Аутогемотрансфузер

Аутогемотрансфузер

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для отбора и очистки крови и кровозамещающей жидкости с возвратом их в организм оперируемого пациента или донора.

Известно устройство для экстракорпоральной обработки крови, содержащее средство подключения к пациенту для отбора крови, отсасывающий насос, блок фильтрации крови, в котором происходит очистка крови с использованием разных методов очистки крови (ультрафильтрация + гемосорбция, плазмофорез + плазмосорбция, плазмофорез + гемоксигенация), и насос возврата очищенной крови (см. патент Российской Федерации №2006230, А 61 М 1/38, 30.01.1994). Известное устройство позволяет осуществлять одноигольную и двуигольную перфузию и трансфузию крови, плазмы, кровозамещающих жидкостей и успешно применяется при отборе крови непосредственно от пациента (донора). Данное устройство не может быть использовано для обработки раневой крови, так как происходит быстрое загрязнение мембран в блоке фильтрации.

Известен также аутогемотрансфузер, содержащий одну или две центрифуги для разделения крови на составляющие, в частности для выделения из крови эритроцитов, которые затем возвращаются пациенту. Аутогемотрансфузер имеет также насос для перекачки крови, который может устанавливаться либо на выходе, либо на входе в центрифугу (см. патент США №6051147, НКИ 210/782, МКИ А 61 М 1/38, 18.04.2000). Возможность разделения крови на отдельные составляющие повышает эффективность использования аутогемотрансфузера, однако данное устройство также не предназначено для обработки раневой крови. Данное устройство является наиболее близким к заявленному.

Задачей настоящего изобретения является разработка аутогемотрансфузера, обеспечивающего очистку раневой крови непосредственно во время операции с разделением ее на отдельные составляющие, в частности выделение из раневой крови эритроцитов с возвратом их пациенту (донору). Дополнительной задачей изобретения является разработка аутогемотрансфузера, способного работать в автономном режиме.

Поставленные технические задачи достигаются тем, что в аутогемотрансфузере, содержащем систему отбора первичной крови, емкости с физиологическими и промывочными растворами, блок разделения крови на составляющие, включающий в себя насос и центрифугу, систему возврата эритроцитов пациенту и систему утилизации отходов, согласно изобретению система отбора первичной крови оснащена буферной емкостью сбора первичной крови и устройством для создания в буферной емкости пониженного давления, включающим в себя вакуумный агрегат, оснащенный, по крайней мере, одним вакуумным насосом, с вакуумным коллектором, соединенным с буферной емкостью магистралью, в которой установлен влагоотделитель, при этом система возврата эритроцитов пациенту оснащена накопительной емкостью хранения эритроцитов, насос выполнен реверсивным и с одной стороны подключен к центрифуге, а с другой стороны к насосу через перекрывающие устройства подключены емкости с промывочным раствором, буферная емкость сбора первичной крови и накопительная емкость хранения эритроцитов.

Предпочтительно аутогемотрансфузер оснащен дополнительным насосом возврата эритроцитов пациенту.

Кроме того, аутогемотрансфузер оснащен системой регулирования давления в вакуумном коллекторе, включающей в себя датчик давления, электрически управляемый нормально закрытый клапан сброса вакуума в вакуумном коллекторе и, по крайней мере, один электрически управляемый нормально закрытый клапан регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе.

Предпочтительно вакуумный агрегат оснащен двумя вакуумными насосами, каждый из которых подключен к вакуумному коллектору через свой электрически управляемый нормально закрытый клапан регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе.

При этом аутогемотрансфузер оснащен автономным источником электропитания.

Оснащение системы отбора первичной крови буферной емкостью сбора первичной крови и устройством для создания в буферной емкости пониженного давления, включающим в себя вакуумный агрегат, оснащенный, по крайней мере, одним вакуумным насосом, с вакуумным коллектором, соединенным с буферной емкостью магистралью, в которой установлен влагоотделитель, обеспечивает безнапорный сбор раневой крови пациента, при этом не имеет значения, будет ли засасываться только кровь или кровь в смеси с воздухом и инородными частицами, так как в буферной емкости всегда можно организовать очистку крови от инородных частиц и воздуха, а потребный уровень разрежения легко регулируется вакуумным агрегатом, бесперебойная работа которого гарантируется наличием влагоотделителя. Оснащение системы возврата эритроцитов пациенту накопительной емкостью хранения эритроцитов позволяет аутогемотрансфузеру работать либо в режиме постепенного возврата эритроцитов в течение всей операции, либо порционного возврата эритроцитов, в том числе с одноразовым возвратом эритроцитов в конце операции. Выполнение насоса реверсивным с заявленной схемой подключения позволяет обойтись одним насосом, что снижает вес аутогемотрансфузера, его энергопотребление и дает возможность выполнить его в виде автономного устройства, например, на передвижной тележке.

Наличие дополнительного насоса возврата эритроцитов пациенту позволяет ускорить процедуру возврата эритроцитов, особенно, если выполнять ее в конце операции.

Оснащение аутогемотрансфузера системой регулирования давления в вакуумном коллекторе, включающей в себя датчик давления, электрически управляемый нормально закрытый клапан сброса вакуума в вакуумном коллекторе и, по крайней мере, один электрически управляемый нормально закрытый клапан регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе, обеспечивает стабильность работы аутогемотрансфузера.

Оснащение вакуумного агрегата двумя вакуумными насосами, каждый из которых подключен к вакуумному коллектору через свой электрически управляемый нормально закрытый клапан регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе, повышает надежность аутогемотрансфузера, особенно при работе его в автономном режиме.

Оснащение аутогемотрансфузера автономным источником электропитания позволяет использовать его в передвижных операционных.

Технический результат от использования данного изобретения заключается в уменьшении потребности донорской крови при проведении операции, так как аутогемотрансфузер позволяет вернуть пациенту самую ценную часть крови - эритроциты.

На фиг.1 и 2 изображены блок-схемы двух примеров реализации предлагаемого аутогемотрансфузера.

Основу аутогемотрансфузера составляет блок разделения крови на составляющие, включающий в себя центрифугу 1 и подключенный к центрифуге реверсивный перистальтический насос 2. В трубопроводе, соединяющем насос 2 с центрифугой, установлен ультразвуковой датчик 3 контроля потока крови.

Система отбора первичной крови включает в себя буферную емкость 4, к которой присоединены всасывающий трубопровод 5 сбора первичной (раневой) крови, трубопровод 6 подачи первичной крови к реверсивному насосу 2 и вакуумный трубопровод 7 устройства для создания в буферной емкости пониженного давления. Устройство включает в себя вакуумный агрегат, имеющий основной 8 и дублирующий 9 вакуумные насосы, вакуумный коллектор 10, влагоотделитель 11 и фильтр 12. Каждый из вакуумных насосов соединен с вакуумным коллектором через один из двух электрически управляемых нормально закрытых клапанов 13 и 14 регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе 10. Вакуумный агрегат оснащен датчиком 15 давления, измеряющим уровень разрежения в вакуумном коллекторе, и электрически управляемым нормально закрытым клапаном 16 сброса вакуума в вакуумном коллекторе. Датчик 15 давления и электрически управляемые нормально закрытые клапаны 13, 14 и 15 образуют систему регулирования давления в вакуумном коллекторе. К всасывающему трубопроводу 5 подсоединена емкость 17 с антикоагулирующим физиологическим раствором (например, гепарином).

Трубопровод 6 подключен к реверсивному насосу 2 через перекрывающее устройство 18 и разветвление 19.

Система возврата эритроцитов пациенту оснащена накопительной емкостью 20 хранения эритроцитов, имеющей, по крайней мере, два трубопровода 21 и 22. Трубопровод 21 через перекрывающее устройство 23 и разветвление 19 подключен к реверсивному насосу 2. По трубопроводу 22 эритроциты возвращаются пациенту.

Емкости 24 с промывочным раствором с помощью трубопровода 25, перекрывающее устройство 26 и разветвление 19 подключены к реверсивному насосу 2.

Аутогемотрансфузер имеет систему утилизации отходов, включающую в себя мешок 27 для отходов.

В примере осуществления изобретения, показанном на фиг.2, аутогемотрансфузер оснащен дополнительным насосом 28 возврата эритроцитов пациенту, включенным в трубопровод 22.

Аутогемотрансфузер имеет собственный автономный источник 29 электропитания, как это показано на фиг.2. Данная схема электропитания является предпочтительной, но не единственной, и возможно подключение аутогемотрансфузера к обычной силовой сети.

Аутогемотрансфузер имеет многократно используемое оборудование, к которому относятся все силовые агрегаты, в частности центрифуга 1, реверсивный насос 2, дополнительный насос 28, устройства, входящие в состав вакуумного агрегата, и автономный источник 29 электропитания. Все элементы системы отбора первичной крови (буферная емкость 4, трубопроводы 5, 6 и 7), системы возврата эритроцитов пациенту (накопительная емкость 20, трубопроводы 21 и 22), емкости 24 с промывочным раствором, емкость 17 с физиологическим раствором, трубопроводы 25 и разветвление 19 являются одноразовыми и подлежат полной замене после операции.

Для приведения аутогемотрансфузера в действие запускают вакуумные насосы 8 и 9 и выводят вакуумный агрегат на стационарный режим работы с установившимся уровнем разрежения в вакуумном коллекторе 10. Подсоединяют к насосу 2 систему отбора первичной крови, систему возврата эритроцитов пациенту, емкости 17 и 24 с физиологическим и промывочным растворами и мешок 27 для сбора отходов. Буферную емкость 4 дополнительно присоединяют к вакуумному агрегату. Открытый конец трубопровода 5 помещают в разлившуюся раневую кровь. Под действием пониженного давления раневая кровь по трубопроводу 5 поступает в буферную емкость 4 и оттуда по трубопроводу 6 перекачивается насосом 2 в центрифугу 1. В центрифуге эритроциты отделяются от крови и накапливаются в ней. Остальная масса крови сбрасывается в мешок 27 для отходов. По накоплению порции эритроцитов поступление раневой крови прекращается (перекрывается устройство 18) и в насос 2 и центрифугу 1 подают промывочный раствор из емкостей 24. После промывки отмытые (чистые) эритроциты насосом 2 по трубопроводу 21 перекачиваются в накопительную емкость 20 хранения эритроцитов, откуда по мере необходимости возвращаются по трубопроводу 22 пациенту либо самотеком, как это показано на фиг.1, либо с помощью насоса 28, как это показано на фиг.2.

Заявленный аутогемотрансфузер может быть изготовлен промышленным способом с использованием известных совместимых с кровью материалов. При реализации изобретения могут использоваться различные перистальтические насосы и центрифуги, а также различные вакуумные насосы, число которых может отличаться от количества насосов, указанных на чертежах, без отхода от духа и рамок настоящего изобретения, определяемых объемом притязаний, изложенных в формуле изобретения.

1. Аутогемотрансфузер, содержащий систему отбора первичной крови, емкости с физиологическими и промывочными растворами, блок разделения крови на составляющие, включающий в себя насос и центрифугу, систему возврата эритроцитов пациенту и систему утилизации отходов, отличающийся тем, что система отбора первичной крови оснащена буферной емкостью сбора первичной крови и устройством для создания в буферной емкости пониженного давления, включающем в себя вакуумный агрегат, оснащенный, по крайней мере, одним вакуумным насосом, соединенным с вакуумным коллектором, связанным с буферной емкостью магистралью, в которой установлен влагоотделитель, при этом система возврата эритроцитов пациенту оснащена накопительной емкостью хранения эритроцитов, насос выполнен реверсивным и с одной стороны подключен к центрифуге, а с другой стороны к насосу через перекрывающие устройства подключены емкости с промывочным раствором, буферная емкость сбора первичной крови и накопительная емкость хранения эритроцитов.

2. Аутогемотрансфузер по п.1, отличающийся тем, что он оснащен дополнительным насосом возврата эритроцитов пациенту.

3. Аутогемотрансфузер по п.1, отличающийся тем, что он оснащен системой регулирования давления в вакуумном коллекторе, включающей в себя датчик давления, электрически управляемый нормально закрытый клапан сброса вакуума в вакуумном коллекторе и, по крайней мере, один электрически управляемый нормально закрытый клапан регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе.

4. Аутогемотрансфузер по п.1, отличающийся тем, что вакуумный агрегат оснащен двумя вакуумными насосами, каждый из которых подключен к вакуумному коллектору через свой электрически управляемый нормально закрытый клапан регулирования уровня разрежения в вакуумном коллекторе.

5. Аутогемотрансфузер по п.1, отличающийся тем, что он оснащен автономным источником электропитания.