Способ ранней ультразвуковой диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава

Способ ранней ультразвуковой диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии, ортопедии, артрологии для выявления ранних признаков артроза коленного сустава

Известен способ рентгенографической диагностики артроза коленного сустава [1]. К недостаткам этого способа относятся жесткое рентгеновское облучение пациента, невозможность контрастирования гиалинового хряща суставных поверхностей.

Прототипом служит способ магнитно-резонансной томографии [2], который является безвредным для пациентов, но не всегда доступен для широкого применения в связи с высокой стоимостью исследования и небольшим количеством аппаратов.

К другим недостаткам обоих способов относится длительное время обследования - от 0,5 до 1,5 часа.

Изобретение направлено на выявление ранних признаков артроза коленного сустава по УЗ-эхограммам, устранение лучевых нагрузок, сокращение времени обследования пациентов и его стоимости.

Способ достигается тем, что проводится полипозиционная неинвазивная и неионизирующая ультразвуковая диагностика коленного сустава. Для обследования используются конвексные трансдюссеры с частотой излучения 5-10 МГц. Электронный конвексный трансдюссер устанавливается в проекции щели коленного сустава в положение полного разгибания и сгибания 45°. Ориентирами обследования являются суставные поверхности большеберцовой, бедренной костей, надколенник. При полипозиционном исследовании выявляют гиперэхогенность, неравномерное истончение гиалинового хряща в диапазоне от 1 до 3 мм на протяжении визуализации, неоднородное гипоэхогенное содержимое в верхнем завороте (чертеж). Обследование пациентов занимает от 5 до 10 минут без какой-либо предварительной подготовки и может проводиться практически в любом кабинете.

Клинический пример.

Больной К-в, 35 лет, поступил в клинику ГВМГБФ с жалобами на боли, ограничение амплитуды движений в правом коленном суставе в покое и при ходьбе. Рентгенологическое обследование костных изменений, деформаций сустава не выявило. Полипозиционное ультразвуковое исследование коленного сустава выявило гиперэхогенность, истончение суставного хряща на протяжении визуализации в диапазоне от 1 до 3 мм (чертеж), неоднородное гипоэхогенное содержание верхнего заворота. На основании УЗ-исследования больному диагностировано дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава 1-2 стадии. Диагноз подтвержден при МРТ-обследовании. Больному назначено своевременное лечение: лазеротерапия, ортопедические стельки, наколенник, массаж, лечебная физкультура. В результате проведенного лечения был устранен болевой синдром, восстановлены амплитуда движений, статико-динамическая функция ОДА.

Предлагаемый способ верифицирован на основании обследования способом магнитно-резонансной томографии 250 мужчин и 260 женщин в возрасте от 16 до 70 лет, хирургических вмешательств, выполненных в Рос НИИТО им. P.P.Вредена (г. Санкт-Петербург), Главном военно-морском госпитале Балтийского флота (г. Калининград), больнице скорой медицинской помощи им. Калинина (г. Калининград), городской многопрофильной больнице (г. Калининград).

Источники информации

1. Юмашев Г.С.Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1977. - С.396-400.

2. Холин А.В., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография тазобедренного и коленного суставов. Методическое пособие для врачей - СПб., МГП "Поликом", 1995. - 9 с.

Способ ранней ультразвуковой диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава, включающий полипозиционное ультразвуковое обследование полостей и поверхностей сустава, при котором выявляют гиперэхогенность, неравномерное истончение гиалинового хряща, в диапазоне от 1 до 3 мм, на протяжении визуализации, неоднородное гипоэхогенное содержимое в верхнем завороте.