизировать антиноцицептивную систему мозга. В результате чего уменьшаются болевые ощущения как местного, так и общего характера, повышается порог чувствительности к воздействию, снимается психоэмоциональный аспект боли.

Предложенный способ коррекции функционального состояния организма позволяет получить хорошие (непосредственные и отдаленные) результаты в виде противовоспалительного, регенерационного и анальгезирующего эффектов.

Ниже представлены примеры использования предлагаемых комбинаций режимов воздействия МП, разработанных в РФЯЦ-ВНИИЭФ:

Больная Е.

Диагноз: сахарный диабет, воспалительный процесс суставов позвоночника.

Жалобы до проведения магнитотерапии: нарушение сна, головные боли, слабость, боли в области позвоночника.

Использовали режимы: режим I - с магнитной индукцией 2,3 мТл, обеспечивающей комфортное состояние организма; режим II - с магнитной индукцией 1,2 мТл, обеспечивающей дискомфортное состояние организма.

Комбинация воздействия: режим I в экспозиции 10 минут,

режим II в экспозиции 10 минут,

режим II в экспозиции 10 минут,

режим I в экспозиции 10 минут.

Количество сеансов за курс магнитотерапии - 7.

После курса магнитотерапии улучшилось общее самочувствие, нормализовался сон, боли в суставах позвоночника нет, понизилось содержание сахара в крови. Во время проведения магнитотерапии проводили корректировку вводимой дозы инсулина в сторону снижения в соответствии с понижением сахара в крови.

Больная Ф.

Диагноз: хронический тонзиллит в стадии обострения.

Жалобы до проведения магнитотерапии: затруднение носового дыхания, нарушение сна, головные боли.

Использовали режимы: режим I - с магнитной индукцией 2,3 мТл, обеспечивающей комфортное состояние организма; режим III - с магнитной индукцией 4 мТл, обеспечивающей состояние стресс-реакции организма.

Комбинация воздействия: режим I в экспозиции 10 минут,

режим III в экспозиции 10 минут,

режим III в экспозиции 10 минут,

режим I в экспозиции 10 минут.

Количество сеансов за курс магнитотерапии - 3.

После первого сеанса больная почувствовала улучшение носового дыхания. По окончании курса магнитотерапии улучшилось общее самочувствие, носовое дыхание свободно, головных болей нет, нормализовался сон.

Больной М.

Диагноз: гайморит.

Жалобы до проведения магнитотерапии: затруднение носового дыхания, ощущение отечности в области гайморовых пазух, сильные головные боли.

Использовали режимы: режим I - с магнитной индукцией 2,3 мТл, обеспечивающей комфортное состояние организма; режим III - с магнитной индукцией 3,4 мТл, обеспечивающей состояние стресс-реакции организма.

Комбинация воздействия: режим I в экспозиции 10 минут,

режим III в экспозиции 10 минут,

режим III в экспозиции 10 минут,

режим I в экспозиции 10 минут.

Количество сеансов за курс магнитотерапии - 3.

После первого сеанса больной почувствовал уменьшение отечности в области носа и снижение головных болей. По окончании курса магнитотерапии улучшилось общее самочувствие, носовое дыхание свободно, головных болей нет.

Наиболее полные исследования по апробированию разработанных комбинаций были проведены в Сургутском кардионеврологическом научно-исследовательском центре [А.Н.Богданов, Т.Е.Рыжова, В.Я.Гришина. Протокол клинических испытаний генератора низкоинтенсивного импульсного вращающегося магнитного поля "Колибри", Сургутский КНЦ, 1995]. В течение пяти месяцев там проводилась магнитотерапия для девяноста пациентов в возрасте от 6 до 60 лет с различными заболеваниями. Распределение пациентов по группам в соответствии с нозологией приведено в табл. 1.

Условием лечения для больных гипертонической болезнью было продолжение и неизменность дозировки медикаментозной терапии в тех случаях, когда пациенты ее получали в течение всего курса магнитотерапии. При заболеваниях позвоночника, суставов, воспалительных бронхолегочных процессах, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости для лечения отбирались пациенты с умеренными клиническими симптомами обострения указанных процессов, не лечившиеся медикоментозно в течение курса магнитотерапии, что позволяло оценить изолированный терапевтический эффект воздействия МП.

Состояние больных, прошедших магнитотерапию, клинически оценивали по следующим критериям:

- при гипертонической болезни - по изменению уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, характеристик ночного сна, а также на основании самооценки больными своего общего самочувствия;

- при заболеваниях позвоночника и сосудов - по степени выраженности болевого синдрома, степени ограничения движений, чувствительности и рефлексов;

- при хронических бронхолегочных воспалениях - по изменению частоты дыхательных движений в ходе стандартной физической нагрузки, по состоянию кашлевого рефлекса, изменению мокроты;

- при воспалительных процессах печени, желчного пузыря, поджелудочной железы - на основании выраженности болевого синдрома, диспепсических явлений.

Для объективной оценки физиологических реакций пациентов в процессе магнитотерапии применялись программно-аппаратные диагностические комплексы, позволяющие оценить отдельные физиологические и патофизиологические изменения на системном уровне:

- компьютерная электроэнцефалография с картированием частотно-амплитудных характеристик биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ);

- компьютерная реоэнцефалография (РЭГ), отражающая динамику пульсового объемного полушарного кровотока, состояние тонуса-эластичности мозговых артерий;

- компьютерная ультразвуковая допплерография, позволяющая определить линейную скорость кровотока по сонным и позвоночным артериям, артериям конечностей (УЭДГ);

- реовазография артерий конечностей (РВЗ);

- компьютерная спирометрия, отражающая параметры внешнего дыхания;

- компьютерная ЭКГ, отражающая изменения ритма сердца, состояние трофики миокарда;

- компьютерная кардиоинтервалография (КИГ), позволяющая оценить состояние вегетативной регуляции организма на различном уровне интеграции;

- эхоэнцефалография (эхо-ЭГ), позволяющая определить размеры желудочковой системы мозга и оценить внутричерепное ликворное давление;

- эхокардиография (эхо-КГ) с компьютерной обработкой изображения;

- компьютерная велоэргометрия (ВЭМ), отражающая толерантность организма, прежде всего сердечно-сосудистой системы, к физической дозированной нагрузке;

компьютерная инфракрасная радиометрия (ИР), позволяющая оценить локализацию и степень выраженности воспалительных процессов внутренних органов, по сопутствующим нарушениям микроциркуляции и органного кровообращения.

Апробирование предлагаемых комбинаций воздействия показало следующее. При гипертонической болезни общая положительная оценка результатов курса магнитотерапии, состоявшей из 10-12 сеансов, по самооценке пациентов равнялась 85%. После первых же сеансов пациенты отмечали прежде всего отчетливый седативный эффект, состоявший в улучшении ночного сна, уменьшении выраженности эмоционально-волевых расстройств. На общее улучшение нейродинамики указывали результаты стандартного корректурного теста, улучшившиеся на 20-25 единиц. Уменьшилась частота возникновения и выраженности цефалгического синдрома. Артериальное давление после каждого из сеансов снижалось на 5-15 мм рт. ст., причем гипотензивный эффект был тем значительнее, чем выше уровень артериального давления перед сеансом. После курса лечения артериальное давление как систолическое, так и диастолическое, стабилизировалось в среднем на уровне на 12-18% более низком, чем до начала магнитотерапии при неизменности базовой медикаментозной терапии. Стабилизирующее влияние МП на уровень артериального давления реализовывалось чаще всего после 5-6 сеансов. Частота сердечных сокращений чаще всего снижалась на 5-7 в минуту. Только у 15% пациентов магнитотерапия не дала ощутимого положительного эффекта. В этих случаях наблюдали общее недомогание, снижение работоспособности, нарушение сна, нестабильность артериального давления, усиление головной боли.

Проведенные клинико-физиологические сопоставления позволили проанализировать полученные эффекты воздействия. Так, в наблюдениях с положительным эффектом пациенты чаще были представлены лицами с длительностью клинического периода заболевания от 5 до 10 лет, уровнем артериального давления в пределах 140/90-170/100 мм рт.ст., с редкими кризовыми повышениями артериального давления или же без таковых. При исследовании центральной гемодинамики в этой группе пациентов определялось состояние эукинезии или умеренно гипокинетического изменения кровообращения со снижением ударного объема сердца и минутного объема крови не более чем на 5-15% от должного и умеренного повышения общего периферического сосудистого сопротивления. Церебральная гемодинамика характеризовалась повышением скорости кровотока по сонным и позвоночным артериям на 15-20% от должного, обусловленное уровнем артериального давления и повышением тонуса магистральных артерий головы. Объемное пульсовое кровенаполнение мозговых сосудов было умеренно сниженньм или на уровне возрастной нормы. Венозный отток из полости черепа оказывался замедленным. Реактивность мозговых артерий была сохранена. Умеренно выраженным изменениям мозгового и центрального кровообращения соответствовала и картина ЭЭГ, определявшая умеренные диффузные изменения, чаще по типу десинхронизации. Сеансы магнитотерапии сопровождались изменением сердечной деятельности по типу увеличения периода диастолы и периода изгнания одновременно с умеренным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. Подобные изменения центрального кровообращения сопровождались некоторым снижением линейной скорости кровотока по магистральным артериям головы, обусловленным снижением артериального давления, дилятацией мозговых артерий малого калибра при некотором повышении ударного объема сердца и минутного объема крови. Реакция десинхронизации на ЭЭГ сменялась умеренной синхронизацией с восстановлением стабильной альфа-активности в затылочной области. Совокупность данных изменений центрального и церебрального кровообращения следует, по-видимому, считать адекватным и благоприятным типом сердечно-сосудистого ответа на воздействие МП по заданным комбинациям при гипертонической болезни.

Пациенты с неблагоприятным эффектом воздействия в равной степени были представлены лицами в начальной стадии гипертонии, длительностью заболевания 1-3 года, с умеренным и непостоянным повышением артериального давления, и лицами с длительным, 10-15-летним анамнезом, стабильно высоким артериальным давлением. У них выявили гипердинамическое состояние центральной гемодинамики, с повышением ударного объема сердца, минутного объема крови и общего периферического сосудистого сопротивления. Исследование церебральной гемодинамики показало повышенное объемное пульсовое кровенаполнение головного мозга, при котором повышение цереброваскулярного сопротивления на уровне магистральных артерий мозга с ускореннонелинейного кровотока и прекапилярного сосудистого сопротивления имело защитно-компенсаторное значение. Вследствие усиления работы сердца и снижения общего и церебрального сосудистого сопротивления сеансы магнитотерапии вызвали дальнейшее увеличение объемного мозгового кровотока с нарастанием прекапилярного сопротивления, возможно, артериолоспастического характера, венозное полнокровие мозга и повышение внутричерепного давления, что сопровождалось изменениями на ЭЭГ, отражающими общие расстройства мозгового метаболизма и нейродинамики. Подобные парафизиологические реакции явились основой для развития клиники внутричерепной гипертензии и церебрально-циркуляторной гипоксии. У пациентов с длительным течением гипертонии и стабильно высоким артериальным давлением наблюдали изменения центрального кровообращения по типу гиподинамии, при которой снижение ударного объема сердца и минутного объема крови сочеталось с значительным и стойким повышением периферического кровотока и линейной скорости кровотока, признаками гипоарективности мозговых сосудов, обусловленных гиализом и атеросклерозом мозговых сосудов. Некоторое снижение периферического сосудистого сопротивления и урежение частоты сердечных сокращений при магнитотерапии сопровождалось дальнейшим снижением минутного объема крови, мозгового кровотока на уровне магистральных артерий мозга, которое не могло быть компенсировано дилятацией на уровне артериол вследствие изменений сосудистой стенки и гиперактивности внутримозговых сосудов. При этом имело место снижение мозгового кровотока, замедление венозного оттока. Дополнительным фактором в этой подгруппе пациентов явилось наличие исходного гипертензионно-гидроценфального синдрома, выявленного при эхоэнцефалоскопии.

Из группы наблюдавшихся больных с воспалительно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и суставов восемь имели клинические проявления остеохондроза позвоночника, пять - ревматический и ревматоидный артрит. Воздействие проводилось в стадии умеренного обострения процесса. При остеохондрозе, проявлявшемся развитием корешковых и мышечно-фасциальных болей, у 3-х больных имели место симптомы дискогенной компрессии поясничных корешков с соответствующими нарушениями чувствительности и рефлексов. При тепловизионном исследовании проявлением процесса была гипертермия в области наиболее пораженного сегмента позвоночника, при корешковой компресии - наличие гипертермической зоны по ходу корешка. При ревматических и ревматоидных артритах наблюдались распостраненные суставные боли, отечность и ограничение движений в суставах, явления крепитации в них. При термографии отмечались зоны гипертермии в области суставного воспаления с градиентом температуры в 0.8-2.0°С. Магнитотерапия с первых сеансов давала выраженный седативный и анальгезирующий эффект общего и местного характера. Анальгезирующий эффект подтверждался объективно при измерении альгезиметром. Наличи