Устройство для восстановления проходимости пищевода

Устройство для восстановления проходимости пищевода

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известно устройство для восстановления проходимости пищевода (пищеводный буж) (1), состоящий из полимерной основы, имеющий коническую форму с различными размерами в поперечнике.

Недостатками устройства являются постоянная конфигурация дистального отдела.

Предложено устройство для восстановления проходимости пищевода, состоящее из полимерной основы, имеющее коническую форму, отличающееся тем, что дистальный отдел имеет форму монолитного конуса, расположен внутри полой части, циркулярно соединен с ее наружными краями со стороны проксимального отдела эластичной мембраной и по основной оси - с цилиндрической частью плоской пружиной.

На чертеже представлены монолитный конус 1, полая часть 2, мембрана 3, плоская пружина 4, цилиндрическая часть 5, поперечный канал 6.

Устройство состоит из следующих элементов. Дистальный отдел устройства занимает монолитный конус 1 (чертеж), имеющего заостренную постоянную форму и диаметр 2-7 мм длиной 40-50 мм. Основанием (более широкой частью) он находится в полой части 2 и с проксимального конца соединен с ее наружными краями натянутой циркулярной эластичной мембраной 3 толщиной 0,2-0,3 мм. Тощина стенок полой части 2 равна 1,5-2 мм, ее наружные края плотно прилежат к монолитному конусу 1. Со стороны основания последний также соединен с плоской пружиной 4, установленной поперек основной оси и закрепленной другим концом к цилиндрической части 5. Ширина витка плоской пружины равна 4-5 мм. Количество витков 4-5. В дистальной части монолитного конуса 1 имеется поперечный канал 6.

Устройство функционирует следующим образом. В исходном положении две трети монолитного конуса 1 находится внутри полой части. Циркулярная эластичная мембрана натянута 3. Полая часть 2 имеет выпуклый вид. Устройство вводят в пищевод за нитку, фиксированную к монолитному конусу 1 через поперечный канал 6 и выведенную через гастростому. При появлении препятствия продвижению устройства циркулярная стриктура пищевода плотно охватывает и частично фиксирует полую часть. Дополнительное увеличение тяговой силы приводит к смещению по оси натяжения и выходу монолитного конуса 1, смещению внутренних витков и растягиванию плоской пружины 4, уменьшению диаметра полой части 2 и расслаблению циркулярной эластичной мембраны. Установка полой части 2 в стриктуре и уменьшение натяжения нитки собирает вместе витки плоской пружины, ориентирует монолитный конус 1 в исходном положении, плавно увеличивает диаметр полой части 2 и расширяет просвет пищевода. Устройство предназначено для восстановления проходимости просвета путем пролонгированного бужирования при наличии “жестких” послеожоговых стриктур.

Пример 1. Больной В-й, 43 года находился на лечении в клинике оториноларингологии с диагнозом: “Рубцовый стеноз нижней трети пищевода”. При первичной эзофагоскопии обнаружено сужение просвета на большом протяжении, наличие циркулярно располорженной рубцовой ткани, плотного с высокой жесткостью при пальпации. Бужирование за нитку традиционным методом в течение 2 недель не дало необходимого эффекта. Проведено лечение с использованием предложенного устройства. Эффект получен после пятого сеанса (в течение второй недели). Величина полученного просвета соответствовала размеру бужа №40.

Источник информации

1. Г.Л.Ратнер, В.И.Белоконев. Ожоги пищевода и их последствия. - М.: Медицина, 1982. - С.68-72.

1. Устройство для восстановления проходимости пищевода, содержащее полимерную основу с полой частью и дистальным отделом конической формы, отличающееся тем, что имеет цилиндрическую часть, при этом дистальный отдел выполнен в виде монолитного конуса с поперечным каналом под нитку, монолитный конус на две трети расположен внутри полой части с возможностью осевого смещения и выхода и циркулярно соединен с наружными краями полой части натянутой эластичной мембраной, закрепленной на монолитном конусе со стороны проксимального отдела, причем со стороны основания монолитный конус соединен с имеющей витки плоской поперечной пружиной, конец которой прикреплен к полой части, имеющей выпуклый вид и возможность уменьшения и увеличения диаметра, а другой конец закреплен к цилиндрической части.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что монолитный конус имеет диаметр 2-7 мм и длину 40-50 мм, при этом толщина стенок полой части равна 1,5-2 мм, мембрана имеет толщину 0,2-0,3 мм, а плоская пружина содержит 4-5 витков шириной 4-5 мм.