Способ изготовления конструкции временного мостовидного протеза

Способ изготовления конструкции временного мостовидного протеза

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для замещения дефекта зубного ряда и твердых тканей опорных зубов на время изготовления постоянной конструкции мостовидного протеза, нормализации высоты нижнего отдела лица и создания стабильной окклюзии зубных рядов.

Одной из актуальных проблем в ортопедической стоматологии является своевременное проведение профилактических мероприятий, а именно покрытие препарированных зубов временными коронками для предотвращения смещения опорных зубов, которые лишены контакта с антагонистами. Кроме того, зубы с живой пульпой от контакта с термическими и химическими раздражителями легко инфицируются. Также незащищенный анатомическим экватором зуба десневой край легко травмируется, что в конечном итоге может отрицательно сказаться на качестве изготовления постоянной конструкции мостовидного протеза.

Несмотря на многочисленные публикации, автором не обнаружено способа, позволяющего быстро и качественно изготовить временные мостовидные протезы. Известная технология изготовления временных коронок методом горячего штампования с использованием аппарата типа "MiniStar" ("SCHEU DENTAL", Германия) не предусматривает и не описывает способа изготовления временных конструкций мостовидных протезов при наличии дефекта зубного ряда.

Известен способ изготовления конструкций временного мостовидного протеза, включающего следующие клинико-лабораторные этапы изготовления:

1. получение анатомического оттиска зубного ряда;

2. препарирование опорных зубов на гипсовой модели челюсти;

3. моделирование анатомической формы опорных зубов и промежуточной части мостовидного протеза;

4. гипсовка восковой репродукции временного мостовидного протеза в зуботехническую кювету;

5. выплавление воска после затвердевания гипса;

6. приготовление акриловой пластмассы;

7. заполнение пластмассой свободного от воска места в гипсовой форме методом компрессионного прессования;

8. полимеризация пластмассы на водяной бане;

9. раскрытие зуботехнической кюветы;

10.освобождение от гипса пластмассовой репродукции временного мостовидного протеза;

11. шлифовка и полировка пластмассовой репродукции временного мостовидного протеза.

(Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. - М.: "МедиаСфера". - 1996. - С.52-54.).

Недостатком известного способа является большие по трудоемкости и продолжительности лабораторные этапы изготовления временного мостовидного протеза.

Наиболее близким по положительному результату (прототипом) является способ изготовления конструкции мостовидного протеза, включающий следующие клинико-лабораторные этапы:

1. получение анатомического оттиска зубного ряда;

2. снятие неудовлетворительной конструкции мостовидного протеза, подлежащей замене;

3. приготовление быстротвердеющей пластмассы;

4. изоляция опорных зубов вазелином;

5. заполнение отпечатков мостовидного протеза быстротвердеющей пластмассой и наложение оттиска на зубной ряд до полной полимеризации пластмассы;

6. освобождение временной конструкции мостовидного протеза из анатомического оттиска после отверждения пластмассы;

7. шлифовка и полировка временного мостовидного протеза.

(Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: изд-во НГМА. - С.74-75).

Недостатками известного способа является то, что при тонкостенной промежуточной части имеющегося нерационального или неудовлетворительного мостовидного протеза, подлежащего снятию прочность изготавливаемой конструкции временного пластмассового протеза, не будет надлежащей. К тому же при наличии дефекта зубного ряда, отсутствии или разрушении промежуточной части имеющейся неудовлетворительной или нерациональной конструкции изготовление временного пластмассового протеза таким способом невозможно. Восстановление дефекта анатомической формы опорных коронок предполагает дополнительные затраты рабочего времени для нанесения дополнительной порции самотвердеющей пластмассы для необходимой коррекции.

Автор предлагает способ изготовления конструкции временного мостовидного протеза, позволяющий осуществить ее изготовление без препарирования опорных зубов на гипсовой модели челюсти и при этом осуществить восстановление дефекта зубного ряда.

Положительным результатом заявляемого изобретения является повышение прочности за счет оптимизации технологии изготовления временных мостовидных протезов.

Положительный результат достигается тем, что изготовление конструкции временного мостовидного протеза заключается в отливке гипсовых моделей челюстей по полученным анатомическим оттискам, после чего осуществляют предварительное моделирование промежуточной части будущей конструкции мостовидного протеза из воска, получение оттиска с участка зубного ряда гипсовой модели челюсти, ограниченного опорными зубами, изготовление гипсового штампа интактного зубного ряда, изготовление каппы из стандартной прозрачной акриловой заготовки методом горячего штампования и последующего уточнения отпечатков культей опорных зубов и маргинальной области промежуточной части конструкции временного мостовидного протеза.

Способ осуществляют по следующим стадиям:

1. получение анатомического оттиска зубного ряда;

2. изготовление гипсовых моделей;

3. моделирование в области дефекта зубного ряда гипсовой модели челюсти промежуточной части мостовидного протеза из воска;

4. снятие анатомического оттиска, снятие оттиска с участка зубного ряда гипсовой модели челюсти, ограниченного опорными зубами с гипсовой модели челюсти и замещенного дефекта зубного ряда восковой репродукцией отсутствующих зубов;

5. изготовление гипсового штампа интактного зубного ряда, ограниченного опорными зубами;

6. гравирование на гипсовом штампе границы анатомической шейки опорных зубов;

7. размещение гипсового штампа зубного ряда в аппарате для горячего штампования (например, "Mini-Star" ("SCHEU DENTAL", Германия);

8. получение каппы необходимого участка зубного ряда методом горячего штампования с использованием стандартной прозрачной акриловой заготовки (например, "DURAN" толщиной 0,5 мм, диаметром 125 мм);

9. освобождение каппы от гипсового штампа;

10. заполнение каппы быстротвердеющей пластмассой (например, "Акрилоксид", "Стома", Украина) и уточнение отпечатков культей опорных зубов и маргинальной области промежуточной части конструкции временного мостовидного протеза с предварительной их изоляцией вазелином;

11. удаление излишков быстротвердеющей пластмассы.

Преимущества перед известными способами заключается в том, что нет необходимости в препарировании опорных зубов на гипсовой модели челюсти и тотальной отделке и полировке всей поверхности временного мостовидного протеза, изготовленного таким способом, - наружная поверхность каппы имеет глянцевую структуру.

Клинический эффект: восстановление анатомической формы опорных коронок и дефекта зубного ряда, профилактика травмирования пульпы опорных зубов термическими и химическими раздражителями, ее инфицирования и воспаления, предохранение десневого края от механической травмы пищевым комком, предотвращение смещения опорных зубов в сторону дефекта, создание стабильной окклюзии на период изготовления постоянной конструкции мостовидного протеза и благоприятных условий для рационального протезирования.

Заявляемый способ позволяет осуществить качественное восстановление дефекта твердых тканей опорных зубов и зубного ряда, сократить сроки ее изготовления, уменьшить период адаптации пациентов к постоянной конструкции мостовидного протеза и повысить эффективность ортопедичесого лечения частичного отсутствия зубов.

Способ изготовления конструкции временного мостовидного протеза, заключающийся в изготовлении гипсовых моделей челюстей по полученным анатомическим оттискам, отличающийся тем, что осуществляют предварительное моделирование промежуточной части будущей конструкции мостовидного протеза из воска, получение оттиска с участка зубного ряда гипсовой модели челюсти, ограниченного опорными зубами, изготовление гипсового штампа интактного зубного ряда, изготовление каппы из стандартной прозрачной акриловой заготовки методом горячего штампования и последующего уточнения отпечатков культей опорных зубов и маргинальной области промежуточной части конструкции временного мостовидного протеза.