Способ консервативного лечения синдрома теноперонеального канала

Способ консервативного лечения синдрома теноперонеального канала

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при лечении больных синдромом теноперонеального канала.

Известен способ консервативного лечения стенозов сухожильных каналов удерживателя разгибателей кисти с применением локальной инъекционной стероидной терапии [1, 2, 3, 5]. Для лечения синдрома теноперонеального канала локальная инъекционная стероидная терапия не применялась.

Известен способ оперативного лечения синдрома теноперонеального канала [4].

Предложен способ консервативного лечения синдрома теноперонеального канала с применением локальной инъекционной стероидной терапии.

На чертеже показана схема определения анатомических ориентиров для выполнения лечебных медикаментозных блокад у больных синдромом теноперонеального канала.

Способ осуществляется следующим образом.

На стопе больного синдромом тенопероненального канала намечаются точки: задней поверхности верхушки наружной лодыжки 1, наиболее выступающей кзади точки бугра пяточной кости 2 [6]. Проводится верхняя ориентирная линия 3 от задней поверхности верхушки наружной лодыжки 1 к наиболее выступающей кзади точке бугра пяточной кости 2. Стопа устанавливается под прямым углом к оси голени. На верхней ориентирной линии 3 определяется верхняя срединная точка 4, находящаяся на равном расстоянии от задней поверхности верхушки наружной лодыжки 1 и наиболее выступающей кзади точки бугра пяточной кости 2. От задней поверхности верхушки наружной лодыжки 1 под углом 45° к верхней ориентирной линии 3 проводится нижняя ориентирная линия 5, на которой откладывается отрезок, равный расстоянию от задней поверхности верхушки наружной лодыжки 1 до верхней срединной точки 4. Таким образом на нижней ориентирной линии 5 определяется нижняя срединная точка 6.

После соответствующей обработки кожи в верхнюю срединную точку 4 и нижнюю срединную точку 6 перпендикулярно к поверхности кожи производятся инъекции по 30 мг раствора кеналог 40. Одновременно с локальной инъекционной стероидной терапией проводится традиционное лекарственное лечение.

Пример. Больной З., 34 лет, обратился с жалобами на боль по наружной поверхности левого голеностопного сустава, усиливающуюся после физической нагрузки и иррадиирующую в проксимальном и дистальном направлениях. После осмотра больному был поставлен диагноз: Синдром теноперонеального канала слева. В день первичного обращения больному были выполнены две лечебные медикаментозные блокады по 30 мг раствора кеналог 40 в точки, определяемые вышеописанным способом. Кроме того, была назначена терапия: инъекции витаминов группы В, прозерин 0,05% - 1,0 мл №10, алоэ по 1,0 мл №10, диклофенак 3,0 мл №5 в/м, электрофорез с новокаином №10. Через 10 дней наступило полное клиническое выздоровление.

Литература:

1. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. - М.: Медицина, 1990. - 351 с.

2. Горбунов В.П. Стенозирующие лигаментиты тыльной связки запястья и кольцевидных связок пальцев. - Медгиз, ленинградское отделение, 1956. - 70 с.

3. Грацианская Л.Н., Элькин М.А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. - Л.: Медицина, 1984. - 166 с.

4. Марин И.М. Хирургическое лечение стеноза теноперонеального канала, вызванного гиперплазией малоберцового блока пяточной кости. // Ортопед, травматол. - 1989. - №10. - с.52-53.

5. Элькин М.А., Ли А.Д. Стенозирующие лигаментиты запястья и пальцев. - Л.: Медицина, 1968. - 100 с.

6. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. - М.: Медицина, 1991. - с.20.

Способ консервативного лечения синдрома теноперонеального канала, включающий проведение лечебных медикаментозных блокад, отличающийся тем, что блокады производят в точках, одна из которых определяется на середине верхней линии, проходящей от задней поверхности верхушки наружной лодыжки до наиболее выступающей кзади точки бугра пяточной кости, а другая - на линии, проведенной ниже, от задней поверхности верхушки наружной лодыжки под углом 45° к верхней линии, на расстоянии от задней поверхности верхушки наружной лодыжки, равном отрезку от этой лодыжки до срединной точки верхней линии.