Эндопротез тазобедренного сустава

Эндопротез тазобедренного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины, конкретно к травматологии-ортопедии. Оно используется для замещения деформированного или деструктированного тазобедренного сустава в результате травмы или патологического процесса.

Известны различные конструкции искусственных тазобедренных суставов. К их числу можно отнести «Эндопротез тазобедренного сустава» [1], в котором для предотвращения нестабильности между поверхностями вертлужной впадины и головки размещены шарики, заключенные в полусферическую обойму с отверстиями, удерживающую шарики от выпадения. Недостатком описанного устройства является износ полусферической поверхности впадины в местах вращения шариков. В эндопротезе [2] поверхность между вертлужной впадиной, головкой и удерживающим кольцом заполнена шариками двух типоразмеров. В этом устройстве есть вероятность разделения с течением времени шариков по типоразмерам, что приведет к перекосу устройства, а значит и его полной непригодности.

Наиболее близким по своему техническому решению является эндопротез тазобедренного сустава [3], вертлужная впадина и проксимальный отдел ножки которого выполнены в виде полусфер, в каждой из которых установлены полусферические обоймы с гнездами для шариков, закрепленные по торцам полусфер. Обоймы связаны между собой чехлом, выполненным из гофрированной трубки. Недостатком данного устройства является более быстрый, по сравнению с поверхностью головки, износ поверхностей полусфер вертлужной впадины и проксимального отдела ножки в местах установки шариков.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, заключающегося в повышении износостойкости устройства, следовательно, и улучшении его функциональных качеств.

Существенные признаки изобретения заключаются в том, что эндопротез тазобедренного сустава содержит вертлужную впадину, контактирующую с ней через сферические элементы, головку, шейку, вертельный отдел и ножку. Эндопротез отличается тем, что сферические элементы выполнены в виде полусфер, неподвижно установлены и меридианально размещены по поверхности головки и контактируют с дном вертлужной впадины, каждая своим полюсом. Суставная капсула имеет форму усеченного конуса, выполнена поперечно-гофрированной из эластичного материала, герметично закреплена на торце вертлужной впадины и на субкапитально размещенном в области шейки венчике, при этом ее полость заполнена жидкостью, вискозиметрически соответствующей синовиальной.

Неподвижная установка на поверхности головки сферических элементов и размещение их по меридианам обеспечивает равномерный износ трущихся поверхностей.

Неподвижная установка на поверхности головки сферических элементов исключает вероятность заклинивания последних между поверхностью головки и дном вертлужной впадины.

Наличие суставной капсулы, ограничивающей суставную полость, заполненную жидкостью, вискозиметрически соответствующей синовиальной, обеспечивает снижение величины силы трения скольжения в суставе.

Изменение конфигурации суставной капсулы при движениях в суставе (сгибание, приведение, отведение, наружная и внутренняя ротации) обеспечивает циркуляцию заполняющей суставную полость жидкости и смазку трущихся поверхностей.

Наличие пространств между сферическими элементами обеспечивает беспрепятственную циркуляцию смазочной жидкости, а сами выступы способствуют равномерному распространению этой жидкости по поверхности вертлужной впадины.

Эндопротез тазобедренного сустава изображен на прилагаемых иллюстрациях.

На фиг.1 показан общий вид устройства (частично в разрезе), на фиг.2 дано взаиморасположение сферических элементов на поверхности головки.

Устройство содержит вертлужную впадину 1, головку 2 со сферическими элементами 3 на рабочей поверхности. В субкапитальном отделе шейки 4 установлен венчик 5. Шейка 4 переходит в вертельный отдел 5, который переходит в ножку 6. Суставная капсула 8 выполнена из эластично-упругого материала, имеет форму усеченного конуса с поперечными гофрами на боковой поверхности и закреплена на торце вертлужной впадины 1 и на венчике 5. Полость сустава 9 заполнена жидкостью, по вязкости соответствующей синовиальной.

Устройство используют следующим образом.

Латеральным доступом обнажают область тазобедренного сустава. Иссекают окружающие рубцово-измененные параартикулярные ткани, резецируют патологически измененную головку бедра и шейку. Рассверливают костно-мозговой канал бедра, куда вводят и закрепляют ножку эндопротеза. Обрабатывают вертлужную впадину таза, устанавливают в ней тазовый компонент эндопротеза и закрепляют его. Ножку эндопротеза устанавливают и закрепляют в ложе, сформированном в тазовой кости. Послойные швы, дренаж. Послеоперационное ведение больных типичное для больных с установленным эндопротезом тазобедренного сустава.

Источники информации

1. Патент №2138226, А61В F2/32, БИ №27, 1999 г.

2. Патент №2207084, А61В F2/32, БИ №18, 2003 г.

3. Патент №2160072, А61В F2/32, БИ №34, 2000 г.

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий вертлужную впадину, контактирующую с ней через сферические элементы головку, шейку, вертельный отдел, и ножку, отличающийся тем, что сферические элементы выполнены в виде полусфер, неподвижно установлены и меридианально размещены по поверхности головки и контактируют с дном вертлужной впадины, каждая своим полюсом, суставная капсула имеет форму усеченного конуса, выполнена поперечно-гофрированной из эластичного материала, герметично закреплена на торце вертлужной впадины и, на субкапитально размещенном в области шейки, венчике, при этом ее полость заполнена жидкостью, вискозиметрически соответствующей синовиальной.