Способ моделирования ожогового повреждения переднего отрезка глаза

Способ моделирования ожогового повреждения переднего отрезка глаза

Реферат

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для проведения экспериментальных работ у животных на модели ожоговой ишемии конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети.

Поиск эффективной модели ожогового повреждения переднего отрезка глаза с ишемией сосудов конъюнктивы является актуальной проблемой офтальмологии для выявления и апробации новых методов восстановления кровообращения в поврежденной ожогом ишемизированной конъюнктиве.

За ближайший аналог предлагаемого способа принят способ того женазначения, включающий инсталляцию 10% NaOH на область переднего отрезка глаза. Недостатком данного способа является отсутствие равномерного, отграниченного ожога, что не позволяет в процессе эксперимента фиксировать динамику в лечении ишемии сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети.

Задачей изобретения является разработка такого способа моделирования ожогового повреждения переднего отрезка глаза, который позволяет дозировать тяжелый ожог конъюнктивы и получить ишемию сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети.

Испытание новых консервативных методов восстановления микроциркуляции при тяжелых ожогах конъюнктивы и роговицы послужило поводом для выработки экспериментальной модели ожоговой ишемии коньюнктивы с повреждением сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является получение равномерного отграниченного тяжелого ожога на различных структурах переднего отрезка глаза с ишемией сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети.

Технический результат достигается за счет дозированного по времени и площади ожога, осуществляемого с помощью аппликации NaOH, который вызывает явления вазомоторного пареза капиллярной сети. В связи с увеличением проницаемости капиллярных мембран развивается значительный отек конъюнктивы, что в свою очередь может приводить к сдавливанию капиллярных петель и возникновению обширных участков ишемии конъюнктивы.

При таком повреждении в лимбе происходит также функциональный спазм сосудов краевой петлистой сети. После кратковременного спазма сосудов возникает артериальная гиперемия, затем из-за паралича вазоконстрикторов расширяется венозная сеть и кровоток замедляется вплоть до стаза, возникает тромбоз отдельных сосудов с ишемизацией соответствующих областей. Одновременно повышается проницаемость сосудистой стенки, набухание клеток эндотелия, разрыхление межклеточного матрикса и перикапиллярного слоя, отек и экссудация в окружающие ткани, сопровождаемая лимфо-лейкоцитарной и макрофагальной инфильтрацией.

Степень повреждения сосудов на отдельных участках лимба может быть различной - от зон тотальной анемизации, либо значительного повреждения сосудов до зон, где изменения сосудов чисто функциональные и выражаются ангиоспазмом рефлекторного или интоксикационного порядка.

Нарушения, возникающие в стенках сосудов, способствуют просачиванию крови из капиллярной сети конъюнктивы и появлению обширных кровоизлияний под конъюнктивой.

В экспериментах на кроликах попытка моделирования ожогового повреждения переднего отрезка глаза с экспозицией аппликации 10% NaOH 10, 20, 30 секунд не удалась т.к. через сутки после травмы определялось субконъюнктивальное кровоизлияние, ишемии сосудов коньюнктивы и перилимбальной сосудистой сети не было. Аппликация 10% NaOH в течение 40 секунд позволила получить равномерный отграниченный ожог с ишемией сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети.

Способ осуществляют следующим образом: кроликам для общей анестезии подкожно вводят 5% раствор кетамина (1 мл/кг). Одновременно проводят местную анестезию путем инсталляции на конъюнктиву 1% раствора дикаина. С помощью векоподъемников фиксируют глазное яблоко. Затем, например, в верхне-внутреннем квадранте глазного яблока, что наиболее удобно, проводят аппликацию хлопчатобумажного диска диаметром 7 мм, пропитанного 10% NaOH. При этом 1/4 часть диска располагают на роговице и 3/4 части диска на конъюнктиве, диск удерживают в течение 40 секунд, затем эту зону промывают 20 мл физиологического раствора.

Клиническая оценка, проводимая на 1, 2, 3 сутки, показала наличие ожоговой ишемии конъюнктивы, ишемию перилимбальных сосудов и помутнение соответствующего отрезка роговицы (см. чертеж).

Пример: кролику породы шиншилла для общей анестезии подкожно введен кетамин 5% 3 мл, в конъюнктивальный свод обоих глаз произведена инсталляция 1% раствора дикаина. После наступления общей анестезии глазное яблоко фиксировано векоподьемниками. Хлопчатобумажный диск диаметром 7 мм, пропитанный 10% NaOH, наложили на 1/4 части роговицы и 3/4 части конъюнктивы в верхневнутреннем квадранте глазного яблока и удерживали в течение 40 секунд, затем промыли 20 мл физиологического раствора. При осмотре на следующий день определялась ишемия сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети, помутнение части роговицы (см. чертеж).

Таким образом, предложенный способ обеспечивает быстрое получение модели ожогового повреждения переднего отрезка глаза с ишемией сосудов конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети, что позволяет исследовать в эксперименте эффективность новых методов восстановления кровообращения в ишемизированной конъюнктиве, т.к. это является актуальной проблемой в офтальмологии.

Способ моделирования ожогового повреждения переднего отрезка глаза с ожоговой ишемией конъюнктивы и перилимбальной сосудистой сети, включающий аппликацию в течение 40 с хлопчатобумажным диском диаметром 7 мм, пропитанным раствором 10% NaOH, при этом ¼ часть диска располагают на роговице, а ¾ части диска - на конъюнктиве.