Устройство для нейро-ортопедической реабилитации
Иллюстрации
Показать всеИзобретение относится к ортопедическим способам и устройствам для нехирургического лечения опорно-двигательного аппарата, к устройствам для пассивной лечебной гимнастики, а более точно касается устройств для нейро-ортопедической реабилитации. Технический результат заключается в повышении удобства эксплуатации устройства при различных исходных положениях пациента стоя, сидя, лежа, как в покое, так и в динамике выполнения лечебных упражнений, а также сокращении времени, необходимого для получения устойчивых медицинских результатов или реабилитационных показателей. Устройство содержит силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами для двух камер натяжного устройства, продольно расположенных по контурам комбинезона вдоль наружной поверхности рук, ног и туловища по ходу стыка мышц-антагонистов, соединенных с основной тканью комбинезона лентами-перемычками. Силовая оболочка содержит переднюю часть и соединенную с ней заднюю часть, шнуровку, размещенную на передней части, в центре задней части силовой оболочки, выполненную от линии шеи до линии талии, и на силовой оболочке вдоль внутренней поверхности рук, шланг натяжного устройства, подсоединенный одним своим концом к камере натяжного устройства и выполненный с возможностью подсоединения другим своим концом к закачивающему устройству. Передняя часть силовой оболочки содержит центральную планку с центральной застежкой молнией, выполненную с возможностью застегивания-расстегивания с двух сторон по всей длине комбинезона, и с установленными на ней застежками контакт и крючками для шнуровки, расположенной также по всей длине комбинезона. На каждом рукаве выполнен с возможностью застегивания-расстегивания распах от уровня подмышечной впадины до нижнего края рукава, по краям которого установлены застежки контакт и крючки для шнуровки, расположенной также на всем протяжении распаха. Также устройство имеет вставку, размещенную под центральной застежкой молнией, две боковые вставки, расположенные на линии груди, с застежками молниями, две эластичные коленные вставки, две эластичные локтевые вставки, эластичную ягодичную вставку, две плечевые вставки на шнуровке, две шнуровки, размещенные на задней части силовой оболочки от линии соответствующего колена до низа силовой оболочки. Камеры натяжного устройства в области коленных суставов выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства по периферии, по меньшей мере в полтора раза. Камеры натяжного устройства от уровня плеча до уровня поясницы выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства в остальных местах, по меньшей мере в два раза. Чехлы камер натяжного устройства от уровня плеча до уровня нижнего края лопаток снабжены крючками и соединены между собой шнуровкой, продетой в крючки. 13 з.п. ф-лы, 5 ил.
Реферат
Данное изобретение относится к ортопедическим способам и устройствам для нехирургического лечения опорно-двигательного аппарата, к устройствам для пассивной лечебной гимнастики, а более точно касается устройства для нейро-ортопедической реабилитации.
Изобретение может быть использовано в медицине и медико-социальной сфере для коррекции двигательных, позотонических и речевых нарушений при таких заболеваниях, как черепно-мозговая травма, повреждения позвоночника и спинного мозга, последствиях инсульта, детский церебральный паралич и других заболеваниях нервной системы, при заболеваниях опорно-двигательной системы, осложненных двигательными нарушениями (артрозы, артропатии, дисплазии суставов, нарушения удержания позы и так далее), остаточных проявлений переломов костей и позвоночника, нарушениях осанки вследствие сколиоза, остеохондроза, при лечении заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: ожирение, остеопороз и тому подобное. Кроме того, изобретение может быть использовано в космической медицине для профилактики негативных явлений, обусловленных длительным пребыванием в условиях невесомости.
Известно устройство для лечения больных с нарушением позы и двигательной активности методом динамической проприоцептивной коррекции, используемое для коррекции патологических установок туловища и конечностей, нарушенных или ослабленных движений у больных детским церебральным параличом или другими заболеваниями с поражением опорно-двигательного аппарата (RU 2054907). Данное устройство содержит опоры, предназначенные для установки в области плеч, локтей, кистей, пояса, коленей, стоп и пальцев пациента. Опоры соединены между собой с помощью эластичных тяг, которые расположены таким образом, чтобы они размещались на поверхности тела антагонистическими парами по принципу анатомического расположения скелетной мускулатуры. Каждая тяга содержит регулятор ее натяжения, соединяющий эту тягу с одной из опор. Подобранное под соответствующий размер больного устройство используют следующим образом. Устройство надевают на больного и с помощью регуляторов производят натяжение и фиксацию тех тяг, которые корректируют положение частей тела, предназначенных для лечения. Натяжение тяг производят при помощи регуляторов и достигнутое положение натяжения фиксируют замками. Регулирование тяг проводят до воссоздания новых положений тела и конечностей, близких к физиологическим, но при этом сохраняется возможность совершения движений с амплитудой, близкой к максимальной для данного пациента. Увеличение сил натяжения тяг производят как минимум до появления нагрузки в соответствующей данному движению группе мышц. Таким образом, с помощью устройства создают опорно-динамическую структуру и подготавливают больного к выполнению движений. Устройство используется больным с учетом его состояния и индивидуальных особенностей ежедневно до двенадцати часов в сутки. Цикл лечения продолжается от пятнадцати до тридцати дней. Однако известное устройство имеет сложную многопозиционную комплектацию, процесс подгонки, одевания устройства и приведения его в рабочее состояние трудоемок, имеет место необходимость применения подготовительных физиотерапевтических процедур, обязательная учебно-методическая подготовка медицинского персонала для обслуживания устройства и длительное применение устройства в составе комплексного восстановительного лечения для получения устойчивого результата лечения.
Известно устройство для нейро-ортопедической реабилитации - устройство для реализации способа медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями (RU 2201177, С2), содержащий силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами для двух камер натяжного устройства, продольно расположенных по контурам комбинезона вдоль наружной поверхности рук, ног и туловища, соединенных с основной тканью комбинезона лентами-перемычками, силовая оболочка имеет соединенные по боковым, средним, шаговым и плечевым швам переднюю часть с центральной застежкой молнией, установленной с возможностью застегивания-расстегивания передней части, и заднюю часть, шнуровку, размещенную на передней части и в центре задней части силовой оболочки, на силовой оболочке вдоль внутренней поверхности рук, шланг натяжного устройства, подсоединенный одним своим концом к камере натяжного устройства и выполненный с возможностью подсоединения другим своим концом к закачивающему устройству. Также в данном устройстве имеется перемычка, соединяющая камеры натяжного устройства между собой, дополнительный шланг, к которому может быть подключена часть камер натяжного устройства. Известный лечебный костюм может содержать компрессионные сапожки на шнуровке. Данное устройство работает следующим образом. Для одновременной аппроксимации мышц больного в процессе упражнений или вне их на больного надевают костюм по размеру, застегивая его на застежки-молнии и регулируя шнуровкой его облегание на теле. Камеры наполняют воздухом через шланг или шланги, в зависимости от подключения камер и их сообщения между собой, посредством закачивающего устройства, например, автомобильного насоса. Чехлы для двух камер натяжного устройства соединены с основной тканью комбинезона с помощью лент-перемычек таким образом, что при накачивании камер натяжного устройства ленты-перемычки натягиваются сами и натягивают силовую оболочку, обеспечивая повсеместное обжатие туловища и конечностей размещенного в комбинезоне больного. Камеры, заполняясь воздухом, начинают сдавливать мышцы и суставы больного, оказывая на него аппроксимирующее давление. При этом сила давления на мышцы и суставы может меняться в зависимости от давления, создаваемого в камерах. При зафиксированной шнуровке и застегнутых молниях прочная ткань костюма, натягиваясь, начинает проявлять аппроксимирующий эффект и вне зоны расположения камер. Дополнительно создается аппроксимирующий эффект в области ягодичных и икроножных мышц. Коленные и локтевые суставы, оставаясь свободными от камер натяжного устройства, испытывают гораздо меньшее давление, что способствует свободе их движения, но при этом сохраняются условия стабилизации движения и улучшенная афферентация со стороны прилегающих к суставам мышц-антагонистов, осуществляя раздражение проприорецепторов. Использование костюма указанной конструкции, для осуществления приема раздражения проприорецепторов через аппроксимацию благотворно как для спастических мышц, так и для гипотонических, обеспечивает через усиление периферической афферентации сохранение позы, активизирует постуральные мышцы, улучшает координацию движений туловища и конечностей. Однако известное устройство невозможно использовать для активизации пропроцептивных влияний мышц шеи и головы, их связочных и суставных аппаратов, обеспечивающих надежное удержание нормальной физиологической позы головы, шеи, туловища и конечностей больного в различных исходных положениях (стоя, сидя, лежа и так далее) как в покое, так и в динамике выполнения лечебных упражнений вследствие отсутствия фиксатора положения голова-шея-туловище. Расположение и размеры камер в известном устройстве также не обеспечивают создание жесткого пневматического корригирующего корсета туловища. Устройство не позволяет получить достаточно эффективную корригирующую позотоническую афферентацию с дистальных отделов верхних конечностей из-за отсутствия в составе устройства компрессионных перчаток для кистей рук. Кроме того, известное устройство нельзя использовать для лежачих больных, так как его конструкция не позволяет его надеть на больных данной категории. Конструкция устройства сравнительно не удобна в использовании, так как требует длительного времени для его одевания, регулировки и снятия (более сорока минут), что превышает время лечебного воздействия устройства на больного, составляющее от пятнадцати до тридцати минут. Затрачивание большого количества времени на одевание, регулировку и снятие устройства связано с его конструктивным решением, которое предусматривает одевание комбинезона через единственный центральный распах передней части с центральной застежкой молнией, установленной с возможностью застегивания-расстегивания передней части. Также устройство требует индивидуального изготовления как внутри ростовых, так и размерных групп. Устройство также не имеет средства страховки от избыточного давления при накачивании камер натяжного устройства и средств аварийного сброса давления из камер натяжного устройства при возникновении нестандартных ситуаций, не создает условия для обеспечения нейрофизиологического сервиса движения. Все вышесказанное приводит к тому, что данное устройство недостаточно удобно и безопасно в эксплуатации, имеет ограниченные возможности ввиду того, что не может использоваться в различных исходных положениях пациента, как в покое, так и в динамике выполнения лечебных упражнений, недостаточно эффективено по времени применения, так как требует достаточно длительного времени для процесса тренинга до появления устойчивых медицинских результатов или реабилитационных показателей, а также имеет ограниченную область применения в медицине и медико-социальной сфере для других нозоологических форм заболеваний, в том числе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, трофики костно-мышечной системы, а также для профилактики и снятия негативных явлений, обусловленных длительным пребыванием в условиях невесомости.
В основу изобретения положена задача создания устройства для нейро-ортопедической реабилитации с таким конструктивным его выполнением, которое позволило бы создать безопасное и удобное в эксплуатации устройство для нейро-ортопедической реабилитации при различных исходных положениях пациента стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в динамике выполнения лечебных упражнений, устройство для нейро-ортопедической реабилитации, позволяющее сократить время, необходимое на получение устойчивых медицинских результатов или реабилитационных показателей.
Поставленная задача решается тем, что в устройстве для нейро-ортопедической реабилитации, содержащем силовую оболочку в виде тканевого комбинезона с чехлами для двух камер натяжного устройства, продольно расположенных по контурам комбинезона вдоль наружной поверхности рук, ног и туловища, соединенных с основной тканью комбинезона лентами-перемычками, силовая оболочка содержит переднюю часть с центральной застежкой молнией и соединенную с ней заднюю часть, шнуровку, размещенную на передней части, в центре задней части силовой оболочки и на внутренней поверхности силовой оболочки вдоль внутренней поверхности рук, шланг натяжного устройства, подсоединенный одним своим концом к камере натяжного устройства и выполненный с возможностью подсоединения другим своим концом к закачивающему устройству, согласно изобретению, передняя часть силовой оболочки содержит центральную планку с центральной застежкой молнией, выполненную с возможностью застегивания-расстегивания с двух краев по всей длине комбинезона от линии горловины до линии низа брюк, и с симметрично установленными на центральной планке на всем ее протяжении с двух краев одних частей застежек контакт, другие ответные части соответствующих застежек контакт установлены на передней части силовой оболочки, также на центральной планке на всем ее протяжении и симметрично на передней части силовой оболочки установлены крючки для размещенной на передней части силовой оболочки шнуровки, расположенной также по всей длине комбинезона от линии горловины до линии низа брюк, на каждом рукаве выполнен распах от уровня подмышечной впадины до нижнего края рукава, по краям которого на всем его протяжении установлены застежки контакт и крючки, для размещенной на силовой оболочке вдоль внутренней поверхности рук шнуровки, расположенной также на всем протяжении распаха, также устройство имеет вставку, размещенную под центральной застежкой молнией, две боковые вставки, расположенные на линии груди, с застежками молниями, установленными с возможностью застегивания-расстегивания, две эластичные коленные вставки, обеспечивающие постоянную компрессию в области коленного сустава соответствующей ноги в любых исходных положениях, две эластичные локтевые вставки, обеспечивающие постоянную компрессию в области локтевого сустава соответствующей руки при выполнении упражнений руками, эластичную ягодичную вставку, две плечевые вставки на шнуровке для регулировки внутреннего объема верхнего плечевого пояса, две шнуровки, размещенные на задней части силовой оболочки, в нижней ее части, от уровня линии верхней трети голени соответствующей ноги до низа силовой оболочки, а шнуровка, размещенная в центре задней части силовой оболочки, выполнена от линии шеи до линии талии, камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона вдоль наружной поверхности рук, ног, расположены по ходу стыка мышц-антагонистов, камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона вдоль наружной поверхности ног, в области коленных суставов выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства по периферии, по меньшей мере в полтора раза, камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона вдоль туловища на задней части силовой оболочки, от уровня подмышечной впадины до уровня поясницы выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства в остальных местах, в три раза, чехлы камер натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона вдоль туловища на задней части силовой оболочки, от уровня плеча до уровня поясницы снабжены крючками и соединены между собой шнуровкой, продетой в крючки.
Целесообразно, чтобы устройство для нейро-ортопедической реабилитации содержало фиксатор положения головы, выполненный с возможностью контактирования с камерами натяжного устройства комбинезона в межлопаточной области и соединения с основной тканью комбинезона, в виде тканевой облегающей шапочки-шлема с подбородочным регулировочным ремешком, с чехлом для камеры натяжного устройства, продольно расположенным по контуру фиксатора положения головы вдоль наружной верхней и задней поверхности головы и соединенным с основной тканью шапочки-шлема лентами-перемычками.
Предпочтительно, чтобы контактирование фиксатора положения головы с камерами натяжного устройства комбинезона в межлопаточной области было осуществлено с помощью застежки контакт и шнуровки, выполненной от уровня подмышечной впадины до уровня поясницы и продетой в крючки, которыми снабжены чехлы камер натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона вдоль туловища на задней части силовой оболочки, от уровня плеча до уровня поясницы.
Также предпочтительно, чтобы для соединения фиксатора положения головы с основной тканью комбинезона комбинезон имел две застежки с эластичными лентами, установленные с возможностью соединения с застежкой, установленной на конце чехла для камеры натяжного устройства фиксатора положения головы.
Возможно, что на передней части силовой оболочки и на центральной планке установлены по всей длине комбинезона симметрично с каждого края по пять застежек контакт.
Целесообразно, чтобы по краям распаха, выполненного на каждом рукаве от уровня подмышечной впадины до нижнего края рукава, на всем его протяжении было установлено по три застежки контакт.
Предпочтительно, чтобы каждая из двух эластичных коленных вставок, обеспечивающая постоянную компрессию в области коленного сустава соответствующей ноги в любых исходных положениях, была выполнена в виде пар перекрещивающихся ремней-стяжек, огибающих коленную чашечку соответствующей ноги и фиксируемых с помощью крючков, нашитых на них, и петель, нашитых на чехлах камер натяжного устройства.
Также предпочтительно, чтобы каждая из двух эластичных локтевых вставок, обеспечивающая постоянную компрессию в области локтевого сустава соответствующей руки при выполнении упражнений руками, была выполнена в виде двух эластичных лент, заходящих одна на другую и ориентированных вдоль конечности.
Возможно, что эластичная ягодичная вставка выполнена в виде перекрещивающихся лент, концы которых закреплены по краям овалообразного отверстия, выполненного в задней части силовой оболочки.
Целесообразно, чтобы устройство содержало компрессионные сапожки на шнуровке с камерой натяжного устройства, расположенной внутри тканевой оболочки каждого сапожка.
Предпочтительно, чтобы каждый компрессионный сапожок имел застежку молнию, выполненную на задней его поверхности.
Также предпочтительно, чтобы устройство содержало компрессионные пятипалые перчатки, каждая из которых имела бы внутреннюю перчатку, камеру натяжного устройства и наружную перчатку-оболочку.
Возможно, что компрессионные пятипалые перчатки выполнены из кожи.
Предпочтительно, чтобы устройство содержало клапаны сброса избыточного давления камер натяжного устройства, установленные на каждом шланге.
Данное изобретение позволяет создать более технологичное с улучшенными эксплуатационными и повышенными гигиеническими характеристиками, безопасное и удобное в эксплуатации, как при исходном положении больного стоя, так и при исходном положении больного сидя и лежа, как в покое, так и в динамике выполнения лечебных упражнений, устройство для нейро-ортопедической реабилитации, позволяющее сократить время, необходимое на получение устойчивых медицинских результатов или реабилитационных показателей, с расширенной областью его применения для различных нозологических форм заболеваний. Изобретение позволяет повысить эффективность медицинских и реабилитационных воздействий устройства, расширить диапазон показаний к его применению, так как применение комбинезона для динамической проприоцептивной коррекции путем аппроксимации шеи и головы, туловища и конечностей с одновременным корсетированием туловища (разведением плеч, формированием естественно физиологического лордоза) и стато-кинетическим ортезированием конечностей, способствует улучшению координации движений, удержанию позы, улучшению обменных процессов в костно-мышечной системе, восстановлению нарушенной трофики, дестабилизации сформировавшегося патологического двигательного стереотипа и перевода его в новое, более близкое к норме стойкое уже с первых минут нахождения в комбинезоне физиологическое состояние, формирующее мотивацию (потребность) к лечебно-тренировочным упражнениям с более высоким уровнем качества их выполнения, позволяет в кратчайшее время одеть комбинезон и привести его в рабочее состояние, обеспечить быстрое и безопасное освобождение от компрессионной нагрузки и самого комбинезона в случае возникновения нестандартной ситуации. Данное устройство позволяет выполнять тестовые, лечебные и тренировочные упражнения в условиях аппроксимации туловища и конечностей с одновременным корсетированием правильного физиологичного положения головы, туловища и конечностей при ходьбе в исходных положениях стоя, сидя, лежа. Сочетание одновременного повсеместного обжимного (компрессирующего) воздействия с пневматическим корсетированием туловища, шеи и головы и мягким фиксирующим пневмоортезированием крупных суставов и сегментов конечностей (принудительной корригирующей установкой физиологически правильного положения тела и его частей в пространстве) одномоментно приводит к восприятию новой более совершенной схемы тела, естественно ориентированной в гравитационном поле земли. Это приводит к купированию очагов патологической импульсации, а при длительном регулярном применении - к замещению сложившихся очагов патологической активности мозговых структур новыми, физиологически полноценными. У отдельных больных при применении данного устройства отмечается эффект общей релаксации, успокоения, состояние психологического комфорта, что позволяет рекомендовать данное устройство для больных с астено-невротическими состояниями, синдромом хронической усталости. Устройство может быть предназначено для использования в составе комплексного восстановительного лечения, а также как самостоятельное средство для реабилитации в условиях стационара, поликлиники и выездного медицинского обслуживания на дому. Кроме того, устройство может быть использовано в составе комплексного лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, трофики костно-мышечной системы, а также профилактики и купирования негативных явлений, обусловленных длительным нахождением в условиях невесомости. Медицинская терминология, используемая в тексте заявки, является общепринятой, широко известной и имеет доступное толкование (см. "Малая медицинская энциклопедия", М., Советская энциклопедия, 1996 г., том 1-6).
В дальнейшем изобретение поясняется конкретным примером выполнения и чертежами, на которых
фиг.1 изображает общий вид устройства для нейро-ортопедической реабилитации, вид спереди, согласно изобретению;
фиг.2 изображает общий вид устройства для нейро-ортопедической реабилитации, вид сзади, согласно изобретению;
фиг.3 изображает общий вид устройства для нейро-ортопедической реабилитации с компрессионной перчаткой на правой руке и со снятой с левой руки компрессионной перчаткой, а также с компрессионным сапожком на правой ноге и снятым с левой ноги компрессионным сапожком, с фиксатором положения головы, вид спереди, согласно изобретению;
фиг.4 изображает общий вид устройства для нейро-ортопедической реабилитации с компрессионными перчатками, фиксатором положения головы и компрессионными сапожками, вид сзади, согласно изобретению;
фиг.5 изображает общий вид устройства для нейро-ортопедической реабилитации с компрессионными перчатками, фиксатором 45 положения головы и компрессионными сапожками, вид сбоку, согласно изобретению.
Устройство для нейро-ортопедической реабилитации содержит силовую оболочку 1 (фиг.1) в виде тканевого комбинезона 2 с чехлами 3 для двух камер натяжного устройства (на фигуре не показаны), продольно расположенных по контурам комбинезона 2 вдоль наружной поверхности рук, ног и туловища, соединенных с основной тканью комбинезона 2 лентами-перемычками 4. Камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона 2 вдоль наружной поверхности рук, ног, размещены по ходу стыка мышц-антагонистов. Силовая оболочка 1 имеет соединенные по боковым швам (на фигуре не показаны), средним швам 5, шаговым швам 6 и плечевым швам 7 переднюю часть 8 с центральной застежкой молнией 9 и заднюю часть 10 (фиг.2). Силовая оболочка 1 (фиг.1) имеет шнуровку 11, размещенную на передней части 8, шнуровку 12 (фиг.2), размещенную в центре задней части 10 силовой оболочки 1, выполненную от линии 13 шеи до линии 14 талии, шнуровку 15 (фиг.1), размещенную на силовой оболочке 1 вдоль внутренней поверхности рук. Также устройство для нейро-ортопедической реабилитации содержит шланг 16 натяжного устройства, подсоединенный одним своим концом к камере натяжного устройства и выполненный с возможностью подсоединения другим своим концом к закачивающему устройству (на фигуре не показано). Передняя часть 8 силовой оболочки 1 содержит центральную планку 17 с центральной застежкой молнией 9, выполненную с возможностью застегивания-расстегивания с двух краев по всей длине комбинезона 2 от линии горловины 18 до линии низа 19 брюк, с образованием двух симметрично расположенных распахов - правого и левого, обеспечивающих полное раскрытие комбинезона 2 для удобства его одевания как в положении стоя, так и в положении лежа. На центральной планке 17 на всем ее протяжении симметрично с двух краев установлены одни части застежек 20 контакт для быстрой предварительной подгонки и фиксации планки 17, а другие ответные части соответствующих застежек 20 контакт установлены непосредственно на передней части 8 силовой оболочки 1 по краям распахов. На центральной планке 17 на всем ее протяжении и симметрично на передней части 8 силовой оболочки 1 также установлены крючки 21 для размещения на них шнуровки 11, расположенной также по всей длине комбинезона 2 от линии 18 горловины до линии 19 низа брюк и служащей для плотного стягивания комбинезона 2 до плотного и равномерного им облегания туловища и нижних конечностей. В данном примере на центральной планке 17 и на передней части 8 силовой оболочки 1 установлено по всей длине комбинезона 2 симметрично с каждого края по пять застежек 20 контакт. На каждом рукаве 22 выполнен с возможностью застегивания-расстегивания распах 23 от уровня подмышечной впадины 24 до нижнего края 25 рукава 22. По краям каждого рукава 22 на всем их протяжении установлены застежки контакт 26 и крючки 27, для размещенной на силовой оболочке 1 вдоль внутренней поверхности рук шнуровки 15, расположенной также на всем протяжении распаха. Застежки контакт 26 и крючки 27 необходимы для плотного стягивания комбинезона 2 в области рук. В данном примере по краям распаха 23, выполненного на каждом рукаве 22 от уровня подмышечной впадины до нижнего края рукава 22, на всем его протяжении установлено три застежки контакт 26. Также устройство имеет вставку (на фигуре не показана), размещенную под центральной застежкой молнией 9, две боковые вставки (на фигуре не показаны), расположенные на линии груди с застежками молниями 28, установленными с возможностью застегивания-расстегивания и используемыми для компенсации анатомических различий женской и мужской фигуры в одном типоразмере комбинезона. В устройстве содержится также две эластичные коленные вставки 29, обеспечивающие постоянную компрессию в области коленного сустава соответствующей ноги в любых исходных положениях, две эластичные локтевые вставки 30 (фиг.2), обеспечивающие постоянную компрессию в области локтевого сустава соответствующей руки при выполнении упражнений руками. Каждая из двух эластичных локтевых вставок 30, обеспечивающая постоянную компрессию в области локтевого сустава соответствующей руки при выполнении упражнений руками, выполнена в виде двух эластичных лент 31, заходящих одна на другую и ориентированных вдоль конечности. Каждая из двух эластичных коленных вставок 29 (фиг.1), обеспечивающая постоянную компрессию в области коленного сустава соответствующей ноги в любых исходных положениях, выполнена в виде пар перекрещивающихся ремней-стяжек 32, огибающих коленную чашечку соответствующей ноги и фиксируемых с помощью крючков 33, нашитых на них, и петель 34, нашитых на силовой оболочке 1. В устройстве имеются две плечевые вставки 35 на шнуровке 36 для регулировки внутреннего объема верхнего плечевого пояса и индивидуальной подгонки степени, продольно направленной вдоль оси туловища, компрессионной нагрузки силовой оболочки 1. В нижней части комбинезона 2 размещена штрипка 37. Устройство для нейро-ортопедической реабилитации также содержит клапан 38 сброса избыточного давления камер натяжного устройства с кнопкой аварийного сброса избыточного давления (на фигуре не показано), установленный на каждом шланге 16. Камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона 2 вдоль наружной поверхности ног, в области коленных суставов выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства по периферии, по меньшей мере в полтора раза. Камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона 2 вдоль туловища на задней части 10 (фиг.2) силовой оболочки 1, от уровня плеча до уровня поясницы выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства в остальных местах, по меньшей мере в два раза. Чехлы 3 камер натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона 2 вдоль туловища на задней части 10 силовой оболочки 1, от уровня плеча до уровня нижнего края лопаток снабжены крючками 39 и соединены между собой шнуровкой 40, продетой в крючки 39. В устройстве имеется эластичная ягодичная вставка 41, выполненная в виде перекрещивающихся лент 42, концы которых закреплены по краям овалообразного отверстия 43, выполненного в задней части 10 силовой оболочки 1. Эластичная ягодичная вставка 41 служит для создания постоянного компрессирующего давления на ягодицы при различных исходных положениях в покое и в динамике. Также устройство содержит две шнуровки 44, размещенные на задней части 10 силовой оболочки 1, в нижней ее части, от линии соответствующего колена до низа силовой оболочки 1. На фигуре 3 изображен общий вид устройства с компрессионной перчаткой 44 на правой руке и со снятой с левой руки компрессионной перчаткой 45, а также с компрессионным сапожком 46 на правой ноге и снятым с левой ноги компрессионным сапожком 46 и фиксатором 47 положения головы. Фиксатор 47 положения головы выполнен в виде тканевой облегающей шапочки-шлема с подбородочным регулировочным ремешком 48, со съемным чехлом 49 для камеры натяжного устройства, продольно расположенным по контуру фиксатора 47 положения головы вдоль наружной верхней и задней поверхности головы и соединенным с основной тканью шапочки-шлема лентами-перемычками 50. Фиксатор 47 (фиг.4) положения головы имеет камеру натяжного устройства (на фигуре не показана), выполненную по форме огибающей верхнюю и заднюю поверхность головы и заднюю поверхность шеи в сагиттальной плоскости, переходящую в спинальную часть. Фиксатор 47 положения головы выполнен с возможностью контактирования с камерами натяжного устройства комбинезона 2 в межлопаточной области и соединения с основной тканью комбинезона 2. Контактирование фиксатора 47 положения головы с камерами натяжного устройства комбинезона 2 в межлопаточной области осуществлено с помощью застежки контакт (на фигуре не показано) и шнуровки 40, выполненной от уровня плеча до уровня нижнего края лопаток и продетой в крючки 39, которыми снабжены чехлы 3 камер натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона вдоль туловища на задней части 10 силовой оболочки 1, от уровня плеча до уровня нижнего края лопаток. Для соединения фиксатора 47 положения головы с основной тканью комбинезона 2 комбинезон 2 имеет три застежки 51 фастекс, одна из которых установлена на конце чехла 49 для камеры натяжного устройства фиксатора 47 положения головы, а две другие установлены на задней части 10 силовой оболочки 1, и эластичную ленту 52, установленную с возможностью соединения с ответными частями застежек 51 фастекс. Компрессионные сапожки 46 (фиг.3) выполнены на шнуровке 53, расположенной по передней поверхности сапожка 46. Каждый компрессионный сапожок 46 имеет камеру 54 (фиг.4) натяжного устройства, расположенную внутри тканевой оболочки 55. Камера 54 натяжного устройства изображена на фигуре 4, 5 пунктиром. Каждый компрессионный сапожок 46 имеет застежку молнию 56 (фиг.4), выполненную на задней его поверхности, и фиксирующие застежки 57 контакт. Компрессионные пятипалые перчатки 45 имеют внутреннюю перчатку (на фигуре не показано), камеру натяжного устройства (на фигуре не показано) и наружную перчатку-оболочку 58. Компрессионные пятипалые перчатки 45 выполнены из кожи. На фигуре 5 изображен общий вид, вид сбоку устройства для нейро-ортопедической реабилитации с компрессионными перчатками 45, фиксатором 47 положения головы и компрессионными сапожками 46.
Устройство для нейро-ортопедической реабилитации применяют следующим образом.
По антропометрическим данным пациенту выбирают комбинезон 2 (фиг.1) соответствующего типоразмера и одевают его. Для этого полностью раскрывают центральную планку 17 комбинезона 2 и распахи 23 рукавов 22 и комбинезон 2 одевают на пациента в исходном положении стоя. В случае лежачего пациента комбинезон 2 предварительно расстилают на ровной горизонтальной поверхности с открытой полностью центральной планкой 17 и пациента укладывают поверх разложенного комбинезона 2. С помощью застежек 20 и 26 контакт предварительно подгоняют и фиксируют центральную планку 17 передней части 8 комбинезона 2 и распахи 23 на рукавах 22. Шнуровкой 11, служащей для плотного стягивания комбинезона 2 до плотного и равномерного им облегания туловища и нижних конечностей, пропуская ее через крючки 21, утягивают до плотного облегания комбинезоном 2 туловища и нижних конечностей в местах утягивания, два симметрично расположенных распаха, образованных при расстегивании центральной планки 17 с двух сторон по всей длине комбинезона 2 от линии горловины 18 до линии низа 19 брюк и обеспечивающих полное раскрытие комбинезона 2 для удобства его одевания как в положении стоя, так и в положении лежа. Таким образом центральная планка 17 комбинезона 2 и соответственно два симметрично расположенных распаха, образованных при расстегивании центральной планки 17 с двух сторон по всей длине комбинезона 2 от линии горловины 18 до линии низа 19 брюк, и шнуровка 11 позволяют удобно одеть на пациента комбинезон 2 устройства для нейро-ортопедической реабилитации из положения стоя или лежа и плотно с заданным натяжением подогнать устройство по фигуре пациента. Линии, расположенные на центральной планке 17 комбинезона 2 (на фигурах не показаны), позволяют ориентироваться при утягивании шнуровки 11 и обеспечивать равномерное натяжение. Аналогичным образом утягивают распахи 23 на руках 22 с использованием крючков 27 и шнуровки 15, обеспечивая плотное облегание рукавов комбинезона 2. Используя шнуровку 12 в задней части 10 комбинезона 2 и наплечные шнуровки 36, осуществляют подгонку комбинезона 2 по внутреннему объему пациента до плотного повсеместного облегания комбинезона 2, а также необходимой степени продольной осевой нагрузки на туловище пациента. Утягивая шнуровки 44 (фиг.2), обеспечивают плотное прилегание штанин комбинезона 2 в области голени. Шнуровка 44 на ногах обеспечивает возможность точной подгонки также по поверхности бедер и икроножных мышц для пациентов с частичной атрофией мышц. Шнуровка 12 в задней части 10 комбинезона 2 по спине сверху до линии 14 талии служит для точной коррекции осанки - выправляет плечевой пояс - разводит плечи назад, а также для удобства общей подгонки по фигуре. Расположение и размеры камер натяжного устройства в известном устройстве обеспечивают создание жесткого пневматического корригирующего корсета туловища. Камеры натяжного устройства расположены по линии стыка мышц антагонистов (сгибателей и разгибателей), чем достигается удобство выполнения физических упражнений, так как напряженные камеры натяжного устройства обеспечивают корсетирование (шинирование) вдоль тела и конечностей и в то же время не создают препятствия движениям при сгибании и разгибании суставов. Камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона 2 вдоль наружной поверхности ног, в области коленных суставов выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства по периферии, по меньшей мере в полтора раза. Диаметр камер натяжного устройства в области коленных суставов увеличен для создания более ощутимого эффекта корсетирования в области сустава для помощи пациенту в поддержании вертикального положения тела при слабости мышц ног. Камеры натяжного устройства, продольно расположенные по контурам комбинезона 2 вдоль туловища на задней части 10 (фиг.2) силовой оболочки 1, от уровня плеча до уровня поясницы выполнены диаметром, превышающим диаметр камер натяжного устройства в остальных местах, по меньшей мере в два раза для обеспечения равного по силе обжатия туловища по сравнению с силой обжатия конечностей в целях равномерного обжатия и недопущения сильного пережатия конечностей, чем достигается безопасность работы устройства. Конструкция устройства удобна в использовании, так как не требует длительного времени для его одевания, регулировки и снятия. Затрачивание небольшого количества времени на одевание, регулировку и снятие устройства связано с его конструктивным решением, которое предусматривает одевание комбинезона через центральную планку 17 передней части 8 с центральной застежкой молнией 9, установленной с возможностью застегиван