Временный шунт для цистогастроанастомозов

Временный шунт для цистогастроанастомозов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и служит для временного дренирования кисты поджелудочной железы в полость желудка.

Основными видами операций при ложных кистах поджелудочной железы являются их наружное и внутреннее дренирование. Оптимальным видом является внутреннее дренирование, т.е. наложение анастомоза в зависимости от локализации кисты: между желудком и кистой (гастроцистоанастомоз) или между тонкой кишкой и кистой (энтероцистоанастомоз). В послеоперационном периоде нередко отмечается раннее закрытие анастомоза до развития полной облитерации полости кисты и развитие ее рецидива. В литературе отсутствует информация об использовании шунта для цистогастроанастомоза.

Технический результат - получение устройства, дающее возможность производить програмированное дренирование ложных кист поджелудочной железы, профилактики раннего рубцевания анастомоза и удаления шунта в после их облитерации.

На фиг.1 и фиг.2 изображена схема устройства и способ шунтирования кисты.

Предлагаемое устройство представляет собой временный шунт (дренаж), состоящий из силиконового цилиндра 1 длиной 3 см и диаметром 10 мм с отверстиями 2 диаметром 3 мм, один из концов которого заканчивается кругом 3 диаметром до 3 см, с отверстиями 4 для фиксации к слизистой желудка. За счет конструктивных особенностей шунта возможно дренирование кисты поджелудочной железы в полость желудка и програмированное его удаление.

Предлагаемое устройство представляет собой шунт (дренаж), состоящий из силиконового цилиндра длиной 3 см и диаметром 10 мм с отверстиями диаметром 3 мм, один из концов которого заканчивается кольцом диаметром 3 см с отверстиями для фиксации к слизистой желудка (фиг.1, 2).

Предлагаемое устройство используется следующим образом: после гастротомии и наложения цистогастроанастомоза при ложных кистах поджелудочной железы, в последний вводится временный шунт кругом 3 со стороны слизистой желудка и при помощи отверстий 4 фиксируется к слизистой желудка капроновыми швами. В послеоперационном периоде эндоскопически возможно введение через шунт в полость кисты желудочного зонда для эвакуации содержимого кисты. Удаление шунта производится эндоскопически после облитерации полости кисты.

Клинический результат

Временный шунт применен у 1 больного, оперированного по поводу ложной кисты поджелудочной железы.

Больной X., 69 л., история болезни №3316, поступил в плановом порядке на оперативное лечение с клиникой кисты поджелудочной железы, возникшей как осложнение после перенесенного деструктивного панкреатита. После предоперационной подготовки в течение 4 суток оперирован. Операция - лапаротомия, гастротомия, гастроцистостомия, установление временного шунта, ушивание раны желудка, дренирование подпеченочного пространства. Длительность операции 1 час 10 минут. Послеоперационный период протекал без осложнений. Подпеченочный дренаж удален на 3 сутки после операции, временный шунт удален эндоскопически после контрольной УЗИ на 14 сутки. Больной выписан на 16 сутки в удовлетворительном состоянии.

Временный шунт для цистогастроанастомозов, состоящий из силиконового цилиндра с отверстиями, один из концов которого заканчивается кольцом с отверстиями для его фиксации.