Рамочный пинцет для коррекции птоза верхнего века

Рамочный пинцет для коррекции птоза верхнего века

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к хирургическому инструментарию для офтальмологии и может применяться при лечении глаз.

Известен пинцет по описанию к авторскому свидетельству СССР №741870, А 61 В 17/30, A 61 F 9/00, 1980, содержащий две бранши с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, соединенных с браншами торцевыми дугообразными изгибами. Известный инструмент не имеет стопора взаимного положения бранш и, следовательно, может использоваться лишь для операций, в процессе которых производится только кратковременная фиксация тканей.

Более близким к нашему изобретению является пинцет по каталогу фирмы Muller "The Surgical Armamentarium for Ohthalmology, 1974, p.30, OP - 3895 Berke Ptosis", содержащий две бранши со стопором взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, соединенных с браншами торцевыми дугообразными изгибами.

Пинцет по каталогу Muller не имеет элементов или поверхностей для взаимодействия с другими инструментами и, следовательно, не может эффективно использоваться, например, для удерживания и фиксации верхней тарзальной мышцы и орбитальной конъюнктивы века.

Задача, на решение на которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в создании специализированного зажимного, инструмента для коррекции птоза верхнего века.

Технический результат изобретения проявляется в улучшенном взаимодействии с оперируемыми тканями рабочих частей зажимного инструмента, а также в повышении эффективности оперативного вмешательства за счет его взаимодействия с другими инструментами, применяемыми для коррекции птоза верхнего века.

Сущность изобретения выражается в том, что рамочный пинцет для коррекции птоза верхнего века, содержащий две бранши со стопором взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, в отличие от ближайшего аналога, нерабочие концы бранш взаимосвязаны разъемным соединением, а прижимные губки имеют наружные радиусные поверхности под тарзальную пластинку с противоположной от бранш стороны, выполненные в виде направляющих под режущий инструмент, для коррекции птоза верхнего века, при этом прижимные губки снабжены выступами для фиксации тканей с ориентированными поперек бранш удлиненными основаниями и имеют отверстия под выступы, а каждая бранша соединена с торцами каждой прижимной губки прямыми или изогнутыми стержнями с многоугольными или округлыми поперечными сечениями, причем прямые или изогнутые стержни имеют канавки и/или зазоры под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата во всех случаях, на которые распостраняется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частных случаях своего выполнения или использования пинцет может содержать прижимные губки и/или прямые или изогнутые стержни с насечкой для фиксации тканей на встречных поверхностях; выступы для фиксации тканей и отверстия под выступы, расположенные в шахматном порядке; выступы расположенные с наклоном в сторону бранш; прижимные губки могут иметь длину 20,0-22,0 мм, ширину 1,5-3,5 мм, толщину 1,0-3,5 мм и глубину прогиба наружных радиусных поверхностей 0,5-2,0 мм, при этом выступы для фиксации тканей могут иметь высоту 1,0-1,5 мм, ширину 0,8-1,4 мм и располагаться на расстоянии 0,2-1,0 мм от наружных радиальных поверхностей под тарзальную пластинку, выполненных в виде направляющих под режущий инструмент для для коррекции птоза верхнего века; прижимные губки могут быть ориентированы к браншам под углом 30-50 градусов, глубина канавок и/или величина зазора под инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы может составлять 2,0-4,0 мм, а наружные поверхности прижимных губок со стороны бранш могут быть выполнены под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид рамочного пинцета для коррекции птоза верхнего века; на фиг.2 - вид А, показанный на фиг.1; на фиг.3 - вид на выступ для фиксации тканей; на фиг.4 - вид Б, показанный на фиг.1.

Рамочный пинцет для коррекции птоза верхнего века содержит две бранши со стопором взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок 4 и 5. Нерабочие концы бранш 1 и 2 взаимосвязны разъемным соединением, а прижимные губки имеют наружные радиусные поверхности 7 и 8 под тарзальную пластинку с противоположной от бранш 1 и 2 стороны. Радиусные поверхности 7 и 8 выполнены под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века. Прижимные губки 4 и 5 снабжены выступами 9 для фиксации тканей с ориентированными поперек бранш удлиненными основаниями и имеют отверстия 10 под выступы 9. Каждая бранша 1 и 2 соединена с торцами каждой прижимной губки 4 и 5 прямыми или изогнутыми стержнями 11 и 12 с многоугольниками или округлыми поперечными сечениями. Прямые или изогнутые стержни 11 и 12 имеют канавки 13 и/или зазоры под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы. Прижимные губки 4 и 5 и/или прямые или изогнутые стержни 11 и 12 могут иметь на встречных поверхностях насечку 14 для фиксации тканей. Выступы 9 для фиксации тканей и отверстия 10 под выступы могут располагаться в шахматном порядке, причем выступы 9 для фиксации тканей могут иметь наклон в сторону бранш 1 и 2. Прижимные губки 4 и 5 могут иметь длину 20,0-22,0 мм, ширину 1,5-3,5 мм, толщину 1,0-3,5 мм и глубину прогиба 0,5-2,0 мм на наружных радиусных поверхностях 7 и 8 под тарзальную пластинку, выполненных в виде направляющих под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века, при этом выступы 9 для фиксации тканей могут иметь высоту 1,0-1,5 мм, ширину 0,8-1,4 мм и располагаться на расстоянии 0,2-1,0 мм от наружных радиусных поверхностей 7 и 8. Прижимные губки 4 и 5 могут быть ориентированы к браншам 1 и 2 под углом 30-50 градусов, глубина канавок 13 и/или величина зазора под инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы может составлять 2,0-4,0 мм. Наружные поверхности прижимных губок 4 и 5 со стороны бранш 1 и 2 могут быть выполнены под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.

В процессе корекции птоза верхнего века формирование складки орбитальной конънктивы с подлежащей верхней тарзальной мышцей и удерживании ее в заданном положении осуществляют специально предназначенным для этого инструментом. Упомянутый инструмент для формирования складки орбитальной конънктивы и верхней тарзальной мышцей разработан для непосредственного взаимодействия с описываемым здесь пинцетом для корекции птоза верхнего века. Пинцет с разъединенными браншами 1 и 2 накладывают на сформированную складку. Складка вместе с инструментом для ее формирования размещается между прижимными губками 4 и 5 и прямыми или изогнутыми стержнями 11 и 12 с многоугольными или округлыми поперечными сечениями, при этом инструмент находится в канавках 13 и/или в зазоре между прямыми или изогнутыми стержнями 11 и 12. Прижимная губка 4 бранш 1 подводится к передней поверхности орбитальной конъюнктивы верхнего века так, чтобы радиусная поверхность 7 прижимной губки 4, располагалась на верхнем крае тарзальной пластинки. Затем прижимная губка 4 фиксируется к конъюнктиве выступами 9. Одновременно прижимная губка 5 бранша 2 помещается на заднюю поверхность орбитальной конюнктивы на рассчитанную до операции дистанцию (4,0-10,0 мм). Бранши 1 и 2 соединяются при помощи разъемного соединения 6 и фиксируются стопором 3 в нужном положении. При смыкании бранш 1 и 2 фиксируется складка орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы. При фиксации складки выступы 9 прободают захваченную ткань и проходят в отверстия 10. Выполненная на встречных поверхностях прижимных губок 4 и 5, насечка 14 исключает смещение тканей, которые в последующем иссекают по наружным радиусным поверхностям 9 и 10, выполненным как под тарзальную пластинку, так и для иссечения тканей, т.е. под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века, который разработан для непосредственного взаимодействия с предлагаемым пинцетом также, как и упомянутый выше инструмент для формирования складки.

Режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века содержит плоскую рабочую часть с поперечной режущей кромкой и с выступающими за режущую кромку боковыми продольными направляющими.

Боковые продольные направляющие выполнены для взаимодействия с пинцетом для коррекции птоза верхнего века и имеют вид утолщений плоской рабочей части с консольными концевыми участками и центральными осями. Центральные оси расположены в плоскости, которая смещена относительно поверхности плоской рабочей части не менее чем на 1/4 толщины одной направляющей. Поперечная режущая кромка имеет одностороннюю заточку, скос которой расположен со стороны поверхности рабочей части, противоположной поверхности со смещенными направляющими.

Инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы содержит рукоятку с торцевым стержнем и с размещенной на стержне дугообразной рабочей частью, которая ориентирована под углом к продольной оси рукоятки. Стержень изогнут под тупым углом и имеет длину дистального от ручки участка, которая составляет не менее 1/3 от хорды дугообразной рабочей части. Рабочая часть выполнена в виде изогнутой по плоскости деформируемой пластины, изгиб которой соответствует кривизне тарзальной пластинки и распположен в плоскости изгиба стержня. Рабочая часть имеет режущие кромки на узких гранях и на противоположном стержню торце.

1. Рамочный пинцет для коррекции птоза верхнего века, содержащий две бранши со стопором взаимного положения и с рабочими частями в виде поперечных прижимных губок, отличающийся тем, что нерабочие концы бранш взаимосвязаны разъемным соединением, а прижимные губки имеют наружные радиусные поверхности под тарзальную пластинку с противоположной от бранш стороны, выполненные в виде направляющих под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века, при этом прижимные губки снабжены выступами для фиксации тканей с ориентированными поперек бранш удлиненными основаниями и имеют отверстия под выступы, а каждая бранша соединена с торцами каждой прижимной губки прямыми или изогнутыми стержнями с многоугольными или округлыми поперечными сечениями, причем прямые или изогнутые стержни имеют канавки и/или зазоры под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.

2. Пинцет по п.1, отличающийся тем, что прижимные губки и/или прямые или изогнутые стержни имеют на встречных поверхностях насечку для фиксации тканей и/или выступы для фиксации тканей и отверстия под выступы, расположенные в шахматном порядке, причем выступы расположены, например, с наклоном в сторону бранш.

3. Пинцет по пп.1 и 2, отличающийся тем, что прижимные губки имеют длину 20,0-22,0 мм, ширину 1,5-3,5 мм, толщину 1,0-3,5 мм и глубину прогиба наружных радиусных поверхностей 0,5-2,0 мм, при этом выступы для фиксации тканей могут иметь высоту 1,0-1,5мм, ширину 0,8-1,4 мм и расположены на расстоянии 0,2-1,0 мм от наружных радиусных поверхностей под тарзальную пластинку, выполненных в виде направляющих под режущий инструмент для коррекции птоза верхнего века, прижимные губки, ориентированы к браншам под углом 30-50 градусов, а глубина канавок и/или величина зазора под инструмент для формирования складки орбитальной конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы составляет, например, 2,0-4,0 мм, при этом наружные поверхности прижимных губок со стороны бранш выполнены, например, под инструмент для формирования складки конъюнктивы и верхней тарзальной мышцы.