Способ трехмерного ультразвукового определения возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки при гемофтальме

Способ трехмерного ультразвукового определения возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки при гемофтальме

Реферат

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.

Известен способ ультразвуковой дифференциальной диагностики образований в глазу (Патент RU №2172617, приоритет 13.09.1999, МКИ 7 61 В 8/10), заключающийся в получении трехмерного ультразвукового изображения путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений.

Данный способ обладает существенным недостатком: он не обладает достаточной точностью.

Техническая задача: повышение точности диагностики.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе трехмерного ультразвукового определения возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки при гемофтальме, заключающемся в получении трехмерного ультразвукового изображения путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений, отличающийся тем, что измеряют объем гемофтальма и определяют отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела, измеряют коэффициент акустической плотности гемофтальма и определяют направление градиента акустической плотности гемофтальма, далее определяют минимальное расстояние между краем контура гемофтальма и внутренней оболочкой глаза, измеряют коэффициент акустической плотности стекловидного тела и определяют отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела и, если, одновременно, отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела лежит в интервале от 0,28 до 0,7, интервал коэффициента акустической плотности гемофтальма лежит в интервале от 5.000 до 50.000 MG, градиент акустической плотности гемофтальма направлен в сторону сетчатки, минимальное расстояние между краем контура гемофтальма лежит в интервале от 0,2 до 1,0 мм, а отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела лежит в интервале от 4,3 до 25, то делают вывод о возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки.

Предложенный способ поясняется чертежом, на котором изображен вид сверху на задний отдел глазного яблока, содержащий гемофтальм.

Способ заключается в получении трехмерного ультразвукового изображения гемофтальма (1) путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений. Измеряют объем гемофтальма (1) и определяют отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела. Измеряют коэффициент акустической плотности гемофтальма и определяют направление градиента акустической плотности гемофтальма. Определяют минимальное расстояние (2) между краем контура (3) гемофтальма и внутренней оболочкой (4) глаза. Измеряют коэффициент акустической плотности стекловидного тела.

Определяют отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела. Если, одновременно, отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела лежит в интервале от 0,28 до 0,7, то интервал акустической плотности гемофтальма лежит в интервале от 5.000 до 50.000 MG, градиент акустической плотности гемофтальма направлен в сторону сетчатки, минимальное расстояние между краем контура гемофтальма лежит в интервале от 0,2 до 1,0 мм, а отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела лежит в интервале от 4,3 до 25, то делают вывод о возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки.

Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример №1

Больной Г., 30 лет. Контузионный гемофтальм правого глаза. При поступлении острота зрения правого глаза 0,04, левого - 1,0. При проведении ультразвукового исследования определялся частичный гемофтальм, расположенный в нижне-наружном квадранте глазного яблока.

Способ осуществляли согласно изобретению. Получали трехмерное ультразвуковое изображение путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений. Измеряли объем гемофтальма - 1,11 см и определяли отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела - 3,8 см³. Измеряли коэффициент акустической плотности гемофтальма - 45.953 MG. Градиент акустической плотности гемофтальма направлен к сетчатке. Определяли минимальное расстояние между краем контура гемофтальма и внутренней оболочкой глаза - 0,9 мм. Измеряли коэффициент акустической плотности стекловидного тела - 3.500 MG. Определяли отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела - 13,13. Отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела равно 0,29, лежит в интервале от 0,28 до 0,7. Коэффициент акустической плотности гемофтальма лежит в интервале от 5.000 до 50.000 MG. Градиент акустической плотности гемофтальма направлен в сторону сетчатки. Минимальное расстояние между краем контура гемофтальма лежит в интервале от 0,2 до 1,0 мм. Отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела лежит в интервале от 4,3 до 25. Одновременно соблюдаются заявленные авторами соотношения. Делается вывод о возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки у данного пациента. В дальнейшем проведена комплексная медикаментозная рассасывающая терапия: эмоксипин парабульбарно по 0,5 мл №10, дицинон парабульбарно по 0,5 мл №10, аскорбиновая кислота 5% 2 мл №10. Проведенной диагностикой и терапией предупреждено возникновение тракционной отслойки сетчатки, гемофтальм частично рассосался. Острота зрения правого глаза после лечения повысилась до 0,7.

Пример №2.

Больной К., 48 лет. Сахарный диабет второго типа. Рецидивирующий гемофтальм левого глаза. При поступлении острота зрения правого глаза 0,6, левого - 0,01. При проведении ультразвукового исследования определялся распространенный гемофтальм, расположенный в наружном отделе глазного яблока с захватом центрального отдела стекловидного тела.

Способ осуществляли согласно изобретению. Получали трехмерное ультразвуковое изображение путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений.

Измеряли объем гемофтальма - 1,7 см и определяли отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела - 3,8 см³. Измеряли коэффициент акустической плотности гемофтальма - 22.500 MG. Градиент акустической плотности гемофтальма направлен к сетчатке. Определяли минимальное расстояние между краем контура гемофтальма и внутренней оболочкой глаза - 0,8 мм. Измеряли коэффициент акустической плотности стекловидного тела - 3.800 MG. Определяли отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела - 5,9. Отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела равно 0,4, лежит и интервале от 0,28 до 0,7. Коэффициент акустической плотности гемофтальма лежит в интервале от 5.000 до 50.000 MG. Градиент акустической плотности гемофтальма направлен в сторону сетчатки. Минимальное расстояние между краем контура гемофтальма лежит в интервале от 0,2 до 1,0 мм. Отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела лежит в интервале от 4,3 до 25. Одновременно соблюдаются заявленные авторами соотношения. Делается вывод о возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки у данного пациента. В дальнейшем проведена комплексная медикаментозная рассасывающая терапия: эмоксипин парабульбарно по 0,5 мл №10, коллализин 700 КЕ парабульбарно по 0,5 мл №10, аскорбиновая кислота 5% 2 мл №10. Проведенной диагностикой и терапией предупреждено возникновение тракционной отслойки сечатки, гемофтальм частично рассосался. Острота зрения левого глаза после лечения повысилась до 0,2.

Пример №3.

Больная Т., 20 лет. Сахарный диабет первого типа. Гемофтальм левого глаза. При поступлении острота зрения правого глаза 0,8, левого 0,03. При проведении ультразвукового исследования определялся распространенный гемофтальм, расположенный в заднем отделе стекловидного тела. Способ осуществляли согласно изобретению. Получали трехмерное ультразвуковое изображение путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений. Измеряли объем гемофтальма - 2,4 см и определяли отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела - 3,8 см³. Измеряли коэффициент акустической плотности гемофтальма - 28.250 MG. Градиент акустической плотности гемофтальма направлен к сетчатке. Определяли минимальное расстояние между краем контура гемофтальма и внутренней оболочкой глаза - 0,5 мм. Измеряли коэффициент акустической плотности стекловидного тела - 3.900 MG. Определяли отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела - 7,2. Отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела равно 0,6, лежит в интервале от 0,28 до 0,7. Коэффициент акустической плотности гемофтальма лежит в интервале от 5.000 до 50.000 MG. Градиент акустической плотности гемофтальма направлен в сторону сетчатки. Минимальное расстояние между краем контура гемофтальма лежит в интервале от 0,2 до 1.0 мм. Отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела лежит в интервале от 4,3 до 25. Одновременно соблюдаются заявленные авторами соотношения. Делается вывод о возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки у данного пациента. В дальнейшем проведена комплексная медикаментозная рассасывающая терапия: 700 КЕ парабульбарно по 0,5 мл №10, аскорбиновая кислота 5% 2 мл №10. Проведенной диагностикой и терапией предупреждено возникновение тракционной отслойки сетчатки, гемофтальм частично рассосался. Острота зрения левого глаза после лечения повысилась до 0,3.

Использование предложенного изобретения позволяет повысить точность диагностики.

Способ трехмерного ультразвукового определения возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки при гемофтальме, заключающийся в получении трехмерного ультразвукового изображения путем электронного суммирования серии последовательных акустических сечений, отличающийся тем, что измеряют объем гемофтальма и определяют отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела, измеряют коэффициент акустической плотности гемофтальма и определяют направление градиента акустической плотности гемофтальма, далее определяют минимальное расстояние между краем контура гемофтальма и внутренней оболочкой глаза, измеряют коэффициент акустической плотности стекловидного тела и определяют отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела и, если одновременно отношение объема гемофтальма к объему стекловидного тела лежит в интервале от 0,28 до 0,7, интервал коэффициента акустической плотности гемофтальма лежит в интервале от 5.000 до 50.000 MG, градиент акустической плотности гемофтальма направлен в сторону сетчатки, минимальное расстояние между краем контура гемофтальма лежит в интервале от 0,2 до 1,0 мм, а отношение коэффициента акустической плотности гемофтальма к коэффициенту акустической плотности стекловидного тела лежит в интервале от 4,3 до 25, то делают вывод о возможности возникновения тракционной отслойки сетчатки.