Способ хронотерапии больных оксалатной нефропатией

Способ хронотерапии больных оксалатной нефропатией

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к способам комбинированного лечения больных оксалатной нефропатией - лекарственными препаратами и минеральной водой.

Известны способы лечения болезней обмена веществ и хронических заболеваний мочевыводящих путей минеральными водами (1). Больные принимают минеральную воду утром, днем и вечером.

Однако данный способ не учитывает то, что суточные колебания оксалатов в моче максимально усиливаются ночью и рано утром (3). Суточный ритм работы почек таков, что дистальный отдел канальцев наиболее интенсивно функционирует в ночные и утренние часы - вода всасывается, и объем мочи ночью уменьшается. Чтобы нарушить процесс камнеобразования в моче, нужно увеличить объем мочи, участить диурез, не дать возможности оксалатам спрессоваться в конкременты.

Поэтому прием мочи в течение суток с учетом ритмов работы почек повышает эффективность действия минеральной воды, способствует возобновлению нормальной временной структуры организма больных оксалатной нефропатией.

Проведено исследование минеральной воды из источника Константиновская-1.

Минеральная вода "Константиновская-1" добывается в Амурской области и является хлоридно-натриевой водой (2). В ней обнаружено содержание кремниевой кислоты - 26 мг/л. Такое низкое содержание кремниевой кислоты делает воду "Константиновская-1" пригодной для лечения оксалатной нефропатии. Прием минеральной воды при лечении оксалатной нефропатии способствует учащению диуреза, растворению и выведению кристаллов солей и слизи из почек.

Предложен способ терапии больных оксалатной нефропатией, включающий использование негазированной минеральной воды при температуре 18 градусов в количестве 200 мл на прием в течение 18 дней. В качестве минеральной воды используют воду "Константиновская-1" утром и вечером за 20 минут до еды и на ночь.

Изобретение осуществляется следующим способом. Под наблюдением находились больные оксалатной нефропатией. Они были разделены на две группы - основную и контрольную. Контрольная группа больных получала традиционную медикаментозную терапию. Основная группа больных наряду с медикаментозной терапией принимала негазированную минеральную воду "Константиновская-1" при температуре 18 градусов в количестве 200 мл на прием в течение 18 дней. Воду пили утром и вечером за 20 мин до еды. Такой прием воды натощак обеспечивает лучшее всасывание воды и меньший ее расход. Дополнительно принимали такое же количество воды на ночь. Такая схема приема воды с учетом суточного ритма работы почек повышает ее эффективность.

Это подтверждается лабораторными показателями и данными ультразвукового исследования (табл.1). В случае, если УЗИ показывало наличие солей, прием минеральной воды продолжался.

В табл.1 приведены достоверные данные до и после терапии больных оксалатной нефропатией минеральной водой "Константиновская-1".

Таблица 1
Показатели до лечения	Основная группа до леч.	Контрольная группа до леч.	Р
1. Суточная оксалурия (мкмоль/л)	151±3,18	151±2,48	0,05
2. Количество кристаллов ОхСа в общем анализе мочи (ед)	24±2,6	18±0,59	0,005
3. Суточный кальций мочи (мкмоль/л)	6,6±1,12	4,4±0,10	0,05
4. УЗИ микролиты
(мм) справа	3,8±0,37	3,5±0,15	0,05
слева	3,9±0,48	3,6±0,4
5. АКОС к ОхСа	+++	+++
Показатели после лечения	Основная группа после лечения	Контрольная группа после лечения	Р
1. Суточная оксалурия (мкмоль/л)	123±5,28	149±2,28	0,05
2. Количество кристаллов ОхСа в общем анализе мочи (ед)	13±0,54	18±0,6	0,001
3. Суточный кальций мочи (мкмоль/л)	4,6±0,11	4,55±0,2	0,05
4. УЗИ микролиты
(мм) справа	1,75±0,13	3,3±0,15	0,05
слева	1,91±0,13	3,4±0,11	0,05
5. АКОС к ОхСа	+	+++
АКОС- антикристаллообразующая способность мочи к оксалатам кальция

Пример 1.

Больной П. 30 лет. Диагноз - оксалатная нефропатия. Получал наряду с медикаментозным лечением лечение негазированной минеральной водой "Константиновская-1" в течение 18 дней. Воду принимал при температуре 18 градусов в количестве 200 мл за 20 мин до еды утром и вечером и на ночь. Показатели до и после лечения видны из табл.2.

После лечения минеральной негазированной водой "Константиновская-1" улучшились показатели суточной оксалурии, количества кристаллов ОхСа в общем анализе мочи, суточного кальция мочи, антикристаллообразующей способности мочи к оксалатам кальция и показатели УЗИ.

Таблица 2
Показатель	До лечения	После лечения	Р
1. Суточная оксалурия (мкмоль/л)	170±2,12	121±0,11	<0,05
2. Количество кристаллов ОхСа в общем анализе мочи (ед)	24±1	121±2	<0,05
3. Суточный кальций мочи (мкмоль/л)	6,6±0,12	5,3±0,1	<0,05
4. УЗИ микролиты
(мм) справа	3,9±0,1	1,4±0,4	<0,05
слева	3,9±10,1	1,6±0,12
5. АКОС к ОхСа	+	+++

Список использованной литературы

1. Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М.Боголюбова. - М., Медицина, 1995.

2. Минеральная лечебно-столовая вода Константиновская-1": Технические условия. - ТУ-9185-002-22179175-97. - Благовещенск, 1997.

3. Запруднев А.И. Дисметаболические нефропатии у детей: Методические рекомендации. - М., Рос. гос. мед. университет, 1992. - 35 с.

Способ терапии больных оксалатной нефропатией, включающий использование негазированной минеральной воды при температуре 18°С в количестве 200 мл на прием в течение 18 дней, отличающийся тем, что в качестве такой воды используют воду "Константиновская-1" утром и вечером за 20 мин до еды и на ночь.