Способ лечения хронического цистита

Способ лечения хронического цистита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Хронический цистит - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Он выявляется у 15000-20000 человек на 1 млн. жителей в год (Даниленко В.Р., 1995). Заболевание характеризуется высокой степенью распространенности и представляет серьезную медицинскую проблему, в основном среди женского населения (Кан Д.В., 1986; Левин Е.И., 1991; Лоран О.Б., 1996). Наиболее существенным фактором, предрасполагающим к развитию цистита, помимо патогенной флоры, является нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря (Лопаткин Н.А., 1998). Следовательно, ишемия и гипоксия детрузора являются одним из пусковых механизмов развития цистита. Учитывая последнее, мы предложили патогенетический способ лечения хронического цистита, направленный на улучшение кровоснабжения мочевого пузыря.

Прототип. Наиболее близким к заявляемому способу является "Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей тренировкой коллатералей" Д.М. Далгат, М.Р. Рамазанов. А.с. №1222275 от 8.12.1985 г. Сходным признаком является воздействие на бедренные сосуды. Сущность известного способа заключается в том, что сначала под пупартовой связкой придавливают большим пальцем пульсирующую бедренную артерию на стороне поражения выше места окклюзии. Этим достигается уменьшение кровотока в пораженной конечности и усиление ишемических проявлений. Длительность сдавления в первые 2 дня - 10 сек, последующие 4 дня продолжительность нажатия увеличивается до 3 мин, по 6 сеансов в день через, примерно, равные промежутки времени. Последующие 9-12 дней по 3-4 сеанса в день, каждый сеанс состоит из 5-6 процедур. Перед тем, как прекратить прижатие артерий, придавливают большим пальцем артерию на "здоровой" конечности на том же уровне вначале на 10 сек, а к концу 3-4 дня время сдавления увеличивают до 1 мин. Однако этот способ нельзя использовать для лечения циститов без внесения существенных изменений в схему лечения. Поэтому разработана оптимальная схема лечения хронических циститов.

Мы предлагаем способ усиления кровообращения в мочевом пузыре для улучшения кровоснабжения пузырной стенки, активации окислительно-восстановительный и обменных процессов и лучшей доставки кислорода и лекарственных препаратов к воспаленному органу. Цель - улучшение результатов лечения больных с хроническим циститом.

На фиг.1 показана методика передавливания обеих бедренных артерий ручным (А) и аппаратным (Б) способом под пупартовой связкой. Это приводит к усилению притока крови по внутренним подвздошным артериям, ветви которых кровоснабжают мочевой пузырь.

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем: 1) сначала под пупартовой связкой ручным или аппаратным способом передавливают обе бедренные артерии от 30 сек до 1 мин и постепенно увеличивают время до 3 мин. Всего в день проводится 4 сеанса по 6 процедур каждый на протяжении 4-6 дней; 2) последующие 6-8 дней передавливают бедренные артерии 3 мин по 4 сеанса из 6 процедур каждый; 3) остальные 6-8 дней сдавливают бедренные артерии в течение 3-5 мин по 4 сеанса в день, каждый сеанс состоит из 4 процедур. Перерыв между процедурами 1-2 мин. Всего в день проводиться 16-24 процедур. Курс лечения длится 15-21 день.

Кровоснабжение мочевого пузыря проиллюстрировано на фиг. 2, где видно, что после разделения брюшной аорты (1) на две общие подвздошные артерии (2) от каждой из них отходит внутренняя подвздошная артерия (4). К верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии (5), а боковые стенки и дно детрузора кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (6).

Согласно законам классической гидродинамики (законы Пуазейля, Бер-нули, Стокса-Энштейна, Ома) и работам профессора Рамазанова М. Р. при сдавлении обеих бедренных артерий увеличивается давление внутри аорты, что способствует усилению кровотока в отходящих от нее артериях. Это объясняется двумя причинами: во-первых, внутренняя подвздошная артерия является самым коротким коллатеральным путем, т. к. расположена наиболее близко к обтурирующему сегменту и по формуле Пуазейля скорость кровотока в ней наибольшая; во-вторых, ускорению кровотока способствует увеличение статического давления (Рамазанов М.Р. "Щадящие способы восстановления кровообращения при ишемии органов и тканей". - Махачкала, 1999).

Пример конкретного выполнения способа. Больная А., 36 лет, находилась на лечении в Республиканском урологическом центре с диагнозам - обострение хронического цистита. Жалобы на учащенное мочеиспускание, боли внизу живота. Из анамнеза - болеет хроническим циститом 5 лет. Обострение заболевания связывает с переохлаждением. Гинеколог не выявил патологии, исключены заболевания, передающиеся половым путем. Общий и биохимический анализы крови в пределах нормы. В моче: лейкоциты 50-60 в п/з; эритроциты 7-10 в п/з. При цистоскопии емкость мочевого пузыря снижена до 150 мл, слизистая гиперемирована, отечная особенно в области треугольника Льето. Устья щелевидные, симметричные. В моче высеяна кишечная палочка, чувствительная к гентамицину. Лечение начинали со сдавления бедренных артерий ручным способом от 30 сек до 1 мин и постепенно увеличивали время до 3 мин. Всего в день проводили 4 сеанса по 6 процедур каждый на протяжении 6 дней. Последующие 7 дней передавливали бедренные артерии в течение 3 мин по 4 сеанса из 6 процедур каждый. Остальные 7 дней передавливали бедренные артерии в течение 3-5 мин по 4 сеанса из 4 процедур каждый. В день женщина получала 16-24 процедур. Курс лечения длился 20 дней. На этом фоне пациентка принимала поливитамины, ангиопротекторы, гентамицин, нистатин, бисептол. После проведенного курса лечения состояние больной значительно улучшилось: прошли боли, исчезла поллакиурия, нормализовался анализ мочи.

Лечение хронического цистита с помощью усиления органного кровотока в мочевом пузыре проведено нами у 22 женщин. Терапия дала хорошие результаты. Полученные показатели сравнивали с результатами лечения 43 пациентов без применения метода усиления кровообращения в детрузоре. При использовании предлагаемого способа у всех пациентов получены хорошие результаты. В контрольной группе у 9 женщин лечение не привело к улучшению.

Отличительные от прототипа признаки:

1) сдавление одновременно обеих бедренных артерий;

2) использование данного способа в урологии, а именно для усиления кровообращения в мочевом пузыре т.е. использование известного способа по новому назначению;

3) разработана схема лечения (см. раздел сущность изобретения).

Полезность предлагаемого способа:

1) неинвазивность способа;

2) простота способа в техническом исполнении, что позволяет использовать его в амбулаторных и домашних условиях;

3) усиление кровоснабжения мочевого пузыря;

4) экономичность способа;

5) улучшение доставки кислорода и лекарственных препаратов к мочевому пузырю.

Таким образом, способ усиления кровообращения в мочевом пузыре повышает эффективность лечения больных с хроническим циститом за счет активации органного кровотока, окислительно-восстановительных процессов и лучшей доставки кислорода и лекарственных препаратов к воспаленному мочевому пузырю.

Способ лечения хронического цистита, заключающийся в усилении кровообращения в мочевом пузыре, отличающийся тем, что ручным или аппаратным способом передавливают обе бедренные артерии под пупартовой связкой с экспозицией от 30 с до 1 мин и постепенно увеличивают время до 3 мин, 4 сеанса в день, каждый сеанс состоит из 6 процедур, которые проводят 4-6 дней, затем последующие 6-8 дней сдавливают бедренные артерии с экспозицией 3 мин по 4 сеанса, из 6 процедур каждый, затем 6-8 дней передавливают бедренные артерии в течение 3-5 мин по 4 сеанса в день, каждый сеанс из 4 процедур, перерыв между процедурами 1-2 мин.