Способ введения консервирующих растворов в сосудистые системы трупа при бальзамировании

Способ введения консервирующих растворов в сосудистые системы трупа при бальзамировании

Реферат

Изобретение относится к способам бальзамирования трупов для их сохранения.

Впервые способ сосудистого бальзамирования стали применять в 17 веке, что описал в 1688 году Стефан Бланхард (Л.Е.Кузнецов, В.В.Хохлов, С.Р.Фадеев, В.Б.Шикеев "Бальзамирование и реставрация трупов", с.37).

Доступы и инструменты для введения консервантов в сосудистую систему при бальзамировании трупа применялись разные: так итальянский врач Джузеппе Траникин в 1835 году в присутствии комиссии вскрывал сонную артерию и при помощи металлической канюли с краном вводил консервирующий раствор до полного заполнения всей сосудистой системы трупа.

Э.Миверс вводил растворы в сосудистую систему трупа через верхний сагиттальный синус при помощи троакара. Н.И.Атясов вливал консервирующие растворы через губчатые ткани костей, вводя в них иглы (Л.Е.Кузнецов, В.В.Хохлов, С.П.Фадеев, В.Б.Шигеев "Бальзамирование и реставрация трупов". - Смоленск - Москва - 1999 г. - С.59, 184).

Д.Выводцев обнажал обе сонные и обе бедренные артерии и вводил в них Т-образные трубки, через которые подавал растворы (Д.Выводцев "Бальзамирование и способы сохранения анатомических препаратов трупов животных", С-Петербург. - 1881 г. - С.78-79, 107-108).

Недостатки способа:

- создается косметический дефект на трупе;

- раствор подается только в кровеносную систему, что снижает качество обработки.

Наиболее близким способом к заявленному является способ введения в кровеносную сосудистую систему трупа растворов через восходящую аорту при вскрытой грудной клетке (А.И.Абрикосов "Техника патологоанатомических вскрытий трупов". - Медгиз - 1948 г. - С.143).

Недостатки данного способа:

- вскрытие грудной клетки требует затрат дополнительного времени;

- происходит вытекание растворов из сосудов вскрытой грудной клетки, что увеличивает расход консерванта;

- данный способ бальзамирования возможен только в условиях стационара;

- создается косметический дефект, который травмирует психику близких;

- способ бальзамирования довольно длительный.

Задачей настоящего изобретения является повышение качества бальзамирования за счет лучшего распределения консерванта по трупу, путем подачи консервирующих растворов в легкие, что обеспечивает поступление консерванта не только в кровеносную, но и лимфатическую системы.

Поставленная задача достигается тем, что введение консервирующих растворов осуществляют в сосудистые системы трупа при его бальзамировании. При этом подачу раствора проводят через эндотрахеальную трубку в легкие, через которые он проникает в кровеносную систему и лимфатическую систему. Консервирующий раствор вводят под давлением 0,2 атм и при заполнении легких, которое определяется по количеству поданного раствора (3-4 литра), давление поднимают до 1,0 атм. Раствор подают в режиме пульсации.

Новизна способа заключается в следующем.

- При помощи эндотрахеальной трубки в легкие вводится консервирующий раствор под давлением вначале 0,2 атм, затем давление поднимают до 1,0 атм. Таким способом стенки альвеол и капилляров расширяются (А.Хэм, Д.Нормак "Гистология", том 4. - Москва "МИР". - 1983 г. - С.225-226), что дает возможность проникать раствору в капилляры и далее в сосуды легочных вен и легочной артерии. Движению растворов по легочной артерии препятствуют сердечные клапаны. Поэтому жидкость продвигается по легочным венам в левое предсердие, левый желудочек сердца, в аорту и далее во всю кровеносную систему. Также раствор попадает в сосуды лимфатической системы и распространяется по ней.

- Раствор подают в режиме пульсации.

Подача раствора осуществляется в легкие потому, что поверхность соприкосновения раствора с внутренней легочной поверхностью составляет у взрослого человека от 60 до 80 квадратных метров. Проникновение раствора происходит быстро и массированно в достаточном объеме.

Раствор подается под давлением для того, чтобы вытеснить кровь из сосудов в депо крови организма (печень, селезенка), что позволяет дойти раствору до сосудов конечностей.

Режим пульсации позволяет улучшить прохождение раствора по сосудам различного диаметра за счет вовлечения в работу мышечного слоя стенок сосудов.

Введение растворов в сосудистую систему трупа для бальзамирования через легкие производится следующим образом:

- положение трупа на спине с подложенным под шею валиком и откинутой головой кзади;

- через рот вводят эндотрахеальную трубку с манжеткой в трахею, заполняют при помощи шприца манжетку воздухом для герметизации трубки в трахее;

- наружный конец эндотрахеальной трубки присоединяют к системе, подающей раствор под нужным давлением и в режиме пульсации;

- раствор подают при давлении 0,2 атм и заполняют легкие раствором в объеме 3-4 литра, который зависит от возраста и телосложения, затем давление постепенно увеличивается до 1 атм, альвеолы и капилляры растягиваются, раствор далее через капилляры проникает в легочные сосуды, легочные вены, левое предсердие, левый желудочек, аорту и по всей кровеносной сосудистой системе, а также по лимфатической системе организма.

Пример. Труп женщины в возрасте 50-55 лет (нет документов, по данным участкового милиционера женщина была без определенного места жительства). Среднего питания, в левой глазничной области кровоподтек желтого цвета, на передней брюшной стенке обширное пятно зеленого цвета - признак гниения. Предварительная причина смерти: алкогольная интоксикация. Начало бальзамирования через сутки после смерти.

Положение трупа на спине с валиком под шеей, с откинутой кзади головой. В трахею введена эндотрахеальная трубка с манжеткой, которую для герметизации надули с помощью шприца. Эндотрахеальную трубку подключили к аппарату, который способен отсосать из легких имеющийся там газ и подавать растворы под давлением до 4,0 атм в режиме пульсации. Для бальзамирования выбрали консервирующий раствор по Д.Выводцеву (тимол - 5,0, этиловый спирт - 45,0, глицерин - 2160,0, дистиллированная вода - 1080,0). Раствор начали вводить в легкие под давлением 0,2 атм. По мере поступления раствора в легкие грудная клетка постепенно увеличивалась и, когда ввели 4 литра, увеличение объема грудной клетки прекратилось. Далее раствор начали подавать под давлением 1,0 атм в режиме пульсации 70 ударов в минуту, что соответствует пульсу. После введения через легкие 6 литров раствора зеленое пятно на передней брюшной стенке начало исчезать и после введения 8 литров исчезло полностью. Кожные покровы трупа стали приобретать естественный цвет. После введения 10 литров раствора лицо стало отекать и подачу раствора прекратили. При помощи аппарата из легких удалили раствор розоватого цвета в количестве трех литров.

Труп находился при комнатной температуре 10 суток без признаков разложения и постороннего запаха.

При вскрытии все органы и ткани естественного цвета, фиксированы раствором Д.Выводцева, печень и селезенка увеличены.

Бальзамирование проводилось без дренажа.

Результат бальзамирования улучшается за счет поступления консерванта по двум сосудистым системам организма: кровеносной и лимфатической, что обеспечивает более равномерное распределение консерванта по трупу. Нет косметических дефектов на трупе от вскрытия и пункционных манипуляций на сосудах, что не травмирует психику родственников и не нарушает религиозные и национальные традиции.

Способ введения консервирующих растворов в сосудистые системы трупа при бальзамировании, включающий подачу раствора в кровеносную систему, отличающийся тем, что консервирующий раствор подают через эндотрахеальную трубку в легкие, в режиме пульсации, начиная с давления 0,2 атм и при заполнения легких давление поднимают до 1,0 атм.