Эндодонто-эндоссальный имплантат

Эндодонто-эндоссальный имплантат

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицинской стоматологической технике, а именно к эндодонто-эндоссальной имплантации (ЭЭИ), которая является зубосохраняющей операцией с целью последующего восстановления формы и функции пораженного зуба.

Известен зубной имплантат, содержащий внутрикостный участок, шейку и опорную головку, который выполнен неразборным из проницаемого никелида титана [1]. Известный имплантат применяется при отсутствии зубов и не имеет необходимого запаса прочности, что делает невозможным его применение при дефиците костной ткани.

Наиболее близким по технической сущности является цилиндрический ЭЭИ из титана или его сплавов без эффекта термомеханической памяти формы [2], который обеспечивает фиксацию пораженных зубов при наличии атрофии прилегающей к зубу кости максимум на 1/3 длины корня, что ограничивало применение ЭЭИ при таких заболеваниях, как пародонтоз, пародонтит и периодонтит. Нагружать функциональными ортопедическими конструкциями восстановленные цилиндрическими ЭЭИ не представлялось возможным ввиду недостаточной площади интраоссальной части таких ЭЭИ.

Задача, решаемая изобретением, состоит в создании имплантата, позволяющего одномоментно с помощью цельной прочной конструкции воссоздать анатомическую целостность зуба в сложных клинических случаях, в том числе укреплять и восстанавливать зубы с костными карманами до 1/2 длины корня зуба и имеющие 2-ую-3-ью степени подвижности.

Сущность изобретения заключается в том, что эндодонто-эндоссальный имплантат содержит внутрикостный участок, внутрикорневой участок и наддесневую головку, выполненные неразборными из никелида титана, обладающего памятью формы, при этом внутрикостный участок имплантата имеет два разнонаправленных изгиба, радиус которых соответствует не менее пятикратно увеличенному диаметру заготовки, а направление зависит от топографии подлежащего имплантации зуба, при этом наддесневая головка имеет изгиб, угол наклона которого к оси внутрикорневого участка имплантата соответствует углу наклона коронки восстанавливаемого зуба. При этом диаметр заготовки составляет 1,6 мм или 1,8 мм.

На фиг.1 изображен вид спереди, на фиг.2 - вид сбоку, на фиг.3 - вид сверху, на фиг.4 - вид имплантата в охлажденном виде. Имплантат содержит наддесневую головку 1, внутрикорневой учаток 2 и внутрикостный участок 3 с выемками 4, выполненные как единое целое.

Проведение имплантации с ЭЭИ осуществляется следующим образом. Вначале из проволоки из никелида титана D 1,6 мм или D 1,8 мм отрезают нужный по длине фрагмент (длина определяется с помощью верификаторов и по R-снимкам). Затем над пламенем спиртовки или в пламени газовой горелки круглогубцами изгибают проволоку в заранее помеченных участках, радиус изгиба в каждом случае не должен быть менее пятикратно увеличенного диаметра изгибаемой проволоки, ввиду ограниченности ресурса обратимой деформации поликристаллического никелида титана. Внутрикостная часть 3 ЭЭИ после двух изгибов представляет собой отрезок спирали с направлением по или против часовой стрелки (в зависимости от топографии подлежащего имплантации зуба). Для лучшей внутрикостной фиксации заготовку ЭЭИ заостряют и выполняют выемки 4 алмазными борами на вогнутую внутрикостную часть 3. После этого придают нужный угол наклона наддесневой головке 1 ЭЭИ. Затем меряют заготовку ЭЭИ во рту пациента или на заранее изготовленной модели зубного ряда пациента. После этого заготовку погружают в охлажденный медицинский спирт (можно использовать для охлаждения морозильник бытового холодильника) и охлажденными же инструментами заготовке придают цилиндрическую форму. Для верификации всех этапов операции используется аналог с теми же параметрами, что и ЭЭИ.

На завершающем этапе операции аналог вводят в инструментально подготовленное отверстие в имплантируемом корне зуба, еще раз верифицируют, удаляют его и вместо аналога в корень зуба быстро (в течение 10-20 с) вводят ЭЭИ. Направление ЭЭИ при его введении контролируют визуально с учетом помеченных на ЭЭИ границ его частей и направлении ЭЭИ по спирали, а также тактильно до четкого ощущения упора ЭЭИ в кость. После проведения операции, при нагреве ЭЭИ до температуры тела, ЭЭИ в силу эффекта материала с памятью формы восстанавливает заданную при нагреве форму. В дальнейшем на наддесневой головке 1 ЭЭИ моделируется культя зуба и проводится ортопедическое лечение по обычной методике. После введения в кость имплантат воссоздает как внутрикостную структуру, то есть замещаемый корень зуба, так и наддесневую часть зуба, то есть его коронку.

Таким образом предложенная конструкция ЭЭИ позволяет укреплять корни зубов с последующим протезированием даже в случаях недостаточного объема кости для традиционных цилиндрических имплантатов, т.к. спиралеобразная внутрикостная часть ЭЭИ позволяет максимально использовать имеющийся объем костной ткани, что при наличии монолитной конструкции ЭЭИ значительно расширяет показания к его применению.

Источники информации

1. Зубной имплантат. Заявка на изобретение №2001106971, МПК А61С 8/00.

2. Эндодонто-эндоссальный имплантат. Патент РФ №2209049, МПК А61С 8/02.

1. Эндодонто-эндоссальный имплантат, содержащий внутоикостный участок, внутрикорневой участок и наддесневую головку, выполненные неразборными из никелида титана, отличающийся тем, что имплантат выполнен из никелида титана, обладающего памятью формы, при этом внутрикостный участок имплантата имеет два разнонаправленных изгиба, радиус которых соответствует не менее пятикратно увеличенному диаметру заготовки, а направление зависит от топографии подлежащего имплантации зуба, при этом наддесневая головка имеет изгиб, угол наклона которого к оси внутрикорневого участка имплантата соответствует углу наклона коронки восстанавливаемого зуба.

2. Эндодонто-эндоссальный имплантат по п.1, отличающийся тем, что диаметр заготовки составляет 1,6 или 1,8 мм.