Способ лечения декомпенсированной формы хронического тонзиллита

Способ лечения декомпенсированной формы хронического тонзиллита

Реферат

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известны способы промывания лакун небных миндалин растворами антисептиков при хроническом тонзиллите (1).

Промывание лакун небных миндалин растворами различных антисептиков (фура-цилина) проводилось при помощи дистального торца канюли шприца для промывания лакун небных миндалин. При этом дистальный торец вводили в просвет лакуны небной миндалины и под давлением в нее подавали 0,2% раствор фурациллина, что обеспечивало механическое удаление содержимого лакуны небной миндалины. Курс лечения составлял от 5 до 10 процедур 2-3 раза в год.

Недостатками аналога является следующее.

1. Внутрилакунарное введение антисептиков в отличие от введения антиоксидантов не приводит к подавлению процесса пероксидации в тканях.

2. Фурациллин, являясь антисептиком, не способствует в отличие от антиоксиданта улучшению обменных процессов в тканях, не улучшает работу ферментных систем и не повышает тканевой иммунитет.

В качестве прототипа взят способ промывания лакун небных миндалин раствором мирамистина (2). Раствор мирамистина вводился в лакуны небных миндалин при помощи дистального торца канюли шприца для промывания лакун небных миндалин.

Недостатками прототипа является следующее.

1. Широкий противомикробный спектр действия мирамистина не способствует уменьшению разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений.

2. При использовании мирамистина необходимо многократно проводить промывание лакун небных миндалин.

Целью данного изобретения является более глубокое проникновение и быстрое всасывание поверхностью лакун небных миндалин лекарственного препарата, обладающего антиоксидантным действием (1% раствор эмоксипина).

Данная цель решается тем, что в полость лакуны небной миндалины через дистальный торец канюли шприца для промывания лакун небных миндалин вводится лекарственный препарат, обладающий антиоксидантным действием (1% раствор эмоксипина) объемом до 5 мл. Курс лечения состоит из 3-4 процедур, промывание производят с интервалом в 1 день непосредственно в смотровой комнате.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 12 детей в возрасте от 7 до 16 лет с декомпенсированной формой хронического тонзиллита, ранее которым неоднократно проводилось промывание лакун небных миндалин растворами различных антисептиков (мирамистин, фурациллин).

Пример. Больной С., 12 лет, находился на амбулаторном лечении в лор отделении АОДКБ с диагнозом: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. Гипертрофия небных миндалин II степени. В анамнезе у ребенка рецидивы ангин до 2 раз в год с температурной реакцией до 37,5-37,9°С, частые простудные и вирусные инфекции. Ранее ребенку проводилось промывание лакун небных миндалин 1% раствором аскорбиновой кислоты и мирамистином через день курсами до 10 раз. На фоне проводимого лечения размеры небных миндалин не уменьшались, в лакунах небных миндалин сохранялись казеозные массы, регионарные лимфатические узлы были увеличены до 1,5 см в диаметре.

Методика внутрилакунарного введения 1% раствора эмоксипина проводилось через день в количестве 3-4 процедур непосредственно в смотровой комнате. Проводилось промывание системы крипт небных миндалин через лакуны, преследовавшее удаление всего патологического содержимого небных миндалин и насыщение полостей небных миндалин препаратом, обладающим антиоксидантным действием (1% раствором эмоксипина).

Одновременно проводилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводилось промывание лакун небных миндалин мирамистином (табл.1).

Раствор антиоксиданта, введенный в полость небной миндалины, способствовал торможению процессов перекисного окисления липидов и повышал уровень антиоксидантной защиты, что немаловажно в лечении патологии лимфаденоидных образований глотки у детей (табл.2).

Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (табл.1).

Таблица 1.
Показатели в нмоль/л	Показатели до лечения в нмоль/л	Мирамистин	Эмоксипин
Гидроперекиси липидов (норма - 28,5±0,6)	29,83±0,35	28,95±0,31	28,59±0,37
Диеновые конъюгаты (норма - 29,98±0,61)	30,87±0,53	30,42±0,81	29,99±0,59
Малоновый диальдегид (норма - 5,79±0,12)	6,84±0,30	6,20±0,27	5,82±0,29

Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл. 2).

Таблица 2.
Показатели в мкг/мл	Показатели до лечения в мкг/мл	Мирамистин	Эмоксипин
Токоферол ацетат (норма - 22,05±0,55)	20,74±0,15	21,21±0,11	22,03±0,21
Церулоплазмин (норма - 22,0±0,37)	20,61±0,19	21,12±0,27	21,96±0,15

Источники информации

1. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Лечебно-диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита //Вестник оториноларингологии. - 2001. - №1. - с.4-7.

2. Фейгина В.М. Профилактика и лечение тонзиллитов у детей //Лечащий врач. - 2002. - 9. - с.1-4.

Способ лечения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, включающий внутрилакунарное введение лекарственного препарата, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют 1%-ный раствор эмоксипина объемом до 5 мл, курс лечения составляет 3-4 процедуры с интервалом в 1 день.