Способ диагностики нарушений функций щитовидной железы

Способ диагностики нарушений функций щитовидной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики нарушений функций щитовидной железы инструментальными методами.

Известны различные методы диагностики нарушений функций щитовидной железы, основанные на гормональном анализе, а также биохимических, радиоизотопных, радиоиммунологических и ультразвуковых исследованиях (Славинов В.Н. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования функции эндокринных желез. - Киев, Здоровье, 1978. - 205 с.).

Наиболее достоверным из известных в настоящее время методов диагностики считается гормональный анализ. Однако в силу инвазивности метода и достаточно высокой стоимости тестов, применение метода гормонального анализа для массового обследования населения представляется нереальным.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является способ рефлексометрии, основанный на кратковременном воздействии силовым импульсом на ахиллово сухожилие с последующим измерением времени рефлекса мышц, связанных с этим сухожилием (Грейсер А.Е., Блок Л.П. Измерение времени ахиллова рефлекса. В кн. Клиническая медицина, т.47, №3, 1969, с.72-73 - прототип).

Суть способа заключается в том, что при раздражении соответствующей рефлекторной зоны, в данном случае ахиллова сухожилия, с силой, равной или превышающей пороговую, возникает рефлекторная реакция, интенсивность и временные характеристики которой могут быть зарегистрированы специальными приборами - рефлексометрами.

Как показали многочисленные исследования, существует прямая связь между функциональным состоянием щитовидной железы и временем рефлекса: при тиреотоксикозе время рефлекса заметно сокращается, тогда как при гипотиреозе оно значительно увеличивается.

При измерении времени ахиллова рефлекса по известному способу исследуемый стоит на коленях на стуле, фиксируя руки на его спинке. Магнитная пластинка прямоугольной формы, одна из поверхностей которой покрыта липкой лентой, крепится к пятке испытуемого. Датчик-соленоид, свободно закрепляемый на стойке, устанавливается на уровне подвижного магнита. Расстояние между магнитом и датчиком-соленоидом составляет несколько сантиметров.

Измерения проводят следующим образом. После подготовки пациента к обследованию включается электрокардиограф. Затем врач ударяет молоточком по ахиллову сухожилию, что приводит к сокращению трехглавой икроножной мышцы. При этом ступня ноги вздрагивает, а закрепленная на пятке магнитная пластинка приходит в движение и вызывает изменение магнитного потока в пространстве вокруг датчика-соленоида. Это приводит к возникновению в датчике ЭДС индукции, которая, поступая на электрокардиограф, усиливается и вызывает отклонение пера самописца. Записанный на движущейся ленте сигнал и представляет собой рефлексограмму. Измерив длину горизонтальной проекции рефлексограммы и зная скорость движения ленты электрокардиографа, легко рассчитывают длительность рефлекса, по уровню которого диагностируют степень нарушения функций щитовидной железы.

Данный метод широко используется в медицинской практике.

Однако существует фактор, который ограничивает распространение известного метода и устройства и обуславливает отнесение их не к основным, а к дополнительным методам исследования. Речь идет об относительно высокой погрешности измерений, которая обусловлена тем, что при силовом воздействии молоточком на ахиллово сухожилие происходит механическое вздрагивание стопы, которое накладывается на смещение стопы, обусловленное рефлексом.

Техническим результатом, ожидаемым от использования заявляемого способа, является повышение точности измерения времени рефлекса при диагностике нарушений функций щитовидной железы.

Технический результат достигается тем, что в известном способе диагностики нарушений функций щитовидной железы путем воздействия молоточком на ахиллово сухожилие с последующим измерением времени рефлекса мышцы, связанной с этим сухожилием, предварительно для 3-главой икроножной мышцы определяют зону максимального поперечного охвата, а затем в данной зоне с помощью прижимного элемента крепят пьезодатчик, после чего, воздействуя молоточком на ахиллово сухожилие, измеряют сигнал, характеризующий время рефлекса 3-главой икроножной мышцы, и по времени рефлекса данной мышцы судят о степени нарушения функций щитовидной железы.

Технический результат достигается и тем, что в способе диагностики нарушений функций щитовидной железы по п.1 линию максимального поперечного охвата определяют визуально при вытянутом носочке ноги.

Технический результат достигается также и тем, что в способе диагностики нарушений функций щитовидной железы по п.1 в качестве пьезодатчика используют пьезодатчик, выполненный на базе титаната бария.

Предлагаемый способ диагностики нарушений функций щитовидной железы, в отличие от известных, обеспечивает достаточно высокую точность измерения времени рефлекса, причем данная диагностика осуществляется в оперативном режиме.

На фиг.1 представлено устройство, реализующее данный способ. На фиг.2 - схема расположения трехглавой икроножной мышцы с ахилловым сухожилием. На фиг.3 и фиг.4 представлены для сравнения рефлексограммы, полученные соответственно традиционным и предлагаемым способами.

Устройство (фиг.1), реализующее предлагаемый способ, состоит из пьезодатчика 1, выполненного на базе титаната бария, обеспечивающего достаточно высокую чувствительность. Пьезодатчик 1 крепится непосредственно к 3-главой икроножной мышце 2 с помощью бандажа 3, охватывающего его по линии максимального обхвата. При этом пьезодатчик 1 размещен между 3-главой икроножной мышцей 2 и бандажом 3. Выводные контакты 4 пьезодатчика 1 подключены к входу компактного усилителя 5, выход которого, в свою очередь, подключен к входу графопостроителя 6. Для воздействия на ахиллово сухожилие 7, связанное с трехглавой икроножной мышцей 2 (фиг.2), используется молоточек 8. Линия максимального охвата мышцы определяется визуально при вытянутом носочке ноги.

При диагностике нарушений функций щитовидной железы предлагаемым способом исследуемый становится коленом на стул (на фиг.1 стул не обозначен). Затем молоточком 8 ударяют по ахиллову сухожилию 7, что вызывает мышечное сокращение и деформацию пьезодатчика 1. Вследствие пьезоэлектрического эффекта возникает электрический сигнал, который через выводные контакты 4 поступает на вход компактного усилителя 5 и далее на графопостроитель 6. Таким образом, возникающий при механическом воздействии на пьезодатчик 1 электрический сигнал проходит через компактный усилитель 5 и регистрируется графопостроителем 6. При диагностике нарушений функций щитовидной железы измеряют время рефлекса, соответствующее интервалу времени между точками «S» и «D» на рефлексограмме и, сравнивая полученный результат с пороговыми уровнями этой величины, разграничивающими нормальное состояние щитовидной железы от отклонений, судят об имеющихся нарушениях.

Сравнение рефлексограмм, представленных на фиг.3 и фиг.4, свидетельствует о том, что при диагностике предлагаемым способом (фиг.4) вся измерительная система никак не реагирует на движение стопы, в то время как при традиционном способе измерения (фиг.3) на графике возникают дополнительные всплески сигналов, являющиеся результатом движения стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики нарушений функций щитовидной железы, в отличие от известных, обеспечивает достаточно высокую точность измерения времени рефлекса.

Разработанный способ прошел апробацию на кафедре физики медицинского факультете Кабардино-Балкарского государственного университета им. Бербекова и рекомендован к применению при массовых обследованиях населения в эндемических по йоду зонах.

Способ и устройство могут быть также успешно использованы в различных медицинских учреждениях и клиниках для экспресс-диагностики нарушений функций щитовидной железы.

1. Способ диагностики нарушений функций щитовидной железы путем воздействия молоточком на ахиллово сухожилие с последующим измерением времени рефлекса мышцы, связанной с этим сухожилием, отличающийся тем, что предварительно для 3-главой икроножной мышцы определяют зону максимального поперечного охвата, а затем в данной зоне с помощью прижимного элемента крепят пьезодатчик, после чего, воздействуя молоточком на ахиллово сухожилие, измеряют сигнал, характеризующий время рефлекса 3-главой икроножной мышцы, и по времени рефлекса данной мышцы судят о степени нарушения функций щитовидной железы.

2. Способ диагностики нарушений функций щитовидной железы по п.1, отличающийся тем, что линию максимального поперечного охвата определяют визуально при вытянутом носочке ноги.

3. Способ диагностики нарушений функций щитовидной железы по п.1, отличающийся тем, что в качестве пьезодатчика используют пьезодатчик, выполненный на базе титаната бария.