Способ диагностики патологии позвоночных артерий

Способ диагностики патологии позвоночных артерий

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для диагностики скрытой патологической извитости позвоночных артерий.

Известен способ диагностики патологии позвоночных артерий методом рентгеновской контрастной ангиографии на основании визуализации диаметра и хода позвоночных артерий на рентгенограмме, выполненной после введения йодсодержащего контрастного вещества в аорту (Савельев B.C. с соавт. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. - М.: Медицина, 1975, - с.55-58).

Недостатком данного способа является инвазивность, лучевая нагрузка на пациента, наличие риска возникновения осложнений на введение йодсодержащих контрастных препаратов.

Известен способ ультразвуковой диагностики патологии позвоночных артерий (Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. - М.: Реальное Время, - с.74-75).

Недостатком данного способа являются затруднения в визуализации сегмента V2 артерии, так как он расположен в канале поперечных отростков.

Наиболее близким по достигаемому диагностическому эффекту к заявленному способу и выбранным в качестве прототипа является способ диагностики патологии позвоночных артерий методом магнитно-резонансной двухмерной время-пролетной ангиографии, который выполняется при фиксации головы в срединной сагиттальной плоскости (Ринк П.А. Магнитный резонанс в медицине. - М.: ГЭОТАР-МЕД, - с.173-175). Полученные магнитно-резонансные изображения позволяют визуализировать позвоночные артерии на всем протяжении, определять их просвет и ход сосудов.

Недостатком данного способа является то, что он не информативен в диагностике скрытой извитости позвоночных артерий, которые могут возникать при движениях в сегментах шейного отдела позвоночника.

Задачей изобретения является оценка состояния позвоночных артерий при движениях в позвоночно-двигательных сегментах.

Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики патологии позвоночных артерий путем получения магнитно-резонансных изображений сосудов при срединной сагиттальной позиции головы дополнительно выполняются магнитно-резонансные ангиограммы позвоночных артерий после максимального поворота головы пациента вправо, а затем максимального поворота головы влево и по появлению извитости сосудов на магнитно-резонансных ангиограммах, полученных после одного из поворотов головы, судят о скрытой патологии позвоночных артерий.

Технический результат - повышение точности в диагностике патологии позвоночных артерий, неинвазивность, высокая информативность.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента с помощью шейной катушки на магнитно-резонансном томографе получают изображение позвоночных артерий в положении головы в срединной сагиттальной плоскости, используя стандартную времяпролетную ангиографическую программу, и анализируют изображение (см. фиг.1), а затем повторяют исследование после поворота головы пациента максимально вправо (см. фиг.2), затем вновь повторяют исследование после поворота головы пациента максимально влево и по появлению извитости сосудов на магнитно-резонансных ангиограммах, полученных после одного из поворотов головы, судят о скрытой патологии позвоночных артерий.

На фиг.1 - магнитно-резонансная ангиограмма магистральных артерий головы, выполненная при срединном сагиттальном положении головы пациента. Отмечается небольшая волнистость хода правой и левой позвоночных артерий.

На фиг.2 - магнитно-резонансная ангиограмма магистральных артерий головы, выполненная с максимальным поворотом головы вправо. Отмечается выраженная извитость правой позвоночной артерии и умеренное сужение ее на двух уровнях (стрелки).

Способ диагностики патологии позвоночных артерий путем получения магнитно-резонансных изображений сосудов при срединной сагиттальной позиции головы, отличающийся тем, что дополнительно выполняют магнитно-резонансные ангиограммы позвоночных артерий после максимального поворота головы пациента вправо, а затем максимального поворота головы влево и по появлению извитости и сужения сосудов на магнитно-резонансных ангиограммах, полученных после одного из поворотов головы, судят о патологии позвоночных артерий.