Способ лечения псориаза

Способ лечения псориаза

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии, и может быть использовано для лечения больных псориазом вне периода обострения.

Псориаз - часто встречающийся хронический дерматоз с неизвестной этиологией и упорным рецидивирующим течением. Для лечения псориаза имеется множество методов лечения, среди которых определенное место занимает санаторно-курортное лечение. Особенно велико его значение на этапе долечивания и реабилитации больных, а также в терапии тяжелых, резистентных форм заболевания.

Известен способ лечения псориаза с помощью сероводородных ванн, с концентрацией сероводорода 50-100-150 мг/л, при 35-37°С, через день, или 2 дня подряд с перерывом один день по 8-12 минут, курс 12-14 ванн (Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) под редакцией Н.Г.Короткого, Тверь: Губернская медицина, 2001 г., с.323).

Недостатки известного способа: малая эффективность при упорных формах заболевания и в случаях псориаза с выраженной инфильтрацией очагов поражения, длительность лечения.

Изобретение направлено на решение задач: повышение эффективности лечения при резистентных формах псориаза и сокращение сроков лечения при вульгарном псориазе.

Указанные задачи решаются назначением больному сероводородных ванн с концентрацией сероводорода 100 мг/л, при 36-38°С, продолжительностью 10-15 минут, ежедневно, курс лечения 10-20 процедур.

Новым в способе является ежедневное назначение сероводородных ванн и увеличение их количества до 10-20 процедур. Это позволяет пациенту пройти курс лечения вульгарного псориаза даже при нахождении на курорте в течение 10 дней и получить хорошие результаты при лечении тяжелых резистентных форм псориаза (крупнобляшечный, застарелый) в течение 18-20 дней.

Способ осуществляют следующим образом.

Больной получает сероводородные ванны с концентрацией 100 мг/л, при 36-38°С, продолжительностью 10-15 минут, ежедневно, курс 10-20 процедур.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1.

Больная Н., 43 года,

Диагноз: больна псориазом с детства, наследственность отягощена: у бабушки по материнской линии и у тети по материнской линии псориаз. Псориаз носит сезонный характер - обострение весной. Сопутствующие заболевания: по гипертоническому типу, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит, ожирение II-III.

При поступлении: кожный процесс носил распространенный характер, представлен крупными бляшками, сливающимися между собой, ярко-розового цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Чешуйки крупные, бело-желтого цвета, жирные, псориатическая триада положительная. Есть высыпания в области волосистой части головы в виде шелушения, гиперемии, кожа головы имеет сальный вид. Также имеются высыпания в области лба и бровей. Выраженная генерализованная потливость, наличие опрелостей в области под молочными железами и в подмышечной области.

Назначено лечение: диета №5, минеральная вода 200 мл 3 раза в день, общие сероводородные ванны по 2-му лечебному режиму при 36°С, концентрация 100 мг/л, по 10-15 минут, ежедневно, курс лечения составил 18 ванн; орошение головы сероводородом, ежедневно, 36°С, по 10-12 минут, всего 15 процедур.

Улучшение отмечено на 4-ый день: бляшки побледнели, осели. На 7-8 процедуре отметили изменение характера шелушения, чешуйки стали меньше слипаться между собой, уменьшилась их жирность, уменьшилась общая потливость, на голове бляшки исчезли, лишь сохранилось шелушение. На 14-ой процедуре бляшки стали розоватого цвета, не возвышаются над уровнем кожи, шелушение незначительное, сухое, псевдоатрофический ободок Воронова, участки просветления (здоровая кожа) в середине крупных бляшек.

К концу лечения кожный процесс на голове разрешился полностью, на теле - достигнуто значительное улучшение: на месте крупных бляшек - следы инфильтрации, мелкие бляшки разрешились, шелушение отсутствует. В процессе лечения осложнений и побочных явлений не было.

Лабораторные данные: в OAK - снижение уровня L с 6,8 до 4,6×10, снижение уровня СОЭ с 28 до 17 мм/ч, снижение эозинофилов с 9% до 4%, биохимический анализ крови - снижение сахара с 5,9 до 3,8 мг/л, снижение уровня холестерина с 6,2 до 4,6 мг/л.

Пример 2.

Больной С. 32 лет.

Болен псориазом в течение 4-х лет, первые проявления заболевания связаны с нервным стрессом - несчастный случай на производстве. Наследственность не отягощена. В анамнезе: невроз, астенический синдром, (последствие несчастного случая в 2000 году). Лечение ранее не принимал, лишь наблюдался неврологом по месту жительства, проводил 2 раза в год курсы сосудистой терапии, антидепрессанты.

На момент осмотра кожный процесс носит распространенный характер, представлен множественными мелкими бляшками по всему телу (размер от 1-2 мм до 1 см), бляшки темно-розового цвета, без инфильтрации, покрыты серебристо-белыми неплотно сидящими чешуйками, псориатическая триада положительная. На голове высыпаний нет.

Назначения: сероводородные ванны ежедневно, по 2-му лечебному режиму, концентрация 100 мг/л, при 36-38°С, по 10-15 минут, курс лечения 10 ванн.

С 1-го по 4-й день лечения - усиление сухости кожных покровов, чувство стягивания, усиление шелушения. На 5-6 день шелушение уменьшилось, бляшки побледнели.

На 7-8-й день - уменьшение размеров бляшек, мелкие бляшки разрешились, шелушение едва заметное. 9-10 день - все бляшки разрешились, шелушение исчезло, на месте бляшки участки депигментации. В процессе лечения осложнений и побочных явлений не было.

Лабораторные данные: повышение Нв с 115 до 122 мг/л, уменьшение СОЭ с 19 до 15 мм/ч, эозинофилов с 4% до 0%, биохимический анализ крови: снижение сахара с 4,8 до 3,2 мг/л, снижение холестерина с 5,4 до 3,8 мг/л, АЛАТ с 27,3 до 19,4 мг/л.

Способ может быть использован в качестве монотерапии, позволяет повысить эффективность лечения, особенно при резистентных формах псориаза и сократить сроки лечения. В процессе лечения осложнений и побочных явлений отмечено не было.

Способ лечения резистентных форм псориаза, отличающийся тем, что назначают сероводородные ванны с концентрацией 100 мг/мл при t=36-38°С ежедневно, при этом длительность процедуры 10-15 мин, а курс лечения 10-20 процедур.