Способ подбора лекарственных средств для местного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Способ подбора лекарственных средств для местного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, может быть использовано в ветеринарии.

Известен способ подбора препаратов для лечения гастродуоденальных заболеваний (А.А.Лакшин. 24-часовая внутрижелудочная рН-метрия в клинике внутренних болезней. - Клиническая лабораторная диагностика, 2002, №2, с.24-27), взятый в качестве прототипа.

Сущность этого метода в зондовом определении внутрижелудочного рН в течение 24 часов и последующем подборе лекарств с учетом уровня рН.

Недостатками известного способа являются: большая продолжительность исследования, невозможность точного прогнозирования эффективности применения препарата, недооценка исходного морфофункционального состояния эпителия желудка, зависимость основного параметра (рН) от внешних и внутренних факторов, не связанных с состоянием гастродуоденальной системы.

Известен способ подбора лекарственных средств и определения эффективности лечения, взятый в качестве прототипа (Патент РФ №2036635 “Способ выбора “лечения”. Авторы: Плешков А.С., Ной А.Я., Жарик С.Е.). Указанный способ основан на исследовании электрофизиологических параметров кожи в области точек Фоля, выявлении точек, имеющих отклонения от нормы, проведении тестового опроса. Далее следует выбор лечения путем медикаментозного тестирования с включением лечебного препарата в измерительную цепь, а также нанесение препарата на активный электрод с одновременным исследованием электрофизиологических реакций исследуемых точек на лекарственное средство. Лечение назначают тем препаратом и с той кратностью приема, при которых отмечено наибольшее изменение электрофизиологических показателей в сторону нормальных значений.

Недостатком указанного способа является наличие лишь опосредованных, а не непосредственных электрофизиологических параметров, связанных с нарушением деятельности органа. Тестирование лекарственного средства производится также не путем прямого определения эффекта взаимодействия лекарственного вещества с клетками патологически измененного органа, а определяют действие его на определенные точки Фоля. Несомненно, что опосредованная информация от исследуемого органа представляет меньшую ценность в отличие от непосредственной информации.

Задачей заявленного изобретения является разработка способа, позволяющего проводить индивидуальный подбор лекарств. Данная задача решается тем, что согласно способу подбора лекарственных средств для местного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заключающемуся в определении показателей взаимодействия клеток исследуемых органов с лекарственными средствами, в качестве показателей используют амплитудные характеристики реакций клеток при знакопеременном цитологическом электрофорезе и при возрастании амплитуды колебаний клеток на 20 и более процентов судят о пригодности лекарственного средства для лечения.

Заявленный способ осуществляется следующим образом. При эндоскопии берут биоптат слизистой оболочки пораженного патологическим процессом органа. Лезвием разделяют биоптат на 2 или 3 фрагмента. Один фрагмент инкубируют и исследуют 0,9% растворе хлорида натрия и исследуют с помощью знакопеременного микроэлектрофореза, а второй и третий - в растворах препаратов с местным действием. При наличии роста показателей амплитуд биокинетических реакций в виде колебаний клеток на 20 и более процентов по сравнению с контролем судят о целесообразности использования лекарственного средства для местного воздействия и курсового лечения.

Преимуществом предложенного нами способа является получение возможности на клетках измененного, пораженного органа больного определить те лекарственные средства, которые улучшают жизнедеятельность клеток больного, способствуют регенерации, адаптации клеток. Поскольку исследование проводят на выделенных клетках, организм больного не подвержен лекарственному тестированию, что обеспечивает безопасность подбора. Метод относится к экспресс-биотестам осуществляется за 10-15 минут, не требует дорогостоящих реактивов и оборудования.

Пример 1. Больная 28 лет.

Диагноз: Хронический гастродуоденит в фазе обострения. После поступления больной в клинику у нее взят биоптат слизистой оболочки 12-перстной кишки. При фиброгастродуоденоскопии констатирован гастродуоденит 2 степени. При проведении цитологического электрофореза клеток той части биоптата, который инкубирован в 0,9% растворе хлорида натрия определена амплитуда колебаний - 3 мкм. При инкубации части биоптата в 0,2% растворе рибоксина выявлена амплитуда клеток - 6 мкм.

На основании данных цитологического электрофореза для больной назначен на 30 суток рибоксин в дозе 1,2 г в сутки внутрь по 2 таблетки 3 раза в день до еды. Помимо этого назначены антисекреторные, антибактериальные препараты, антацит. После проведенного лечения наступила полная ремиссия заболевания. При фиброгастродуоденоскопии выявлено, что слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки не изменена.

Пример 2. Больная Ц. 16 лет.

Диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в фазе обострения. При поступлении больной взят биоптат из антрального отдела желудка. Результат фиброгастродуоденоскопии: гастродуоденит 3 степени, единичные острые эрозии антрального отдела желудка. При цитологическом электрофорезе эпителиоцитов биоптата антрального отдела желудка: амплитуда колебаний в 0,9% растворе натрия хлорида - 4,0 мкм. По результатам цитологического электрофореза в качестве базового препарата для лечения назначен на 3 недели актовегин - форте внутрь по 1 драже 3 раза в день до еды, а также традиционные при этом заболевании препараты. После курса лечения наступила полная ремиссия, что подтвердили и данные фиброгастродуоденоскопии.

Способ подбора лекарственных средств для местного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заключающийся в определении показателей взаимодействия клеток исследуемых органов с лекарственными средствами, отличающийся тем, что в качестве показателей используют амплитудные характеристики реакций клеток при знакопеременном цитологическом электрофорезе и при возрастании амплитуды колебаний клеток на 20 и более процентов судят о пригодности лекарственного средства для лечения.