Эндопротез тазобедренного сустава

Эндопротез тазобедренного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины. Оно используется в травматологии - ортопедии для замещения патологически измененного тазобедренного сустава, деформированного в результате заболевания или травмы.

Известно большое количество эндопротезов тазобедренного сустава. Наиболее близким к заявляемому является устройство [1], в котором предусмотрена возможность изменения шеечно-диафизарного угла (ШДУ) с помощью комплекта прилагаемых модулярных шеек (путем подбороа необходимой), имеющих граненое основание и устанавливаемых в ответное гнездо вертельного отдела. К недостаткам устройства-прототипа следует отнести невозможность проведения коррекции ШДУ после вправления головки во впадину.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно: возможность установки оптимального шеечно-диафизарного угла после вправления головки протеза в вертлужную впадину для оптимизации биомеханических параметров и улучшения исходов лечения.

Сущность изобретения состоит в том, что эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку, вертельный отдел и диафиз, отличающийся тем, что в вертельном отделе и верхней части диафиза выполнен цилиндрический вертикальный канал с прямоугольной прорезью на боковой поверхности, в которой размещено основание шейки, выполненное на закругленном ее торце в виде сегмента зубчатого колеса, соответствующего ширине прорези, в стенках которой установлена ось вращения основания шейки, цилиндрический червяк, установленный в цилиндрическом канале вдоль оси ножки и перпендикулярно оси вращения шейки, имеет хвостовик квадратного сечения, выступающий над вертельным отделом через отверстие в крышке, закрывающей цилиндрический канал, при этом червяк составляет червячную передачу с основанием шейки.

Наличие в вертельном отделе ножки червяка, взаимодействующего с основанием шейки, выполненной в виде сегмента зубчатого колеса, обеспечивает плавную, дозированную коррекцию шеечно-диафизарного угла как во время операции, так и после вправления головки во впадину.

Возможность односторонней передачи движения от червяка к червячному колесу обеспечивает надежную фиксацию необходимого ШДУ без дополнительных стопорящих элементов.

На фиг.1 показан вид устройства в разрезе, на фиг.2 - поперечный разрез по оси вращения шейки.

Эндопротез тазобедренного сустава содержит сферическую головку 1, конусную шейку 2, основание 3 которой выполнено плоским в виде сегмента зубчатого колеса. В вертельном отделе 4 и верхней части диафиза ножки 5 выполнен вертикальный цилиндрический канал 6, в котором установлен червяк 7, верхняя часть оси 8 которого имеет хвостовик 9 квадратного сечения. На боковой поверхности канала выполнена прямоугольная прорезь 10, в которой установлено основание 3 шейки 2, закрепленное на горизонтальной оси 11, размещенной в стенках прорези 10. Червяк 7 находится в зацеплении с зубьями сегмента зубчатого колеса 12 основания 3 шейки 2. Вертикальный канал 6 закрыт крышкой 13, через отверстие которой ось 8 червяка 7 выведена наружу.

Эндопротез применяют следующим образом. Одним из хирургических разрезов достигают область тазобедренного сустава, иссекают рубцово-измененные мягкие ткани и капсулу сустава. Резецируют головку и шейку. Обрабатывают вертлужную впадину таза и закрепляют в ней вертлужную впадину протеза. Диафиз протеза вводят в ложе, заготовленное в костномозговом канале диафиза бедра, закрепляют его при среднем положении головки протеза между варусом и вальгусом. Головку вправляют во впадину и, в зависимости от степени натяжения пельвиотрохантерных мышц, устанавливают оптимальный шеечно-диафизарный угол путем вращения прямоугольного хвостовика оси червяка. Рану послойно ушивают.

Послеоперационное ведение обычное, как для больных, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава.

Источники информации

1. Патент ЕР N0797964, М.кл. A 61 F 2/36, 2/34, 1997 г.

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку, вертельный отдел и диафиз, отличающийся тем, что в вертельном отделе и верхней части диафиза выполнен вертикальный цилиндрический канал с прямоугольной прорезью на боковой поверхности, в которой размещено основание шейки, выполненное на закругленном ее торце в виде сегмента зубчатого колеса, соответствующего ширине прорези, в стенках которой установлена ось вращения основания шейки, цилиндрический червяк, установленный в цилиндрическом канале вдоль оси ножки и перпендикулярно оси вращения шейки, имеет хвостовик квадратного сечения, выступающий над вертельным отделом через отверстие в крышке, закрывающей цилиндрический канал, при этом червяк составляет червячную передачу с основанием шейки.