Эндопротез для замещения хрящевой поверхности головки плечевой кости

Эндопротез для замещения хрящевой поверхности головки плечевой кости

Реферат

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндопротезам, и может быть использовано в ортопедии.

Небольшие объемы костей, образующих плечевой сустав, на которые крепятся компоненты эндопротеза, и большой объем движений в плечевом суставе представляют собой две взаимоисключающие задачи, которые необходимо решить при замене плечевого сустава. Усилия, направленные на решение этих задач, приводят к многочисленности вариантов моделей эндопротезов плечевого сустава (Ungethum M., Blomer W. Endoprothetischer Ersatz des Schultergelenks. Z. Orthop., 1986, №124, p.50-56). В ряде случаев нет необходимости в полной замене метаэпифизарной части плечевой кости, так, например, при ревматоидном артрите в первую очередь страдает суставной хрящ.

Известен эндопротез плечевого сустава (Франция, Заявка №2578739 от 12.03.1985) - прототип, состоящий из сферического колпачка с центральным радиальным штифтом и втулки с наружной резьбой для ввинчивания в головку.

Однако указанный выше эндопротез имеет существенный недостаток, а именно: при имплантации происходит разрушение значительного объема губчатой кости за счет ее сминания при закручивании винта, что приводит к нарушению кровоснабжения головки плечевой кости.

Технический результат (медико-социальный эффект) предлагаемого эндопротеза заключается в восстановлении полного объема движений в плечевом суставе, максимальном сохранении точек крепления вращающей манжеты, повышении надежности соединения плечевого компонента эндопротеза с костью, уменьшении продолжительности и травматичности операции.

Это достигается за счет того, что металлическая головка протеза выполнена единым блоком в виде полого полусферического колпачка, на основании которого имеются четыре диаметрально расположенные ребра, направленные внутрь полусферы, причем внутренняя поверхность полусферы и ребра имеют плазменное напыление титановым порошком для образования структурной поверхности, что увеличивает площадь контакта на границе металл-кость.

Среди известных технических решений не обнаружены объекты аналогичного назначения, содержащие отличительные от прототипа признаки. Авторам не известны технические решения с указанными в формуле изобретения признаками, направленными на достижение той же цели, что и заявляемом в качестве изобретения эндопротезе для замещения хрящевой поверхности головки плечевой кости.

Сущность заявки на изобретение поясняется чертежом, где показан общий вид эндопротеза.

Эндопротез выполнен единым блоком в виде полого полусферического колпачка 1, на основании которого имеются четыре диаметрально расположенные ребра 2, направленные внутрь полусферы, причем внутренняя поверхность полусферы и ребра имеют плазменное напыление титановым порошком для образования структурной поверхности 3.

Эндопротез для замещения хрящевой поверхности головки плечевой кости используется следующим образом.

После доступа к суставу выполняют резекцию хряща на головке плечевой кости, после чего на нее надевают заранее подобранный по размерам колпачок. На колпачок устанавливается специальный инструмент, рабочая поверхность которого имеет кривизну, аналогичную кривизне колпачка, и выполнена из полиэтилена. Под ударами молотка ребра головки внедряются в губчатое вещество метафиза плечевой кости, что препятствует расшатыванию и скручиванию головки. Рану ушивают послойно и накладывают повязку Дезо.

Следствием описанной выше операции эндопротез оказывается установленным в плечевой сустав и благодаря своим конструктивным особенностям позволяет сохранить объем движений.

Эндопротез для замещения хрящевой поверхности головки плечевой кости, отличающийся тем, что металлическая головка протеза выполнена единым блоком в виде полого полусферического колпачка, на основании которого имеются четыре диаметрально расположенные ребра, направленные внутрь полусферы, причем внутренняя поверхность полусферы и ребра имеют плазменное напыление титановым порошком для образования структурной поверхности.