Набор инструментов для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар"

Набор инструментов для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар"

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар" при узком зрачке.

Известен набор инструментов, используемый для имплантации лейкосапфировой интраокулярной линзы (см. журнал "Офтальмохирургия", 1995 г., №2, стр.36-41), включающий толкатель, содержащий рукоятку и размещенную под углом не более 135° к рукоятке рабочую часть, и микроретрактор, содержащий рукоятку и размещенную под углом не более 135° к рукоятке рабочую часть, выполненную с загнутым концом, снабженным на свободном конце утолщением.

Недостатком известного набора инструментов является недостаточная эффективность выполняемой с их помощью операции из-за неприспособленности каждого из инструментов для выполнения определенной манипуляции при имплантации интраокулярной линзы типа "доллар", особенно при узком зрачке, когда край капсулорексиса прикрыт радужкой. Действительно, погружение верхней опоры линзы в капсульный свод осуществляют с помощью широко применяемого для различных манипуляций Г-образного толкателя. Однако рабочая часть толкателя не адаптирована к зоне непосредственного контакта толкателя с имплантируемой линзой, поэтому при использовании этого толкателя возможно соскальзывание его рабочей части, что может привести к повреждению капсулы хрусталика. Кроме того, он плохо приспособлен к перемещению линзы в двух направлениях: ротации и вертикальному погружению интраокулярной линзы в капсульный мешок с помощью одного этого толкателя.

Используемый при имплантации интраокулярной линзы типа "доллар" для оттягивания края капсульной сумки широко известный микроретрактор не приспособлен для выполнения этой манипуляции, так как загнутым концом рабочей части микроретрактора нельзя захватить и отодвинуть одновременно и капсулу, и радужку. Это невозможно из-за узкого просвета между параллельными сторонами загнутого конца рабочей части микроретрактора и из-за угла его наклона.

Предлагаемое изобретение повышает эффективность выполняемой операции за счет того, что при имплантации интраокулярной линзы типа "доллар" используют набор инструментов, специально предназначенных для выполнения конкретного этапа операции. Свободный конец рабочей части используемого при этом толкателя выполнен таким образом, что за счет контакта имеющейся на свободном конце рабочей части толкателя выемки с местом соединения оптической и гаптической частей интраокулярной линзы обеспечена надежная фиксация линзы, вследствие чего предотвращена опасность соскальзывания инструмента. Помимо этого, возможно осуществление двойного перемещения удерживаемого участка линзы вперед и вниз. Выполнение свободного загнутого с расширением конца микроретрактора повышает эффективность выполнения операции по имплантации интраокулярной линзы и безопасность выполняемой операции, так как операция выполняется под полным визуальным контролем.

Указанная цель достигается тем, что в наборе инструментов для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар", включающем толкатель, содержащий рукоятку и размещенную под углом не более 135° к рукоятке рабочую часть, и микроретрактор, содержащий рукоятку и размещенную под углом не более 135° к рукоятке рабочую часть, выполненную с загнутым концом, снабженным на свободном конце утолщением, свободный конец микроретрактора загнут с расширением, а свободный конец рабочей части толкателя выполнен в виде плоской, размещенной в плоскости рабочей части и рукоятки пластины, снабженной на конце открытой выемкой, ориентированной под углом не более 45° к рабочей части толкателя, при этом выемка имеет одинаковую ширину на всем протяжении, радиус не менее 0,3 мм, причем концы пластины по обеим сторонам выемки закруглены.

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, где

на фиг.1 изображен толкатель;

на фиг.2 - микроретрактор.

Набор инструментов для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар", включает толкатель и микроретрактор. Толкатель содержит рукоятку 1 и рабочую часть 2, размещенную под углом не более 135° к рукоятке 1. Свободный конец рабочей части 2 толкателя выполнен в виде плоской, размещенной в плоскости рабочей части 2 и рукоятки 1 пластины 3. Пластина 3 снабжена на конце открытой выемкой, ориентированной под углом не более 45° к рабочей части 2 толкателя. Выемка имеет одинаковую ширину на всем протяжении, радиус не менее 0,3 мм, а концы 4 и 5 пластины 3 по обеим сторонам выемки закруглены. Микроретрактор содержит рукоятку 6 и размещенную под углом не более 135° к рукоятке 6 рабочую часть 7, которая выполнена с загнутым концом 8, снабженным на свободном конце утолщением 9. При этом свободный конец микроретрактора загнут с расширением.

Предлагаемый набор инструментов, предназначенных для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар", используют следующим образом.

После имплантации нижнего опорного элемента в капсульный мешок, а оптики интраокулярной линзы и части ее верхнего опорного элемента в переднюю камеру глаза обычным способом, например с помощью вязочного пинцета, через парацентез в переднюю камеру глаза вводят предлагаемый микроретрактор, который держат за рукоятку 6. Загнутым концом 8 рабочей части 7 микроретрактора одномоментно захватывают край капсулорексиса и зрачковый край радужки. Через разрез для имплантации в переднюю камеру глаза вводят заявляемый толкатель, удерживая его за рукоятку 1. Выемку, выполненную на пластине 3 свободного конца рабочей части 2 толкателя, размещают в зоне соединения опорной и оптической частей интраокулярной линзы. Закругленные по обеим сторонам выемки концы 4 и 5 пластины 3 размещены при этом так, что они обхватывают место соединения опорной и оптической частей интраокулярной линзы.

Толкатель продвигают вперед и вниз, поворачивая интраокулярную линзу и погружая ее опорный элемент в капсульный мешок. При этом загнутым концом 8 рабочей части 7 микроретрактора удерживают одновременно оттянутый край капсулорексиса и радужки. Имплантацию интраокулярной линзы осуществляют под полным визуальным контролем.

При широком зрачке имплантация интраокулярной линзы может быть осуществлена с помощью предлагаемого толкателя без использования микроретрактора.

Набор инструментов для имплантации интраокулярной линзы типа "доллар", включающий толкатель, содержащий рукоятку и размещенную под углом не более 135° к рукоятке рабочую часть и микроретрактор, содержащий рукоятку и размещенную под углом не более 135° к рукоятке рабочую часть, выполненную с загнутым концом, снабженным на свободном конце утолщением, отличающийся тем, что свободный конец микроретрактуры загнут с расширением, а свободный конец рабочей части толкателя выполнен в виде плоской, размещенной в плоскости рабочей части и рукоятки пластины, снабженной на конце открытой выемкой, ориентированной под углом не более 45° к рабочей части толкателя, при этом выемка имеет одинаковую ширину на всем протяжении радиуса не менее 0,3 мм, причем концы пластины по обеим сторонам выемки закруглены.