Способ изготовления учебных анатомических препаратов кровеносных сосудов на трупном материале

Способ изготовления учебных анатомических препаратов кровеносных сосудов на трупном материале

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии (или наглядным медицинским учебным пособиям), может быть использовано для приготовления учебных сосудистых препаратов на кафедрах нормальной и топографической анатомии.

Методика наливки сосудов развивается, начиная с XV века, их предлагал еще Леонардо да Винчи. В настоящее время существуют несколько способов изготовления сосудистых препаратов трупов и отдельных органов: метод прямой препаровки, инъекции сосудов массами из канифоли, смол, воска, желатина, целлоидина, массы Рейлинга, Старкова, Тихонова и др.; использование естественных и синтетических латексов, опубликованные в различных монографиях и руководствах по анатомической технике и препарированию (М.Г. Привес, 1956; Б.М. Ярославцев, 1961; Н.Н. Лавров и В.А. Латышев, 1968; О.Ю. Роменский, 1973; Н.И. Гончаров и Л.С. Сперанский, 1994 и др.).

Одни методы требуют использования канифоли, смол, целлоидина и желатина, которые при затвердевании становятся хрупкими и ломкими, особенно в мелких сосудах. При этом естественная эластичность сосудов не сохраняется. Они больше подходят для приготовления коррозионных препаратов, другие - использование естественных и синтетических латексов (ревертекс «Стандарт», СКС-10, СКС-50, СКН-25, Л-1, Л-2, Л-3 и др.), которые малодоступны, т.к. латексы под такими марками уже не выпускаются, или недоступны. Кроме того, для окраски желатина, целлоидина или латексов используются сложные прописи красок.

Существует «Метод изготовления сухих эластических анатомических препаратов с помощью натурального и синтетического каучука», разработанный и предложенный М.Г. Привесом, В.М. Крыловой, С.А. Селивановским и Р.А. Бардиной, предложенный авторами для приготовления отдельных препаратов внутренних органов и для консервации трупов и частей тела (М.Г. Привес «Методы консервирования анатомических препаратов», Л., 1956, с.77-87).

Этот метод оригинален при изготовлении учебных, музейных сухих препаратов, хранящихся под стеклом. Для использования на практических занятиях обычно используют влажные и полувлажные препараты, а сухие - малоприемлемы, так как:

1) они плотной консистенции, поэтому неестественны;

2) сухие органы, нервы и другие анатомические структуры становятся ломкими и при работе с ними крошатся, что исключает их использование в ежедневной работе.

Помимо этого, процесс консервации очень долгий, трудоемкий и дорогой: 1) многократное погружение отпрепарированного трупа в кипящий раствор 50% водного раствора глицерина; 2) последующее хранение в течение месяца в растворе глицерина и формалина с добавлением 1% уксуснокислого калия; 3) высушивание на воздухе; 4) и после всего этого наложение защитной пленки яичного белка.

Кроме того:

1) латексы труднодоступны;

2) для коагуляции латекса потребуется кипячение инъецированного латексом органа в водном растворе глицерина или же многократное погружение в кипящий раствор (как указано в 1 пункте);

3) для окрашивания латексов используются сложные прописи красок.

Другой известный способ «Препаровка сосудов после заполнения их инъекционными растворами желатина и целлоидина» (Н.Н. Лавров и В.А. Латышев, 1968, с.46-49) также имеет ряд недостатков:

1) желатин при затвердевании становится твердым и хрупким, что неестественно для сосудов;

2) приготовление цветной желатиновой массы для наливки сосудов требует определенной последовательности смешивания различных веществ и процесс довольно-таки трудоемкий (набухание желатина в течение 24 ч в воде, его отжатие, нагревание на водяной бане, смешивание красителя с аммиачной водой при постепенном нагревании с добавлением затем к смеси расплавленного желатина, глицерина и хлоралгидрата;

3) фильтрование смеси;

4) расплавление желатина перед наливкой.

Использование целлоидина вместо желатина также имеет свои недостатки:

1) твердость целлоидина неестественна для сосудов;

2) для растворения целлоидина используется смесь абсолютного спирта с эфиром (последний быстро улетучивается и поэтому хранится смесь в плотно закрывающейся герметичной упаковке).

Прототипом предлагаемого способа является «Инъекция сосудов синтетически латексом (севанитом)» (Б.М. Ярославцев, 1961, с.316-318).

Севанит - это жидкая эмульсия мелочно-белого цвета, легко смешивается с дистиллированной водой. В стадии загустения она становится упругой и гибкой как резина. Севанит обладает следующими свойствами: 1) легко растворяется в воде; 2) обладает большой подвижностью и тонкостью строения, легко заполняет не только тонкие сосуды, но даже капилляры; 3) быстро уплотняется, коагулируется; 4) хорошо окрашивается красками; 5) не теряет окраску при коррозировании; 6) препараты из севанита легки, эластичны, в них сосуды можно поднимать, они не ломаются, а растягиваются как резина. Препараты крупных сосудов хранят в сухом виде, а мелкие сосуды - в воде.

Техника наливки объекта севанитом похожа на наливку целлоидином, но несколько кропотливее. Необходимо очень тщательно промыть кровеносную систему препарата водой с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта. Промывку можно прекратить, как только из вен пойдет чистая вода. Затем орган кладется на доску, массажем удаляются остатки воды, и орган оставляют в наклонном положении на сутки. На завтра, вымыв тщательно шприц и канюлю, приступают к наливке органа. Наливка должна производится в условиях исключительной чистоты, иначе может произойти коагуляция севанита в самом шприце, в канюле и шприц не будет работать. Сама наливка идет обычным путем. Для наливки мелких сосудов севанит разводится дистиллированной водой в виде 30-50% раствора. Подкраска производится любой растворяющейся в воде краской. Сама масса севанита легко идет по сосудистой сети и не требует при наливке никаких усилий. Если во время наливки произойдет разрыв мелкого сосуда и севанит начнет вытекать из места разрыва, достаточно к разрыву приложть ватку, намоченную в солянной или уксусной кислоте, как севанит быстро коагулируется и образуется тромб, который закрывает место разрыва как пробкой. Но надо следить, чтобы кислота не попала в сосуд, иначе в нем моментально образуется коагуляция и сосуд становится непроходимым. Быстрая коагуляция севанита - это основная трудность наливки.

Во избежание коагуляции севанита в шприце рекомендуется перед работой внутреннюю поверхность шприца и поршень смазывать тонким слоем вазелинового масла. После окончания работы шприц и поршень тщательно промываются горячей водой, которая смывает и удаляет все остатки севанита, затем инструменты тщательно протираются. Дальнейшая обработка идет обычным путем.

Критика прототипа

1) малодоступность севанита (в последнее время его вообще трудно достать даже для научных целей);

2) быстрая коагуляция севанита создает трудности наливки;

3) тщательная промывка кровеносной системы перед наливкой до чистых вод, процесс долгий и трудоемкий, что практически невозможно делать на целом трупе.

В противном случае сосуды плохо наливаются из-за коагуляции севанита. Поэтому наливка сосудов севанитом подходит больше для отдельных органов.

Цель изобретения

Целью изобретения является обеспечение доступности наливочной массы и качества наливки сосудов с одновременной окраской сосудов изнутри и снаружи, упрощение процедуры, сокращение сроков приготовления препарата при сохранении естественного вида, формы и эластичности сосудов.

Сущность изобретения

Труп бальзамируют обычным способом с формалиновой фиксацией, предварительно промыв сосуды аммиачной водой, с последующим введением раствора формалина в сосуды и полости тела и с фильтрацией в межмышечные пространства (для полной фиксации лучше, если смесью глицерина и формалина (1:3) обколоть труп и эту же смесь ввести в сосуды).

Раскрыв некоторые сосуды (можно те же, что использовали для введения раствора формалина) под напором вводится смесь бензина (АИ-93 или АИ-95) и спирта в соотношении 1:1. На следующий день готовится наливочная масса путем тщательного растворения в бензине «Авто герметик - прокладки» (производства ОАЗ «Казанский завод синтетического каучука»), имеющийся в свободной продаже, до вязкости силикатного конторского клея. Добавляя масляную краску можно приготовить различные цвета (кадмий красный для введения в артерии и хром-кобальт, берлинская лазурь или пражская синяя для вен, зеленый для желчных протоков и т.д.).

Для наливки этих наливочных масс в сосуды пользуются шприцами и иглами разных размеров (20 мл, 10 мл, 5 мл); для удобства работы к шприцу иногда можно подсоединить кусочки поливиниловой трубочки с иглой из «системы для переливания крови».

До вскрытия брюшной и грудной полостей (их сосуды можно наливать и во время препаровки после вскрытия) трупа можно, таким образом, налить сосуды конечностей, шеи, головы. Предварительная наливка сосудов помогает их выявление по ходу препаровки. Некоторые сосуды, особенно мелкие, наливаются также во время препаровки, разбавив бензином и профильтровав через ткань и используя для инъекции иглы мелкого диаметра.

Необходимым условием является приготовление смеси перед началом препаровки (нежелательно оставлять готовую массу более 2-3 часов), так как она постепенно коагулируется.

Сопоставительный анализ признаков прототипа и изобретения

1. В прототипе в качестве наливочной массы используется водный раствор севанита, а в предлагаемом изобретении - «Автогерметик-прокладка», разбавляемая бензином.

2. В прототипе основу наливочной массы составляет синтетический каучук, а в предлагаемом изобретении - 100% силикон, являющийся полимером «Автогерметик-прокладки».

Пример конкретного выполнения

По этой методике изготовлен сосудисто-нервный препарат (женского трупа) на кафедре анатомии человека Дагестанской государственной медицинской академии.

Предлагаемым способом произведена наливка артерий и вен на невскрытом трупе женщины. После наливки (инъекции) сосуды окрашивают снаружи разведенной (1:3) бензином АИ-95 предлагаемой наливочной массой. Добавляя масляную краску к наливочной массе, можно приготовить различные цвета (кадмий красный для введения в артерии и хром-кобальт, берлинская лазурь или пражская синяя для вен, зеленый для желчных протоков и т.д.).

Полезность предложения

Разработанный способ обеспечивает гибкость и объем сосудов на трупном материале. Обеспечивает хорошее качество окрашивания сосудов изнутри и снаружи. Уменьшаются сроки приготовления учебного препарата и расход ряда реактивов (в частности, глицерина) без ущерба для качества препарата. Относительно медленная коагуляция предлагаемой наливочной массы дает возможность без труда наливать сосуды на фиксированном трупе.

Разработанный способ изготовления учебных анатомических препаратов кровеносных сосудов на трупном материале может найти широкое применение на кафедрах нормальной и топографической анатомии и для анатомических музеев.

1. Способ изготовления учебных анатомических препаратов кровеносных сосудов на трупном материале, заключающийся в том, что проводят наливку в сосуды наливочной массы, при этом основу наливочной массы составляет 100%-ный силикон, разбавленный бензином с добавлением масляных красок - кадмий красный и хром-кобальт для введения в артерии, берлинская лазурь или пражская синяя для вен, зеленый для желчных протоков, при этом сначала наливают сосуды конечностей, головы и шеи, затем наливают остальные сосуды, после чего окрашивают их снаружи этой же наливочной массой.

2. Способ изготовления учебных анатомических препаратов кровеносных сосудов на трупном материале по п.1, заключающийся в том, что для окрашивания сосудов снаружи наливочную массу дополнительно разбавляют бензином в соотношении 1:3.