Устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины

Устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, может быть использовано при лечении смещенных переломов переднего отдела вертлужной впадины.

Известен аппарат для репозиции отломков при переломе вертлужной впадины спицами с упорами, закрепленными в дуге аппарата Илизарова [1]. Репозиция осуществляется натяжением дугообразно изогнутых спиц и спиц с упорами. Однако адекватная репозиция таким способом труднодостижима в силу билатеральной фиксации спиц и возможности их прорезывания в губчатой ткани тазовой кости. В целом аппарат достаточно громоздкий, манипуляции с ним неудобны и сложны технически.

Наиболее близким к заявляемому устройству является аппарат дли лечения смещенных чрезвертлужных переломов таза [2]. Использование в аппарате стержней, введенных в гребень подвздошной кости и надацетабулярную область в проксимальной опоре с поврежденной стороны, позволяет произвести незначительную ротацию крыльев подвздошных костей при соединении проксимальных опор, а именно сближение-разведение подвздошных костей. Стержень, введенный в основание седалищной кости через канал в бедре, позволяет произвести репозицию остаточных смещений дна и задней колонны вертлужной впадины. Однако устройство не обеспечивает возможность устранения смещения передних отделов впадины - "передней колонны" по классификации АО, что может привести к фиксированию аппаратом имеющегося смещения и плохим функциональным результатам.

Сущность изобретения состоит в совокупности общих с прототипом и отличительных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата в виде возможности репозиции перелома передней колонны вертлужной впадины и снижения травматичности манипуляций.

Эта сущность состоит в том, что устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины содержит опоры, закрепленные посредством костных стержней на костях таза и бедренной кости поврежденной стороны, соединенных между собой резьбовыми и телескопической штангами и планкой, при этом костные стержни для переднего смещенного фрагмента расположены под углом друг к другу и установлены с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, которые размещены в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации, а костный стержень для интактного отдела подвздошной кости закреплен неподвижно.

Установка костных стержней, введенных в передний смещенный фрагмент вертлужной впадины с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, размещенных в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны, с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации и неподвижное закрепление костного стержня для интактного отдела подвздошной кости позволяет осуществлять точную репозицию смещенного фрагмента в трех плоскостях при минимальной травматизации окружающих тканей с последующей фиксацией.

Расположение осей костных стержней под углом относительно друг друга обеспечивает высокую степень стабильности фиксации.

Репонирующий узел устройства изображен на чертеже. Этот узел содержит опору 1 в виде сегмента кольца, костный стержень 2, закрепленный неподвижно на опоре 1, костные стержни 3 и 4, установленные на опоре 1 с помощью резьбовых штанг 5 с кольцевидными головками под углом друг к другу и с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации.

Устройство используется следующим образом. Под визуальным или рентгеновским контролем вводят костный стержень 2 в интактный отдел подвздошной кости в надацетабулярную область и неподвижно закрепляют в опоре 1. Под визуальным или рентгеновским контролем вводят костный стержень 3 в надацетабулярную область смещенного фрагмента, а костный стержень 4 - в его передний отдел. Костные стержни 3 и 4 фиксируют в опоре 1 резьбовыми штангами 5 с кольцевидными головками. После устранения протрузии бедра в аппарате производят репозицию передней колонны вертлужной впадины смещением костных стержней 3 и 4 в отверстиях головок резьбовых штанг 5. При наличии вертикальных смещений их устраняют осевыми перемещениями резьбовых штанг 5 с кольцевидными головками. По достижении репозиции костные стержни 3 и 4 неподвижно фиксируют в резьбовых штангах 5 с кольцевидными головками, а последние - в опоре 1.

Источники информации

1. Шевцов В.И., Швед С.И., Шигарев В.М. "Травматология и ортопедия России". 1995, №3, стр.10...12.

2. Патент РФ №2160066 А 61 В 17/66, БИ, 2000, №34.

Устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины, содержащее опоры, закрепленные посредством костных стержней на костях таза и бедренной кости поврежденной стороны, соединенные между собой резьбовыми и телескопической штангами и планкой, отличающееся тем, что костные стержни для переднего смещенного фрагмента расположены под углом друг к другу и установлены с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, которые размещены в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации, а костный стержень для интактного отдела подвздошной кости закреплен неподвижно.