Средство для фиксации десневых электродов при проведении реопародонтографии

Средство для фиксации десневых электродов при проведении реопародонтографии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для функционального исследования состояния регионарных сосудов пародонта - реопародонтографии (РПГ).

При стандартном проведении РПГ десневые электроды накладываются на десну в исследуемой области и прижимаются губой. При малейшем движении пациента электроды смещаются несмотря на фиксацию его головы на подголовнике стоматологического кресла. При этом запись реопародонтограммы нарушается.

Известен способ фиксации электродов полоской лейкопластыря к зубному ряду на той же челюсти: (Гусева И.Е. Оценка динамики функциональной гиперемии в пародонте: Автореферат дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук. - М., 1991. - 23 с.). Однако данный способ затрудняет фиксацию электродов в боковых отделах челюстей, кроме того, лейкопластырь не предназначен для использования в полости рта.

Прототипом изобретения является использование индивидуальной каппы в качестве средства для фиксации десневых электродов. После снятия слепков врачом-стоматологом зубной техник отливает модели из супергипса, а по ним изготавливает каппу из прозрачной пластмассы. В необходимых для наложения электродов местах в каппе делают отверстия. Каппу устанавливают на зубной ряд в полости рта, при этом электроды размещают в отверстиях и крепят к каппе. (Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - 128 с. Патент на изобретение №2117458 от 20.08.98 г.). Данный способ состоит из нескольких этапов, предполагает участие зубного техника, что переносит проведение реопародонтографии на второе посещение.

Технический результат - расширение арсенала средств для проведения функционального исследования регионарного кровотока тканей пародонта и упрощение их использования.

Предлагаемое средство для фиксации десневых электродов при проведении реопародонтографии представляет собой материал стоматологический слепочный «SPEEDEX», производства Coltene AG, Швейцария (регистрационное удостоверение ФС №2004/1249).

Тип материала: полисилоксановый.

Показания: снятие оттисков.

Противопоказания: Известных противопоказаний нет.

Побочные эффекты: Полисилоксаны обладают очень высокой биологической совместимостью и до сегодняшнего дня не было замечено побочных эффектов от них ни у пациентов, ни у медперсонала.

Предлагаемое средство используют следующим образом. Основную слепочную массу дозируют при помощи мерной ложки. Наносят половину мерника материала на ладонь. Катализатор берут размером 0,3 см. Смешивают при помощи пальцев до получения однородного оттенка, но не менее 30 секунд. Материал готов для фиксации электродов. Электроды накладывают на исследуемый участок десны, сверху накладывают подготовленный материал, моделируют по конфигурации десны без давления. Затем снимают показания РПГ. После окончания процедуры слепочная масса легко отделяется от электродов.

Предложенное средство для фиксации десневых электродов позволяет сохранить неизменным их расположение в полости рта. Давление, оказываемое на слизистую оболочку десны, минимально. Соблюдается инфекционный контроль - каждый раз замешивается новая порция слепочного материала. С помощью предложенного средства удается значительно повысить достоверность регистрации гемодинамических характеристик тканей пародонта и добиться сопоставимости результатов у обследуемых. Реопародонтограммы, регистрируемые при этом, имеют высокое качество, что позволяет проводить их математическую обработку.

На фиг.1 изображена фиксация десневых электродов без использования средства.

На фиг.2 изображена фиксация десневых электродов с помощью предлагаемого средства.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.

Пациентка А., 1964 г.р. Обратилась к врачу-пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, ноющие боли в деснах, периодическое образование абсцессов, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Из общих заболеваний - хронический холецистит в стадии ремиссии. При осмотре выявлено: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не пальпируются, кожные покровы чистые. Осмотр полости рта показал: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, цианотична, кровоточит при легком зондировании. Имеются пародонтальные карманы глубиной 4,5-5.0 мм. Индекс Грин-Вермильона - 2,8, индекс PI - 3,8. Прикус - ортогнатический.

На ортопантомограмме - резорбция костной ткани межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корня. Показатели общего анализа крови, общего анализа мочи в допустимых пределах. Сахар крови - 4,1 ммоль/л. На окклюдограмме имеются супраконтакты в области 16, 26, 27, 35, 36, 41, 43 зубов.

После комплексного обследования поставлен диагноз - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести стадия обострения. После проведенного консервативного лечения, направленного на снятие воспалительного процесса, избирательного пришлифовывания зубов было принято решение о применении хирургических методов лечения, в частности лоскутных операций. Для прогнозирования результата хирургического лечения необходимо было выяснить функциональное состояние сосудов пародонта. Для этого проведено диагностическое исследование - реопародонтография. Фиксация десневых электродов осуществлена при помощи предлагаемого средства. Получены качественные реограммы, что позволило выявить тоническое напряжение резистивных сосудов - индекс периферического сопротивления равнялся 135% (норма 80-90%, Логинова Н.К., 1994). Перед хирургическим лечением проведен комплекс лечебных мероприятий, стимулирующих регионарный кровоток. Вновь проведена реопародонтография, десневые электроды фиксированы при помощи предлагаемого средства. Полученные реограммы подтвердили снижение тонуса сосудов пародонта - индекс периферического сопротивления стал равняться 112%. После хирургического лечения получена длительная ремиссия, что подтверждалось не только клинически, но и функциональными показателями РПГ.

Предлагаемое средство было использовано у 21 больных, позволило значительно упростить проведение реопародонтографии и шире внедрить ее в клиническую практику.

Применение материала стоматологического слепочного «SPEEDEX» для фиксации десневых электродов при проведении реопарадонтографии.