Устройство для перфорации склеры при витрэктомии

Устройство для перфорации склеры при витрэктомии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к микроинструментам для офтальмологии.

Известен офтальмологический нож, состоящий из лезвия с обоюдоострыми режущими кромками, плавно переходящего в рукоятку (см. Патент РФ №2007978, А 61 В 17/32, A 61 F 9/00).

Известен скальпель-копье, состоящий из лезвия с изогнутым концом рукоятки (см. Каталог ″Major advantages of titanium instrument". Ophthalmic instrument, p.E-5-1, рис.ОКО12).

Наиболее близким является устройство, состоящее из рукоятки и рабочей части в виде обоюдоострого остроконечного лезвия.(см. Каталог "Storz Ophthalmic Instrument", Storz ophthalmics, Jnc, USA, 1996, p.275).

Техническим результатом предлагаемого устройства является сокращение операционного времени.

Новым в достижении технического результата является то, что на боковой поверхности лезвия выполнены поперечные бороздки на расстоянии 3,0 и 4,0 мм от острого конца лезвия.

Выполнение поперечных бороздок на расстоянии 3,0 мм и 4,0 мм позволяет сократить операционное время за счет того, что не требуется применения дополнительных инструментов, таких как склерометчик и маркер.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемое устройство отличается тем, что на боковой поверхности лезвия выполнены поперечные бороздки на расстоянии 3,0 мм и 4,0 мм от острого конца лезвия, что соответствует критерию изобретения ″новизна″.

Новая совокупность признаков позволяет сократить операционное время, уменьшить денежные затраты на оборудование, устройство удобно в применении. Все это соответствует критерию ″промышленная применимость″.

Предлагаемое устройство поясняется чертежами. На фиг.1 показан общий вид устройства, где 1 - рукоятка, 2 - рабочая часть в виде обоюдоострого остроконечного лезвия, 3 - поперечные бороздки, на фиг.2 показана рабочая часть устройства, где 3 - поперечные бороздки.

Устройство для перфорации склеры при витрэктомии состоит из рукоятки 1, рабочей части в виде обоюдоострого остроконечного лезвия 2 с поперечными бороздками 3.

Устройство работает следующим образом.

После разведения век блефаростатом проводят рассечение конъюнктивы и коагуляцию кровоточащих эписклеральных сосудов. Устройство прикладывают перпендикулярно лимбу, совмещая с лимбом ту бороздку 3 на боковой поверхности лезвия 2, на каком расстоянии планируют выполнение склеротомии. Концом лезвия 2 наносят горизонтальный штрих на поверхность склеры, который служит ориентиром при проколе. Затем на отмеченном от лимба расстоянии, по направлению к центру стекловидного тела предлагаемым устройством выполняют прокол склеры, подлежащей плоской части цилиарного тела и коры стекловидного тела. После прокола устройство удаляют. В проколы вводят наконечник витреотома и выполняют закрытую витрэктомию.

Предлагаемое устройство поясняется следующим клиническим примером.

Больная С., медицинская карта №145506 оперирована в Иркутском филиале МНТК "МГ" в 2003 г. по поводу сквозного идиопатического макулярного разрыва на левом глазу. Операция включала разведение век блефаростатом, отсечение конъюнктивы от лимба, коагуляцию кровоточащих эписклеральных сосудов. Далее выполнялась склеротомия в области плоской части цилиарного тела. Предлагаемое устройство прикладывалось перпендикулярно лимбу, совмещая с лимбом насечку, нанесенную на расстоянии 3,0 мм от кончика лезвия. Острым концом лезвия устройства на поверхности склеры наносился горизонтальный штрих. Затем по штриху на отмеченном от лимба расстоянии лезвием устройства по направлению к центру стекловидного тела выполнялся прокол склеры, подлежащей плоской части цилиарного тела и коры стекловидного тела. После прокола устройство удалялось из глаза. Далее в проколы вводился наконечник витреотома и выполнялась задняя закрытая витрэктомия.

Устройство для перфорации склеры при витрэктомии, состоящее из рукоятки и рабочей части в виде обоюдоострого остроконечного лезвия, отличающееся тем, что на боковой поверхности лезвия выполнены поперечные бороздки для совмещения с лимбом, которые расположены на расстоянии 3,0 мм и 4,0 мм от острого конца лезвия.