Способ лечения шейного остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы

Способ лечения шейного остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в лечении шейного остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы.

Среди больных шейным остеохондрозом синдром передней лестничной мышцы в выраженной форме отмечен примерно в 23% случаях. (Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. т.1. Синдромология, Казань 1997 г., стр.374-388). Синдром передней лестничной мышцы характеризуется гипотонией, гипотрофией мышц гипотенара и частично тенара, припухлостью и отечностью надключичной области, бледностью или цианозом, отечностью, пастозностью руки, огрублением кожи, ломкостью ногтей, остеопорозом костей кисти; передняя лестничная мышца напряжена и болезненна.

Патология передних лестничных мышц влечет за собой различные дистрофические нарушения: атрофию, дисковидный распад, очаговый миолиз, вакуольную дистрофию и пр. В соединительной ткани увеличивается количество клеточных элементов, появляется отек, происходит ряд изменений в сосудах. В конечном итоге в мышце возникает дистрофический рубцовый процесс с переходом в фиброз и склероз и в патологический процесс вовлекается весь мягкий каркас шеи.

Известен способ лечения остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы с помощью воздействия методом иглорефлексотерапии на активные точки воротниковой зоны VB21, GI15, 14, 10. Дополнительно к точкам воротниковой зоны рекомендовано воздействие на точки GI2-3, 4, 5, 11, 14, 15; IG-3, 10; TR-3, 5, 8, 15; VB-20, 21, 34; C-3, 7, 8; V-10, 43, 62; RP-6; AT-13, 51, 22, 55, 62, 67 (Шапкин В.И. Рефлексотерапия. г.Москва, 2001 г., стр.334-336).

Недостатком известного способа является недифференцированность клинических проявлений при диагностике шейного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия и отсутствие отработанной схемы последовательности действий, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Известен способ лечения остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы с помощью рефлексотерапии воздействием на точки шейно-воротниковой зоны и на точки передней поверхности шеи, над- и подключичные точки R26, 27, E11, E14, J22, а также на точки ушной раковины АР-37, 55, 63, 41. (Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия, Киев-Москва, 1994 г., стр.429).

Недостатком известного способа является недифференцированность клинических проявлений при диагностике шейного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия и отсутствие отработанной схемы последовательности действий, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Задачей изобретения является дифференцированный подбор точек воздействия при синдроме передней лестничной мышцы и создание эффективного узкоспецифичного способа лечения шейного остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы, улучшающего состояние мышечных волокон и нормализующего тонус мышц.

Поставленная задача решается с помощью того, что при клинических проявлениях, соответствующих синдрому передней лестничной мышцы, предварительно определяют состояние избыточности и недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов желудка Е и толстого кишечника GI, а затем при состоянии избыточности в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения тонизируют точки Е41 и GI5, при состоянии недостаточности - точки Е44 и GI2 и дополнительно и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности в третий, четвертый, пятый, шестой и седьмой дни тонизируют точки VG14, VG15, VG16, в первый, второй, пятый, шестой и седьмой дни воздействуют на точки Е12, GI17, E10, E11, E13, причем при состоянии избыточности эти точки седируют, а при состоянии недостаточности тонизируют.

Новизна способа заключается в том, что воздействие на точки Е41 и GI5 - точки цзинь при избыточности в СММ меридианах каналов желудка Е и толстого кишечника GI позволяет успокоить наружный ход каналов и активизировать внутренний ход, при недостаточности в этих же каналах воздействие на точки Е44 и GI2 - точки ионь позволяет активизировать наружный ход каналов и успокоить внутренний ход.

Кроме того, воздействие на точки местного действия GI17, Е10, Е11, Е12, Е13 седирующим или тонизирующим методом в зависимости от избыточности или недостаточности СММ каналов мочевого пузыря и толстого кишечника позволяет нормализовать тонус мышц. При состоянии недостаточности мышцы находятся в состоянии гипотонии и воздействовать на точки следует тонизирующим методом, а при состоянии избыточности, когда мышцы находятся в спазмированном состоянии, нормализовать тонус мышц позволит воздействие на точки седирующим методом.

Дополнительное воздействие на точки VG14, VG15, VG16 тонизирующим методом повышает резистентность позвоночного столба в данном отделе позвоночника.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования в случае выявления синдрома передней лестничной мышцы с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности и недостаточности в канально-меридианальной системе организма. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено нарушение равновесия в каналах желудка Е и толстого кишечника GI. Клинически дефицитарная стадия синдрома при шейном остеохондрозе соответствовала состоянию недостаточности в СММ пораженном канале, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния в СММ каналов желудка Е и толстого кишечника GI, осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов желудка Е и толстого кишечника GI осуществляли путем воздействия на точки в следующей последовательности:

при состоянии избыточности в 1-ый день воздействуют на точки Е41, GI5, Е12, GI17, Е10, E11, E13; во 2-ой день - наточки Е41, GI5, Е12, GI17, Е10, E11, E13; в 3-ий день - на точки VG14, VG15, VG16; в 4-ый день - на точки Е41, GI5, VG14, VG15, VG16, в 5-ый день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 6-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 7-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16, в 8-ой день - на точки Е41, GI5;

при состоянии недостаточности в 1-ый день воздействуют на точки Е44, GI2, Е12, GI17, Е10, Е11, E13; во 2-ой день - наточки Е44, GI2, Е12, GI17, Е10, Е11, E13; в 3-ий день - на точки VG14, VG15, VG16; в 4-ый день - на точки Е44, GI2, VG14, VG15, VG16; в 5-ый день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 6-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 7-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 8-ой день - на точки Е44, GI2.

Пример №1

Больной К., 34 года. Обратился с жалобами на боли в левом плечевом суставе с иррадиацией в левое предплечье в ночное время суток и при движениях в плечевом суставе.

Из анамнеза: в течение многих лет страдает остеохондрозом с заднебоковой грыжей диска CV-VII слева. Данное обострение в течение пяти дней. В ночное время не спит из-за болей в левом плечевом суставе.

Объективно: Положение головы вынужденное, поворачивает ее вместе с туловищем, несколько наклонена на правое плечо. Резко ограничен и болезнен поворот и наклон головы влево. Менее ограничены движения назад и вперед. На фоне равномерной гиперрефлексии отмечается гиперрефлексия с левой трехглавой мышцы. Крайне болезненны слева точки Эрба, надэрбовские, передняя лестничная мышца, клювовидный отросток. Левая кисть несколько отечна, бледно-синюшная.

Рентгенография шейного отдела позвоночника, в прямой и боковой проекциях определяются унковертебральные разрастания CV-VI слева. Выраженный нижнешейный спондилоартроз, наиболее грубый в области CV-VI.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 по каналам Е и GI. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках Е и GI, избыточность в СММ этих каналов.

Диагноз: Шейный остеохондроз С5-С6, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром передней лестничной мышцы слева, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: Е41, GI5, Е12, GI17, Е10, E11, E13, VG14, VG15, VG16 по схеме:

в 1-ый день воздействовали на точки Е41, GI5, Е12, GI17, Е10, E11, E13; во 2-ой день - на точки Е41, GI5, Е12, GI17, Е10, Е11, E13; в 3-ий день - на точки VG14, VG15, VG16; в 4-ый день - на точки Е41, GI5, VG14, VG15, VG16, в 5-ый день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 6-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 7-ой день - наточки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16, в 8-ой день - на точки Е41, GI5;

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках Е и GI. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах Е и GI.

При катамнестическом наблюдении в течение 2-х лет однократно после тяжелой физической нагрузки испытывал чувство неловкости в шейном отделе позвоночника, кратковременно (1-2 дня).

Пример №2

Больная М., 38 лет. Обратилась с жалобами на боль в правом плечевом суставе. Болевые ощущения уменьшаются при движениях в плечевом суставе. В последние дни при длительной статической нагрузке появляется ощущение онемения II и латерального края III пальцев кисти справа.

Из анамнеза: в течение 5 лет периодически повторялись стреляющие боли в правом предплечье, чаще по ночам. Вышеперечисленные симптомы появились две недели назад. Лечилась в поликлинике: магнитотерапия. электрофорез с новокаином и медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, витамины группы В, никотиновая кислота). В результате проведенного лечения эффекта не наблюдалось.

Объективно: Положение головы вынужденное, поворачивает ее вместе с туловищем. Значительно снижена сила трехглавой мышцы. Гипотрофична мускулатура тенара и первого межкостного промежутка. Снижение рефлекса с правой трехглавой мышцы. Гипостезия в зоне радиального края ладони, особенно грубо в зоне II-III пальцев и вверх по предплечью.

Рентгенография шейного отдела позвоночника, в прямой и боковой проекциях определяются унковертебральные разрастания CV-VI. Выраженный нижнешейный спондилоартроз, наиболее грубый в области CV-VI.

Пульсовая диагностика: снижение силы и наполнения пульса в точках Е и GI, недостаточность в СММ этих каналов. По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам Е и GI.

Диагноз: Шейный остеохондроз С5-С6, хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, синдром передней лестничной мышцы справа, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: Е44, GI2, Е12, GI17, Е10, E11, E13, VG14, VG15, VG16 по схеме:

в 1-ый день воздействовали на точки Е44, GI2, Е12, GI17, Е10, E11, E13; во 2-ой день - на точки Е44, GI2, Е12, GI17, Е10, Е11, E13; в 3-ий день - на точки VG14, VG15, VG16; в 4-ый день - на точки Е44, GI2, VG14, VG15, VG16; в 5-ый день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 6-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 7-ой день - на точки Е12, GI17, Е10, Е11, E13, VG14, VG15, VG16; в 8-ой день - на точки Е44, GI2.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался, исчезли ощущения онемения во II-III пальцах кисти, восстановилась чувствительность. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках GI и Е. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах GI и Е.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет не беспокоили, только при ношении больших тяжестей в руках чувствует ноющую боль в области нижнешейных позвонков, кратковременно (1-2 дня).

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Способ лечения шейного остеохондроза при синдроме передней лестничной мышцы, включающий воздействие на активные точки методом иглорефлексотерапии, отличающийся тем, что определяют состояние избыточности и недостаточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) каналов желудка Е и толстого кишечника GI, а затем при состоянии избыточности в первый, второй, четвертый и восьмой дни лечения тонизируют точки Е41 и GI5, при состоянии недостаточности - точки Е44 и GI2, и дополнительно и при состоянии избыточности, и при состоянии недостаточности в третий, четвертый, пятый, шестой и седьмой дни тонизируют точки VG14, VG15, VG16, в первый, второй, пятый, шестой и седьмой дни воздействуют на точки Е12, GI17, Е10, E11, E13, причем при состоянии избыточности эти точки седируют, а при состоянии недостаточности тонизируют.