Способ физиотерапевтического воздействия на органы зрения и устройство для его осуществления
Иллюстрации
Показать всеИзобретение относится к медицине и предназначено для физиотерапевтического воздействия на органы зрения через веко. Одновременно воздействуют теплом вне роговицы глаза от нагревательного элемента, который имеет температуру рабочей части от 32 до 42°С, магнитотерапией, вибротерапией. Магнитотерапию и вибротерапию в указанных режимах осуществляют по меньшей мере на область роговицы с периодически изменяемой частотой из диапазона частот от 25 до 100 Гц и соответственно при значениях амплитуды магнитной индукции от 10 до 45 мТл. Устройство физиотерапевтического воздействия на органы зрения через веко содержит магнитотерапевтический вибромассажер, имеющий корпус с рабочей поверхностью. Оно снабжено нагревательным элементом в магнитотерапевтическом вибромассажере. Рабочая поверхность корпуса выполнена вогнутой. Электронагреватель установлен в указанном корпусе с возможностью нагрева периферии его рабочей поверхности. Способ и устройство позволяют повысить эффективность физиотерапевтического воздействия на органы зрения. 2 н. и 7 з.п.ф-лы, 5 ил.
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано в медицинской технике, например в офтальмологии, а именно в портативных устройствах для реализации как магнитотерапевтического, гипертемического воздействий, так и комплексного терапевтического воздействия: теплом, магнитным полем, вибрацией и комбинированных воздействий: теплом и магнитным полем, вибрацией и магнитным полем для лечения глаукомы, иридоциклитов, сосудистых заболеваний (тромбоз ЦВС и ее ветвей, ангиоретинопатия), керотопатии, при нарушении рефракции (близорукость, дальнозоркость, амблиопатия, астенопия), снятие отека при воспалительных и постравматических процессах, рассасывания кровоизлияний, улучшения трофики при патологии зрительного нерва и т.п. как в условиях стационара, так и в домашних условиях с использованием устройства самим пациентом.
Известны устройства с применением одного вида физиотерапевтического воздействия при лечении органов зрения - магнитотерапии (с использованием постоянного или переменного магнитного поля).
Известно устройство магнитной терапии органов зрения с поверхностным лечебным воздействием постоянным магнитным полем на активные (акупунктурные) точки кожи, содержащее оправу с двумя боковыми заушинами, выполненную ступенчато выгнутой по форме лица пациента с гнездами для размещения постоянных точечных керамических магнитов, при этом размещаемая на переносице седлообразная часть оправы снабжена магнитами (см. заявку на изобретение РФ №94012887, МПК А 61 F 9/00, А 61 N 2/08, публ. 27.04.96 г.).
Устройство имеет низкий вес, позволяет снизить утомляемость зрения, снять глазную боль, улучшить кровоснабжение органов зрения.
Известно устройство для магнитной стимуляции зрительного тракта (нерва), содержащее корпус и размещенные в нем постоянный магнит с каркасом, две индуктивные катушки, толкатель, сердечник, обеспечивающий механическое перемещение толкателя, каркаса и постоянного магнита при воздействии магнитных полей индуктивных катушек, пружину для торможения движения каркаса (см. патент на изобретение РФ №2089144, МПК А 61 F 9/00, A 61 N 2/12, публ. 10.09.97 г.) и устройство для магнитной стимуляции зрительного тракта, содержащее корпус, в котором размещены имеющий возможность совершать колебательные движения на оси каркас с постоянным магнитом, индуктивная катушка и второй постоянный магнит (см. патент РФ №2090167, МПК А 61 F 9/00, публ. 20.09.97 г.).
Эти устройства обеспечивают эффективное лечение областей зрительного нерва путем генерирования в области воздействия импульсов магнитного поля одной полярности несимметричной пилообразной формы с крутым передним фронтом и пологим задним фронтом, индуцирующие в зрительном тракте локальные токи, характеристики которых соответствуют естественным локальным токам интактных нервных волокон.
Известен электроприбор «Харкiвянка-2», содержащий источник переменного напряжения, регулятор напряжения, преобразователь частоты, электромагнитный вибратор, на якорь которого надета головка для массажа (см. электроприбор "Харкiвянка-2". Руководство по эксплуатации ХИ 18.00.000 РЭ, Харьков, 1977).
В устройстве предусмотрена возможность регулирования амплитуды и частоты массажа. Недостаток устройства состоит в том, что оно не позволяет формировать параметры лечебной процедуры (массажа) с учетом индивидуальных особенностей заболевания пациента и оказывает на кожу только механическое воздействие, вызывая в тканях массируемой поверхности адаптационную реакцию. Последнее уменьшает микроциркуляцию крови в подкожных слоях тканей.
Общий недостаток вышеуказанных технических решений заключается в низкой эффективности лечения из-за применения одного вида физиотерапевтического воздействия.
Известны устройства с комбинированным (сочетанным) разноплановым физиотерапевтическим воздействием при лечении органов зрения, обеспечивающие одновременное применение двух или трех физиотерапевтических воздействий.
Известен аппликатор точечный офтальмологический для магнитотерапии с поверхностным лечебным воздействием постоянным магнитным полем на биологически активные зоны бровей и нижних век глаза, содержащий оправу, выполненную по форме лица пациента с гнездами для размещения постоянных точечных источников постоянного магнитного поля, выполненных в виде сферических магнитов (см. патент на изобретение РФ №2128495, МПК А 61 Н 39/00, А 61 N 2/08, публ.10.04.99 г.).
Аппликатор обеспечивает сочетанное воздействие массированием, надавливанием и постоянным магнитным полем для улучшения трофических функций мышц глаза - улучшения состояния кожи вокруг глаз, повышения тургора кожи и предотвращения образования морщин в области глаз. Недостаток его заключается в низкой лечебной эффективности, в необходимости точной ориентации устойства относительно биологически активных зон, что затрудняет его эксплуатацию в домашних условиях.
Известно устройство для магнитно-импульной стимуляции, содержащее размещенные в корпусе с рукояткой источник импульсного магнитного поля, выполненный в виде сердечника в форме стержня с обмоткой, выводами подключенной к управляемому генератору импульсов, индукционную катушку, магнитосвязанную с источником магнитного поля, выводы которой связаны с электродами, последовательно включенную в цепь индукционной катушки, регулятор напряжения и выпрямитель, причем один электрод расположен на рабочей поверхности корпуса в области максимального потока, а другой - на рукоятке (см. патент РФ №2040238, МПК A 61 N 2/02, публ. 1995 г.).
Устройство обеспечивает возможность проведения электрических стимуляций, не связанных с положением источника магнитного поля, так как предусмотрена независимая регулировка величины магнитной индукции и величины электрических сигналов в области воздействия. Однако небольшое количество физиотерапевтических режимов ограничивает сферу применения устройства и снижает эффективность лечения. Кроме того, устройство не удобно в эксплуатации, затруднена его дезинфекция.
Известен глазной магнитный стимулятор, включающий цепочки электромагнитов для закрепления на голове пациента, и фотостимулятор, закрепленный с возможностью ориентации на центры зрачков пациента (см. патент на изобретение РФ №2033208, МПК А 61 N 2/12, публ.28.08.90 г.).
Совмещение магнитного и светового стимулирующих воздействий (бегущая волна магнитного поля и импульсный световой поток) позволило эффективно лечить атрофию зрительного нерва, сосудистую недостаточность, невриты, неврозы, воспалительные процессы и различные травмы.
Известна маска для глаз, содержащая закрепленные на ремне механический вибромассажер и нагревательные средства (см. патент США №6155955, МПК A 61 F 7/04, A 61 F 9/04, публ. 2000 г.).
Указанная группа известных устройств имеет сложную аппаратную реализацию. В связи с этим они применимы в клинических условиях, так как лечение с их помощью возможно осуществить только с участием медицинского персонала. Кроме того, небольшое количество физиотерапевтических режимов ограничивает сферу применения устройств в связи с низкой эффективностью лечения.
Известно устройство для магнито-импульсной стимуляции, включающее источник импульсного магнитного поля, выполненный в виде сердечника с обмоткой, выводами подключенной к управляемому генератору импульсов, индукционную катушку, магнитосвязанную с источником магнитного поля, выводы которой подключены к электродам (см. авторское свидетельство СССР №133340, МПК А 61 N 1/34, публ.1987 г.).
Известное устройство осуществляет одновременное (комплексное) воздействие трех стимулирующих факторов (магнитное поле, электрический ток и механическое воздействие). Однако в известном устройстве не предусмотрена независимая регулировка величины магнитной индукции и величины электрических сигналов в области воздействия. Ограниченное количество режимов лечения снижает его эффективность.
Известно устройство для вибромассажа, содержащее корпус, в котором расположена камера с массирующими шариками из магнитотвердого материала, катушку индуктивности, намотанную на магнитопровод чашечного типа, который охватывает камеру с шариками, при этом открытая поверхность камеры ограничена эластичной мембраной, а катушка индуктивности соединена с выходом блока управления, включающим источник переменного напряжения, регулятор напряжения (см. авторское свидетельство СССР №1342501, А 61 Н 23/00, публ. 1984 г.).
Недостатком известного устройства является то, что катушка индуктивности формирует синусоидальное поле, которое физиологически менее активно, чем импульсные поля, и вызывает адаптационную реакцию тканей массируемой поверхности. Кроме того, устройство не позволяет формировать параметры процедуры массажа индивидуально для каждого пациента.
Известно устройство электромагнитного массажа, содержащее массажер, в корпусе которого размещена катушка индуктивности, снабженная магнитопроводом, выполненным в виде полустакана ферритового сердечника типа СБ, при этом катушка размещена внутри сердечника с возможностью формирования низкочастотного импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (ИСМ ЭМП), а поверхность корпуса над катушкой индуктивности выполнена эластичной (см. патент РФ №2038101, МПК A 61 N 2/04, публ.1995 г.).
Выполнение магнитопровода в виде полустакана ферритового сердечника типа СБ создает вокруг обмотки катушки индуктивности экран, что исключает рассеяние индуцированного катушкой электромагнитного поля, это повышает эффективность массажа. Тепловое воздействие на массируемую поверхность кожи осуществляется благодаря разогреву сердечника катушки индуктивности в результате вихревых токов, обусловленных действием переменного электромагнитного поля. Вибромассаж известным устройством осуществляется за счет эффекта магнитострикции (при частоте следования электромагнитных импульсов в диапазоне 3-30 Гц), который вызывает вибрацию ферромагнитной пластины, передающуюся эластичной поверхности корпуса массажера. При этом диапазон ИСМ ЭМП формируют шириной от 500 Гц до 1 кГц, что позволяет регулировать обменные процессы при массаже, исключить адаптацию тканей и активизировать жизнедеятельность клеток.
Недостаток устройства в том, что его конструкция предусматривает его работу на участках вокруг глаз (на внеглазной области), так как выпуклая рабочая массажная поверхность затрудняет установку устройства непосредственно на глаз через веко в стабильном рабочем положении относительно области глаза для лечения. Возможность применения устройства только для массажа вокруг глаз обуславливает основную сферу его применения - лечебные косметические процедуры для уменьшения морщин. Другой недостаток известного устройства в обеспечении им только одного комплексного физиотерапевтического режима (одновременное воздействие вибрацией, теплом и магнитным полем). При этом излучение тепла на всей массирующей эластичной поверхности корпуса не эффективно при лечении многих массовых заболеваний органов зрения, в том числе глаукомы, в случае установки устройства непосредственно на глаз через веко, что существено ограничивает сферу его использования.
Известно устройство для магнито- и вибротерапии, содержащее электромагнит в виде катушки, сердечник которой или его часть являются аппликатором (см. патент РФ №2101039, МПК А 61 N 2/00, публ.1998 г.).
Простота, доступность, массовость при индивидуальном лечении являются достоинством известного устройства. Однако наличие только одного комбинированного физиотерапевтического режима лечения (одновременное воздействие вибрацией и магнитным полем) ограничивает спектр заболеваний, подлежащих лечению, сферу применения устройства и снижает эффективность лечения. Кроме того, устройство не адаптировано для лечения заболеваний органов зрения.
Наиболее близким к предлагаемому устройству является портативное терапевтическое массажное устройство для лечения заболеваний органов зрения, включающее вибратор с магнитными элементами, выполненный с возможностью проведения массажа вокруг глаз (см. патент Китая №1089126, МПК А 61 F 9/00, А 61 H 23/02, публ.1994 г. - прототип).
Устройство обеспечивает лечение заболеваний, связанных с близорукостью, псевдоблизорукостью, глаукомой, старением кожи вокруг глаз и образованием морщин в клинических и амбулаторных условиях при эксплуатации его самим пациентом. Однако небольшое число физиотерапевтических режимов лечения ограничивает сферу применения устройства и снижает эффективность лечения. Устройство обеспечивает лечебный эффект на небольшой ряд заболеваний органов зрения в связи с физиотерапевтическим воздействием только на области вокруг глаз.
Общие недостатки всех указанных известных аппаратов и устройств для лечения заболеваний органов зрения заключаются в значительных габаритах, в сложности или невозможности проведения процедур самим пациентом, трудности дезинфекции. Это затрудняет или исключает их применение в домашних, полевых условиях
Таким образом, известные устройства для физиотерапевтического воздействия на органы зрения не позволяют получить технический результат, заключающийся в возможности формирования различных режимов и параметров физиотерапевтических воздействий (теплом или магнитным полем или вибрацией, а также одновременным комплексным и комбинированными сочетаниями указанных воздействий) на одном портативном устройстве с учетом индивидуальных особенностей заболевания, переносимости процедуры и возможностью ее проведения самим пациентом.
Известен способ массажа воздействием вибрации с изменением параметров массажа - частоты и амплитуды массажа (см. электроприбор "Харкiвянка-2" Руководство по эксплуатации ХИ 18.00.000 РЭ, Харьков, 1977).
Недостатком известного способа является только механическое физиотерапевтическое воздействие.
Известны способы физиотерапевтического воздействия в офтальмологии, основанные на использовании низкочастотной магнитотерапии переменным полем с магнитной индукцией до 30 мТл при частоте 12-25 Гц (аппарат "Полюс-3") или около 10 мТл на частотах (25, 50, 75, 100, 150) Гц (см. А.А.Ушаков "Руководство по практической физиологии", Москва, ТОО"АНМИ", 1996, с.65, 67-68, 408).
В офтальмологии известен способ физиотерапевтического воздействия вибрацией в диапазоне частот от 1 до 200 Гц (см. "Справочник по физиотерапии" под ред. В.Г.Ясногородского, М.: Медицина, 1992, с.18) и устройство, его реализующее (вибратор Маклакова).
Известно применение низкочастотной вибротерапии через веко для лечения заболеваний глаза с частотами от 3 до 50 Гц, при этом вибротерапию осуществляют по меньшей мере на область роговицы (Оковитов В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии, М., 1999, с.5; Сидоренко Е.И. Лечение офтальмопатологии инфразвуком. М., 1998, с.149-155).
Общий недостаток указанных аналогов - лечение одним видом физиотерапевтического воздействия, в том числе магнитотерапией, или вибротерапией, или термотерапией, в снижении эффективности лечения офтальмологических заболеваний в связи с быстрым привыканием организма к монотонному воздействию одного вида терапии и узкой областью применения в лечебной практике
Известен способ электромагнитного массажа, реализуемый устройством вибромассажа и включающий комплексное воздействие на область лечения через кожу электромагнитного поля синусоидального вида, вибрации и тепла с изменением амплитуды и частоты массажа (см. авторское свидетельство СССР №1342501, МПК А 61 Н 23/00, публ. 1984 г.).
Недостатком известного способа является использование для воздействия синусоидального электромагнитного поля, имеющего плавное нарастание переднего фронта и однородность параметров, что является неадекватным для живого организма и вызывает адаптационную реакцию. Кроме того, способ не позволяет формировать параметры процедуры лечения индивидуально для каждого пациента. Это не создает условий для выработки режимов воздействия исходя из вида, степени заболевания и индивидуальной переносимости физиотерапевтических воздействий пациентом.
Известен способ электромагнитного косметического массажа вокруг глаз, реализуемый устройством вибромассажа и включающий комплексное одновременное воздействие на область лечения через кожу электромагнитного поля, вибрации, тепла с изменением амплитуды и частоты массажа и возможностью формирования параметров массажа с учетом индивидуальной чувтвительности пациента, причем сначала воздействуют низкочастотным импульсным сложномодулированным электромагнитным полем с частотой следования импульсов в диапазоне от 3 до 30 Гц и с шириной спектра гармонических составляющих в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц, а после паузы увеличивают частоту следования импульсов, для чего формируют ее в диапазоне от 8 до 120 Гц, при этом продолжительность процедуры массажа до паузы и после нее устанавливают исходя из физиологических свойств кожи пациента (см. патент РФ на изобретение №2038101, МПК А 61 N 2/04, публ.1985 г.).
Способ обеспечивает сохранение тургора (эластичности) кожи, мягкости кожи, предотвращает появление морщин, способствует заживлению повреждений кожи, инициируя обменные процессы в больных тканях и активируя тем самым их жизнедеятельность.
Недостаток способа в ограниченности его применения для лечения заболеваний органов глаз в связи с низкой лечебной эффективностью, в том числе глаукомы, так как указанное комплексное физиотерапевтическое воздействие целесообразно только вокруг глаз. Непосредственное физиотерапевтическое воздействие известным способом через веко на глаз недопустимо, например, при глаукоме, так как нагрев органа зрения в этом случае по всей массируемой поверхности не способствует лечению.
Таким образом, ограничение известного способа связано с тем, что при многих заболеваниях глаз нежелателен нагрев органа зрения по всей массируемой поверхности.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ электромагнитного лечебного воздействия на органы зрения через веко магнитным полем с индукцией до 40 мТл и теплом, получаемым при УВЧ терапии, при этом магнитотерапию осуществляют по меньшей мере на область роговицы, а воздействие теплом - вне роговицы глаза (Оковитов В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии. М., 1999, с.69-70, 73-74 - прототип).
В способе не предусмотрена независимая регулировка величины магнитной индукции и величины температуры в области воздействия. Ограниченное количество режимов лечения снижает его эффективность, что увеличивает длительность лечения.
Заявляемый способ решает задачу сокращения сроков лечения и повышения эффективности лечения заболеваний широкого спектра, исключения адаптационных реакций и учета индивидуальной переносимости пациентами физиотерапевтических процедур путем расширения количества попеременно используемых лечебных режимов (до 5) и их параметров (применение физиотерапевтических воздействий одного вида, комбинированного или комплексного воздействия из двух или трех его видов - магнитотерапии, гипертермии и вибротерапии), получаемых на одном устройстве.
Заявляемое изобретение решает задачу создания портативного переносного малогабаритного устройства с широким спектром режимов физиотерапевтического воздействия, в том числе для обеспечения различной последовательности режимов на курс лечения или разнопланового комплексного физиотерапевтического воздействия при проведении процедуры:
- одновременное воздействие импульсным магнитным полем, массажа (с автоматически изменяемой частотой вибрации) и гипертермией;
- гипертермическое воздействие;
- одновременное воздействие импульсным магнитным полем и гипертермией;
- одновременное воздействие импульсным магнитным полем и вибрацией;
- воздействие импульсного магнитного поля,
имеющего при этом простую, надежную технологическую конструкцию, обеспечивающую высокий лечебный эффект (за счет индивидуального подбора комбинации физиотерапевтических воздействий и их параметров), удобство и гигиеничность эксплуатации, повышенную степень безопасности, простоту дезинфекции (исключены в формообразовании рабочей поверхности устройства резкие изгибы).
Технический результат способа достигается тем, что способ физиотерапевтического воздействия на органы зрения через веко включает одновременное воздействие теплом вне роговицы глаза от нагревательного элемента, который имеет температуру рабочей части от 30 до 42°С, магнитотерапией, вибротерапией, а также одновременное воздействие вибро- и магнитотерапией, при этом магнитотерапию и вибротерапию в указанных режимах осуществляют по меньшей мере на область роговицы с периодически изменяемой частотой из диапазона частот от 25 Гц до 1 00 Гц и соответственно при значениях амплитуды магнитной индукции от 10 до 45 мТл.
Технический результ достигается тем, что устройство физиотерапевтического воздействия на органы зрения через веко, включающее магнитотерапевтический вибромассажер, имеющий корпус с рабочей поверхностью, снабжено нагревательным элементом, в магнитотерапевтическом вибромассажере рабочая поверхность корпуса выполнена вогнутой, при этом электронагреватель установлен в указанном корпусе с возможностью нагрева периферии его рабочей поверхности.
Предпочтительно в магнитотерапевтическом вибромассажере рабочую поверхность корпуса выполнить с учетом физиологических особенностей глаза и размеров роговицы.
Целесообразно в магнитотерапевтическом вибромассажере рабочую поверхность корпуса выполнить с круглым или овальным углублением с размерами, не превышающими 10 миллиметров.
Предпочтительно магнитотерапевтический вибромассажер выполнить содержащим установленные в корпусе стакан из магнитомягкого материала, размещенный в стакане каркас, имеющий обмотку управления на внешней поверхности и подпружиненный подвижный сердечник с выступающей над стаканом расширенной частью, установленный внутри каркаса с возможностью вибрирующего вертикального возвратно-поступательного перемещения.
Предпочтительно ограничитель нижнего перемещения подвижного сердечника выполнить в виде шайбы-амортизатора и шайбы фиксации, закрепленных на каркасе.
Предпочтительно расширенную часть подвижного сердечника расположить над стаканом с образованием зазора между их соответствующими поверхностями в пределах 0,1-1,5 миллиметра.
Целесообразно корпус магнитотерапевтического вибромассажера внутри выполнить с кольцевым пазом на периферии его основания, нагревательный элемент выполнить в виде обмотки нагрева и смонтировать на каркасе в указанном пазу, при этом внешняя поверхность указанного основания является рабочей поверхностью корпуса.
Предпочтительно устройство выполнить с импульсным блоком питания.
Сущность изобретения заключается в возможности проведения самим пациентом лечения с помощью одного компактного простого удобного дешевого устройства, позволяющего создавать различные сочетания режимов и параметров магнитотепломассажного физиотерапевтического воздействия.
Проведенный анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемого изобретения, позволяет установить, что заявителем не обнаружены технические решения, характеризующиеся признаками, идентичными всем существенным признакам заявленного изобретения. Определение из перечня выявленных аналогов прототипа позволило выявить совокупность существенных (по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату) отличительных признаков в заявляемом объекте, изложенных в формуле изобретения.
Следовательно, заявляемое изобретение соответствует требованию "новизна" по действующему законодательству. Сведений об известности отличительных признаков в совокупностях признаков известных технических решений с достижением такого же, как у заявляемого устройства, положительного эффекта не имеется. На основании этого сделан вывод, что предлагаемое техническое решение соответствует критерию "изобретательский уровень".
На фиг.1 изображено продольное сечение устройства для физиотерапевтического воздействия на органы зрения, на фиг.2 - предлагаемое устройство, вид сверху на фиг.1, на фиг.3 - пример установки устройства на орган зрения, на фиг.4 - зависимость частоты управляющего напряжения от времени для источника питания, на фиг.5 - эпюры напряжения источника питания.
Физиотерапевтическое воздействие для лечения органов зрения с помощью заявляемого устройства состоит в следующем. Врачом устанавливается необходимая последовательность режимов физиотерапевтических воздействий для лечения органов зрения конкретного пациента из перечня режимов, которые обеспечивает предлагаемое устройство:
одновременное воздействие магнитотерапией, вибротерапией (вибромассажом) и гипертермией;
- одновременное воздействие магнитотерапией, вибротерапией;
- гипертермическое воздействие;
- одновременное воздействие магнитотерапией и гипертермией;
- воздействие магнитотерапией.
Последовательность режимов определяется с учетом индивидуальной переносимости процедур пациентом. При этом в указанных режимах магнитотерапию и вибротерапию осуществляют с периодически изменяемой частотой из диапазона частот 25 до 100 Гц и соответственно при значениях амплитуды магнитной индукции от 10 до 45 мТл, а гипертермию - в диапазоне значений температур от 30 до 42°С.
Количество процедур и их продолжительность определяются лечащим врачом. В частности, курс лечения органов зрения магнитотерапией можно проводить в течение 10-20 дней при проведении ежедневных процедур по 7-10 минут, при этом магнитотерапия осуществляется с периодически изменяемой частотой из диапазона от 25 до 100 Гц и при значениях амплитуды магнитной индукции от 10 до 45 мТл. Курс лечения гипертермическим воздействием можно проводить по 5-10 минут в течение 10-15 дней, при этом температура устанавливается в диапазоне от 30 до 42°С.
Курс лечения при одновременном воздействии магнитотерапией, вибротерапией и гипертермией осуществляется за 10 процедур продолжительностью 10 минут, при этом вибротерапию осуществляют с периодически изменяемой частотой из диапазона частот от 25 до 100 Гц, соответственно при значениях амплитуды магнитной индукции от 10 до 45 мТл, а гипертермию при температуре от 30 до 42°С. При этом во всех режимах вибротерапию и магнитотерапию осуществляют по меньшей мере в области роговицы, а гипертермию - вне роговицы глаза.
Устройство физиотерапевтического воздействия на органы зрения содержит магнитотерапевтический вибромассажер, имеющий корпус 1 (фиг.1) с основанием 2, внешняя поверхность которого является рабочей поверхностью 3 устройства. Рабочая поверхность 3 выполнена вогнутой с углублением круглой (или овальной) формы с размерами, не превышающими 10 миллиметров (размеры роговицы) для наилучшего прилегания устройства к органу зрения с учетом физиологической особенности глаза и размеров роговицы. Корпус 1 может быть выполнен с крышкой 4, имеющей армированную деталь 5 для фиксации устройства при проведении физиотерапевтического воздействия.
Магнитотерапевтический вибромассажер содержит установленный внутри корпуса 1 стакан 6, выполненный из магнитомягкого материала, в котором располагается каркас 7, на котором размещаются управляющая обмотка 8 и нагревательный элемент, выполненный в виде обмотки 9 нагрева. Корпус 1 внутри выполнен с кольцевым пазом на периферии его основания 2, при этом обмотка 9 нагрева размещена в указанном пазу, плотно прилегая к материалу корпуса 1 с внутренней стороны по периметру рабочей поверхности 3. Размещение обмотки нагрева 9 по периметру рабочей поверхности 3 вызвано необходимостью уменьшить термовоздействие на роговицу глаза.
Внутри каркаса 7 находится подвижный сердечник 10, выполненный из магнитомягкого материала, и пружина 11. Подвижный сердечник 10 выполнен с выступающей над стаканом расширенной частью 12 и установлен внутри каркаса 7 с возвожностью вибрирующего осевого (вертикального) возвратно-поступательного перемещения. На подвижном сердечнике 10 закреплены шайба-амортизатор 13 и шайба-фиксации 14 в качестве ограничителя нижнего его перемещения.
Размещение подвижного сердечника 10 выполнено так, что расширенная часть 12 выступает над стаканом 6. Пружина 11 размещается на подвижном сердечнике 10 под расширенной частью 12 подвижного сердечника 10 в углублении, образованном в каркасе 7. Крепление шайбы-амортизатора 13 и шайбы фиксации 14 на подвижном сердечнике 10 приводит к тому, что пружина 11 находится под напряжением сжатия, а между расширенной частью 12 подвижного сердечника 10 и поверхностью стакана 6 образуется зазор (S) величиной от 0,1 до 1,5 мм.
Обмотка нагрева 9 и управляющая обмотка 8 могут быть как независимыми, так и соединенными параллельно. При независимом исполнении управляющее воздействие будет складываться из управляющего напряжения, поступающего на управляющую обмотку 8 для формирования магнитного воздействия и вибрации, и напряжения для разогрева обмотки нагрева 9.
При параллельном соединении обмотки 9 нагрева и обмотки 8 управления амплитуда и скважность импульсов управляющего напряжения выбираются из необходимости получения значения температуры по периметру рабочей поверхности в диапазоне от 30 до 42°С. При этом частота управляющего напряжения изменяется от значения N1 Гц до N2 Гц в течение Т0 секунд (например, от 25 до 100 Гц в течение 10 секунд).
В устройстве применен импульсный блок питания, обеспечивающий линейное изменение частоты управляющего напряжения от 1 до 200 Гц за период Т0 (фиг.4), при этом период следования импульсов напряжения изменяется от T1 до Тn (фиг.5), Up=50 В,
Тn+1=T1 (T1+Т2+...Tn-1+Тn)=Т0 (фиг.4).
Изменение частоты от (1/T1) Гц до (1/Тn) происходит либо с постоянной скважностью T1/τ1=Т2/τ2=......=Tn-1/τn-1=Тn/τn, либо с постоянным значением длительности импульсов τ1=τ2=......=τn-1=τn,
Устройство работает следующим образом. Предварительно проводят дезинфекцию наружных поверхностей способом двухкратного протирания с интервалом в 10 минут чистой тканевой салфеткой, смоченной одним из средств, разрешенных для дезинфекции изделий медицинского назначения из полимерных материалов.
Перед началом процедуры электрический блок питания устройства (на чертеже не показан) подключается к розетке электрической сети и устанавливается необходимый режим физиотерапевтического воздействия из перечня режимов, создаваемых устройством.
При использовании гипертермии на обмотку 9 нагрева со схемы управления (на фиг.3 не показана) поступает напряжение. Выделяемая на обмотке тепловая мощность разогревает периметр рабочей поверхности 3, причем значение температуры рабочей поверхности находится в диапазоне от 30 до 42°С.
При использовании вибротерапии на управляющую обмотку 8 с выхода схемы управления подается импульс напряжения, при этом на подвижном сердечнике 10 и стакане 6 наводится магнитное поле, стремящееся переместить расширенную часть 12 подвижного сердечника 10 до смыкания с поверхностью стакана 6. При этом пружина 11 сжимается. Перемещение подвижного сердечника 10 происходит с ускорением, возрастающим с уменьшением зазора между его расширенной частью и поверхностью стакана 6. Это приводит к динамическому удару подвижного сердечника 10 о стакан 6.
Импульс динамического удара передается через стакан 6, корпус 1, по рабочей поверхности 3 к прилегаемому ограну зрения пациента (фиг.3).
В связи с тем, что магнитопровод, образуемый подвижным сердечником 10 и стаканом 6, является незамкнутым, то описанный процесс сопровождается возникновением импульсного магнитного поля, которое через верхнее веко воздействует на глаз пациента.
По окончании действия импульса, в интервале времени (T1-τ1), пружина 11 разжимается, возвращая подвижный сердечник 10 в начальное положение. Для уменьшения шума, возникающего при смыкании шайбы фиксации 14 с каркасом 7, введена шайба-амортизатор 13, выполненная, например, из смеси резиновой ПФ 1 1847.
При использовании магнитотерапии на управляющую обмотку 8 с выхода схемы управления подается импульс, например, напряжения. Длительность импульса выбирается такой, что расширенная часть подвижного сердечника 10 не успевает сомкнуться с поверхностью стакана 6. При этом формируется только импульс магнитного поля.
Усилие прижима устройства физиотерапевтического воздействия на орган зрения выбирается по субъективному восприятию пациентом. Длительность процедуры назначается врачом.
Продолжительность массажа при лечении заболеваний органов зрения обычно составляет 8-10 минут. В процессе массажа одновременно осуществляется магнитное воздействие.
Таким образом, в процессе использования устройства осуществляется комплексное воздействие на орган зрения: механический массаж, тепловое воздействие и воздействие магнитным полем. По окончании процесса магнитотепломассажного воздействия рабочая поверхность корпуса 1 дезинфицируется.
Опытные образцы устройства магнитотепломассажного воздействия на органы зрения успешно прошли клинические испытания. В результате испытаний установлено, что пациенты легко осваивают методику использования устройства для проведения лечения. Устройство обеспечивает высокую лечебную эффективность, снижение болезненных ощущений, улучшение общего самочувствия.
В сравнении с известными предлагаемое устройство магнитотепломассажного воздействия для лечения органов зрения позволяет повысить лечебную эффективность за счет того, что при проведении лечения возможен подбор индивидуальных режимов лечения в зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента. Дополнительным преимуществом устройства является автоматически изменяемая частота вибрации и магнитного поля, что исключает адаптацию тканей органов зрения на воздействие, то есть повышается динамика нормализации секреторной функции органа, значительно оживляются микроциркуляторные процессы, повышается иммунологический резерв. Кроме того, в сравнении с известными предлагаемое устройство имеет более простую конструкцию, удобно в использовании, что позволяет широко применять его при лечении в домашних условиях.
Предлагаемое устройство позволяет реализовать способ физиотерапевтического воздействия, используя одно управляющее напряжение. При этом имеется возможность реализации как комплексного терапевтического воздействия: теплом, магнитным полем, вибрацией, так и комбинацией перечисленных воздействий: теплом, магнитным полем, вибрацией и магнитным полем, теплом и магнитным полем. Использование перечисленных возможностей позволяет подобрать наиболее оптимальный и эффективный способ физиотерапевтического воздействия с применением одного и того же устройства.
Устройство имеет малый вес и габариты, удобно и легко устанавливается при лечении заболеваний самим пациентом, что позволяет в короткие сроки осуществить лечение с учетом индивидуальной переносимости физиотерапевтических воздействий как в клинических, так и домашних условиях.
1. Способ физиотерапевтического воздействия на органы зрения через веко, включающий одновременное воздействие теплом вне роговицы глаза от нагревательного элемента, который имеет температуру рабочей части от 32 до 42°С, магнитотерапией, вибротерапией, а также одновременное воздействие вибро - и магнитотерапией, при этом магнитотерапию и вибротерапию в указанных режимах осуществляют по меньшей мере на область роговицы с периодически изменяемой частотой из диапазона частот от 25 до 100 Гц и соответственно при значениях амплитуды магнитной индукции от 10 до 45 мТл.
2. Устройство физиотерапевтического воздействия на органы зрения через веко, включающее магнитотерапевтический вибромассажер, имеющий корпус с рабочей поверхностью, отличающееся тем, что оно снабжено нагревательным элементом, в магнитотерап