Способ рентгенодиагностики

Способ рентгенодиагностики

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а имеено к рентгенодиагностике, и предназначено, в первую очередь, для исследования легки на цифровых рентгенографических аппаратах.

Известен способ рентгенодиагностики, предусматривающий рентгенографию одного и того же пациента в идентичных условиях с интервалом от месяца до года и последующей взаимной стереоскопической обработкой снимков при их синхронном вращении [1].

Известен также способ рентгенодиагностики, предусматривающий рентгенографию одного и того же пациента в идентичных условиях через определенный интервал времени с последующей взаимной стереоскопической обработкой снимков при освещении одного из них прерывистым световым потоком [2].

Основным недостатком известных аналогов [1], [2] является то, что для их осуществления необходимо, как минимум, два рентгеновских снимка одного и того же пациента, так как они предназначены для ретроспективной диагностики. Кроме того, они не могут быть использованы при работе на цифровых рентгенографических аппаратах, где рентгеновское изображение воспроизводится на экране видеомонитора.

Наиболее близким аналогом к нашему изобретению является способ рентгенодиагностики, предусматривающий однократную рентгенографию пациента на цифровом аппарате и визуальный анализ полученного изображения на экране дисплея [3]. Цифровая рентгенодиагностика имеет целый ряд преимуществ по отношению к пленочной: низкая лучевая нагрузка на пациента и обслуживающий персонал, оперативность получения информации, широкий динамический диапазон цифрового снимка, экономичность процедуры и др. Вместе с тем, в цифровой рентгенодиагностике остались проблемы пленочного метода, связанные с анализом теневого рентгеновского изображения, особенно в рентгенодиагностике легких, что объясняется сложностью дешифрирования сосудистого рисунка легких. Статистика показывает, что в ряде случаев гипердиагностики врачи-рентгенологи принимали изображение сосудов за очертание туберкулезной каверны или туберкулому. Псевдобольных направляли на линейную томографию, где первоначальный диагноз не подтверждался. При этом пациенты подвергались дополнительному рентгеновскому облучению.

Целью настоящего изобретения является повышение информативности цифровой рентгенодиагностики.

Данная цель достигается тем, что в способе рентгенодиагностики, предусматриввающем однократную рентгенографию пациента на цифровом аппарате, например флюорографе, и визуальный анализ полученного изображения на экране дисплея, на экран дисплея выводятся два идентичных изображения, которые наблюдаются раздельно левым и правым глазами с помощью стереоскопа, при этом оператор плавно изменяет наблюдаемую область (оптическое окно) динамического диапазона одного из цифровых изображений, добиваясь наиболее четкого псевдостереоскопического эффекта в зоне интереса, а оптическое окно другого изображения остается неизменным. Кроме того, стереоскопическое наблюдение цифровых изображений производится при их вертикальной и горизонтальной взаимной ориентации.

В дальнейшем изобретение поясняется чертежами и описанием к ним.

На фиг.1 показана съемка пациента на цифровом флюорографе; на фиг.2 - цифровое изображение легких, выведенное на экран дисплея; на фиг.3 показаны два идентичных изображения легких одного и того же пациента на экране дисплея, наблюдаемые через стереоскоп; на фиг.4 показано возникновение псевдостереоскопического эффекта при изменении оптического окна динамического диапазона правого изображения; на фиг.5 представлено цифровое рентгеновское изображение легких обследуемой А, а на фиг.6, а, б дважды показан фрагмент того же изображения в зоне интереса (стереопара), наблюдаемая через стереоскоп (изображения на фиг.6, а, б относятся к различным областям динамического диапазона цифрового снимка).

Предложенный способ рентгенодиагностики осуществляется на цифровом рентгенографическом аппарате, например легочном флюорографе. Основными частями цифрового флюорографа являются рентгеновский излучатель 1, соединенный с рентгеновским питающим устройством 2, который подключен к пульту управления 3 (фиг.1). Изображение регистрируется с помощью цифровой флюорографической камеры 4, соединенной с блоком обработки цифрового сигнала (ЭВМ) 5.

Во время экспозиции пациент 6 занимает стандартное положение перед цифровой флюорографической камерой 4. При этом грудь пациента 6 примыкает к входному окну камеры 4, а голова и руки фиксируются с помощью штатных устройств (не показаны). Рентгенография легких выполняется на определенной фазе дыхания при определенных энергетических параметрах в импульсном режиме. Рентгеновское изображение легких формируется ЭВМ 5 в цифровом виде. Из оперативной памяти ЭВМ 5 цифровое изображение легких 7 выводится на экран дисплея 8, где анализируется рентгенологом (фиг.2).

Когда при анализе легочного рисунка у врача-рентгенолога возникают сложности в идентификации видимой картины, он может применить предложенный нами способ рентгенодиагностики. Для этого на экран дисплея 8 выводятся два идентичных рентгеновских изображений 7_Л и 7_П пациента 6, как показано на фиг.3. Изображения легких 7_Л и 7_П рассматриваются врачом-рентгенологом через стереоскоп, например зеркальный, 9, так чтобы левый глаз Л наблюдателя видел только левое изображение 7_Л, а правый П - правое изображение 7_П. Суммарная бинокулярная картина 10 будет плоской, так как изображения 7_Л и 7_П строго идентичны. Продолжая наблюдать рентгенологическую картину через стереоскоп 9, врач-рентгенолог плавно изменяет наблюдаемую область (оптическое окно) динамического диапазона одного из изображений, например правого (фиг.4). При этом изменяются оптическая плотность и геометрия фрагментов этого цифрового изображения 11_П (более четко воспринимаются плотные структуры; уходят мягкие биологические образования или наоборот). Врач-рентгенолог проводит эту операцию до появления четкого псевдостереоскопического эффекта 12 в зоне интереса. Этот эффект возникает в результате появления локальных параллаксов вследствие изменения геометрии рентгенологического рисунка на правом изображении 11_П. Псевдостереоскопический эффект 12 облегчает дешифрирование сложной теневой рентгенологической картины. Например, округлая тень на цифровом снимке, вызванная туберкулезной каверной, при псевдоскопическом эффекте воспринимается сплошной однородной замкнутой линией, лежащей в плоскости легочного рисунка. Микрорельефа вдоль контура полости не наблюдается. В случае, когда округлая тень образована проекционным наложением сосудов, псевдоскопический эффект позволяет обнаружить сосуды. Они выдают себя локальным перепадом высот. При необходимости стереоскопическое наблюдение цифровых изображений выполняется при их вертикальной и горизонтальной взаимной ориентации.

Приведем клинический пример.

Пациент А. 1976 г. рождения проходила плановое профилактическое обследование на цифровом флюорографе "Ренекс-Флюоро". Врач-рентгенолог обратил внимание на округлое образование 13 в корневой части левого легкого, по форме напоминающее туберкулезную каверну (фиг.5). Дополнительный стереоскопический анализ цифрового изображения предложенным способом рентгенодиагностики показал, что округлая тень 13 вызвана проекционным наложением сосудов. На фиг.6, а, б приведены два цифровых изображения обследуемой А, которые использовались для стереоскопического анализа. Эти изображения получены в различных областях динамического диапазона цифрового рентгеновского снимка.

Кроме медицины предлагаемый способ может оказаться полезным в ветеринарии при рентгенологическом обследовании животных на цифровых аппаратах.

Источники информации (аналоги)

1. Авторское свидетельство СССР №833202, МПК⁷ А 61 В 6/00, 1979 г.

2. Авторское свидетельство СССР №959756, МПК⁷ А 61 В 6/00, 1980 г.

3. Белова И.Б., Китаев В.М. Малодозовая цифровая рентгенография. - Орел: Медбиоэкстрем, 2001, - 160 с.

1. Способ рентгенодиагностики путем однократной рентгенографии пациента на цифровом аппарате и визуального анализа полученного изображения на экране дисплея, отличающийся тем, что на экран дисплея выводятся два идентичных изображения, которые наблюдают раздельно левым и правым глазом посредством стереоскопа и плавно изменяют оптическую плотность и геометрию фрагментов наблюдаемой области динамического диапазона одного из изображений до появления четкого псевдостереоскопического эффекта в зоне интереса.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что два идентичных изображения наблюдают при их вертикальной и горизонтальной взаимной ориентации.