Способ эрадикации инфекции хеликобактер пилори желудка и двенадцатиперстной кишки

Способ эрадикации инфекции хеликобактер пилори желудка и двенадцатиперстной кишки

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено для эрадикации хеликобактер пилори желудка и двенадцатиперстной кишки.

Известен способ эрадикации H.pylori, включающий введение фамотидина или омепразола, принятый за аналог (1).

Известен способ эрадикации инфекции Helicobacter pylori желудка, принятый за прототип (2). Способ включает использование тетрациклина, метронидазола, ингибитора протонной помпы, препарата висмута.

Однако способ-прототип обладает рядом побочных действий, связанных с применением многокомпонентной антибиотикотерапии. Кроме того, резистентность штаммов H.pylori к метронидазолу растет (за 5 лет на 56%).

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности эрадикации при снижении побочных действий.

Технический результат достигается тем, что применяют 25-30% водный раствор прополиса по 15-20 г 3 раза в день перед едой, прополиса в масле в соотношении 1,5:10 в дозе 5-7 г 2 раза в день утром и вечером перед едой в течение 14-21 дня и препарат омез в суточной дозе 20 мг.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении больной жалуется на боли в эпигастральной области, связанной с приемом пищи, ощущение тяжести в эпигастральной области, вздутия живота, изжоги, диспепсию.

При гастродуоденоскопии выявляют в желудке или луковице двенадцатиперстной кишки дефект слизистой оболочки округлой или овальной формы, окруженный ограниченным высоким воспалительным валом, создающим картину глубокого изъязвления. Края дефекта отечны, подрыты. Дно язвы заполнено детритом серо-желтого цвета.

Проводят уреазный тест, С₁₃-дыхательный тест на наличие Н. pylori и при положительном значении этих тестов проводят эрадикацию согласно предложенному способу.

Масляную композицию прополиса приготавливают следующим образом. В сосуд (фарфоровый стакан или банку) помещают 100 г сливочного несоленого масла, вносят 15 г измельченного прополиса и 5-7 г кипяченой воды. Закрывают сосуд крышкой, ставят на водяную баню, кипятят в течение 12-18 мин. Содержимое периодически перемешивают деревянной палочкой. Горячий раствор профильтровывают в чистую банку темного стекла через 1-2 слоя марли, остаток переносят на марлю, отжимают и добавляют к фильтрату.

Горячий раствор прополиса перемешивают стеклянной или деревянной палочкой до остывания, закрывают крышкой и хранят в холодильном шкафу. Масляная композиция прополиса представляет собой массу полутвердой консистенции желто-коричневого цвета приятного запаха.

Приготовление водного 25-30% раствора прополиса осуществляют следующим образом. В сосуд наливают 100 мл дистиллированной воды, вносят 10 г измельченного прополиса, ставят на водяную баню, кипятят 40-50 мин. Содержимое периодически помешивают деревянной палочной, остужают. Хранят в сосуде темного стекла, над осадком, при комнатной температуре в прохладном, защищенном от света месте.

Эрадикацию H.pylori проводят используя 25-30% водный раствор прополиса по 15-20 г 3 раза в день перед едой, раствор прополиса в масле в соотношении 1,5:10 в дозе 5-7 г 2 раза в день утром и вечером перед едой в течение 14-21 дня и препарат омез в суточной дозе 20 мг.

После этого проводят контрольный уреазный тест и С13-дыхательный тест на наличие H.pylori. В случае отрицательного результата данных тестов считают эрадикацию H.pylori успешно выполненной.

Заявляемый способ далее поясняют примеры его реализации.

Пример 1.

Больная И-ская, 36 лет, поступила с жалобами на ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, изжогу.

Эндоскопическое исследование выявило наличие дефекта слизистой оболочки в антральном отделе желудка, дефект овальной формы диаметром 1×0,6 см, с подрытыми краями. Края дефекта отечны. Дно язвы покрыто наложениями серого цвета. Уреазный тест и С13-дыхательный тест положительны.

Готовят масляную композицию прополиса. В фарфоровый стакан помещают 100 г сливочного несоленого масла, вносят 15 г измельченного прополиса и 5 г кипяченой воды. Закрывают сосуд крышкой, ставят на водяную баню, кипятят в течение 12 мин. Содержимое периодически перемешивают деревянной палочкой. Горячий раствор профильтровывают в чистую банку темного стекла через слой марли, остаток переносят на марлю, отжимают и добавляют к фильтрату.

Масляная композиция прополиса представляет собой массу полутвердой консистенции желто-коричневого цвета приятного запаха.

Готовят водный 25% раствор прополиса. В сосуд наливают 100 мл дистиллированной воды, вносят 10 г измельченного прополиса, ставят на водяную баню, кипятят 40 мин. Содержимое периодически помешивают деревянной палочной, остужают. Хранят в сосуде темного стекла, над осадком, при комнатной температуре в прохладном, защищенном от света месте.

Эрадикацию H.pylori проводят используя 25% водный раствор прополиса по 15 г 3 раза в день перед едой, раствор прополиса в масле в соотношении 1,5:10 в дозе 5 г 2 раза в день утром и вечером перед едой в течение 14 дней и препарат омез в суточной дозе 20 мг.

После этого проводят контрольный уреазный тест и С13-дыхательный тест на наличие H.pylori. Получен отрицательный результат данных тестов - эрадикация H.pylori достигнута.

При контрольном эндоскопическом исследовании отмечают начало эпителизации дефекта слизистой оболочки: сглаживание и исчезновение воспалительного вала. Уменьшаются размеры и глубина язвенного дефекта.

Больная выписана на 15-й день в удовлетворительном состоянии.

Пример 2.

Больной Н-в, 25 лет, при поступлении жалобы на боли в эпигастральной области, изжогу и повышенное газообразование с сезонными весенне-осенними обострениями.

При гастродуоденоскопии обнаружен дефект слизистой оболочки мезогастральной области, круглой формы диаметром 3,0 см на фоне гиперемированной слизистой. Края дефекта отечны, подрыты. Дно язвы покрыто детритом.

Уреазный тест положительный. С13-дыхательный тест положительный. Готовят масляную композицию прополиса, помещая в банку 100 г сливочного несоленого масла, вносят 18 г измельченного прополиса и 7 г кипяченой воды. Закрывают банку, ставят на водяную баню, кипятят в течение 18 мин. Содержимое периодически перемешивают деревянной палочкой. Горячий раствор профильтровывают через 2 слоя марли, остаток переносят на марлю, отжимают и добавляют к фильтрату и перемешивают вплоть до остывания.

Готовят водный 30% раствор прополиса, внося 10 г измельченного прополиса в 100 мл дистиллированной воды, кипятят 50 мин на водяной бане, перемешивают и остужают.

Эрадикацию H.pylori проводят, используя 30% водный раствор прополиса по 20 г 3 раза в день перед едой, раствор прополиса в масле в соотношении 1,5:10 в дозе 7 г 2 раза в день утром и вечером перед едой в течение 21 дней и препарат омез в суточной дозе 20 мг.

Контрольный уреазный тест и С13-дыхательный тест на наличие H.pylori отрицательный. После курса лечения боли в эпигастральной области и изжога не отмечаются.

Пример 3.

Больная П-ва, 57 лет, при поступлении предъявляет жалобы на ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, изжогу, диспепсию.

Пальпация эпигастральной области болезненна.

Эндоскопически: язвенный дефект слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки щелевидной формы размером 0,4×1,5 см; края дефекта гиперемированы и отечны. Дно язвы покрыто желтоватым налетом.

Уреазный тест и С₁₃-дыхательный тест на наличие H.pylori положительны.

Масляную композицию прополиса готовят следующим образом. В фарфоровый сосуд помещают 100 г сливочного несоленого масла, вносят 16 г измельченного прополиса и 6 г кипяченой воды, ставят на водяную баню, кипятят в течение 16 мин. Содержимое периодически перемешивают деревянной палочкой. Горячий раствор профильтровывают в чистую банку темного стекла через 1 слой марли, остаток переносят на марлю, отжимают и добавляют к фильтрату.

Горячий раствор прополиса перемешивают до остывания, закрывают крышкой и хранят в холодильном шкафу.

Приготовление водного 27% раствора прополиса осуществляют следующим образом. В сосуд наливают 100 мл дистиллированной воды, вносят 9 г измельченного прополиса, ставят на водяную баню, кипятят 45 мин. Хранят в сосуде темного стекла при комнатной температуре в прохладном, защищенном от света месте.

Эрадикацию H.pylori проводят, используя 27% водный раствор прополиса по 17 г 3 раза в день перед едой, раствор прополиса в масле в соотношении 1,5:10 в дозе 6 г 2 раза в день утром и вечером перед едой в течение 18 дней и препарат омез в суточной дозе 20 мг.

Проводят контрольный уреазный тест и С13-дыхательный тест на наличие H.pylori. Результаты тестов отрицательные. Эрадикация признана успешной.

Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Жалоб на боли в эпигастральной области не предъявляет.

Заявляемый способ эрадикации инфекции хеликобактер пилори желудка и двенадцатиперстной кишки испытан на 20 больных в возрасте 23-70 лет. Эффективность эрадикации подтверждена в 90% случаев при исключении мощной антибиотикотерапии, которая применяется для эрадикации H.pylori.

Источники информации

1. Николаева Н.Н. и др. Гастроэнтерология. Санкт-Петербург. 2003, №2-3, с.117.

2. Ивашкин В.Т., Исаков В.А. Российский ж. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001, №3, 1-11.

Способ эрадикации инфекции хеликобактер пилори желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что перорально применяют 25-30%-ный водный раствор прополиса по 15-20 г 3 раза в день перед едой, прополис в масле в соотношении 1,5:10 в дозе 5-7 г 2 раза в день утром и вечером перед едой в течение 14-21 дня и препарат омез в суточной дозе 20 мг.