Искусственный клапан сердца

Искусственный клапан сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезам клапанов сердца.

Современные двустворчатые механические протезы, различаясь друг от друга способом крепления створок, формой створок, в основе своей не имеют единого, целостного потока крови. Проходя через лепестки или створки протеза, гемодинамическая струя потока крови делится на два больших и один малый потоки.

Известен искусственный клапан сердца, содержащий кольцевой корпус и два центрально расположенных запирательных створчатых элемента [1].

Однако недостатком этого клапана является центральное расположение створок, разделяющее проходящий единый поток на три части. Следующим недостатком этого клапана является то, что при закрытии створок происходит удар створки о существующий буртик-ограничитель закрытия створок.

Цель изобретения - сформировать близкий к естественному потоку ток крови через искусственный клапан сердца.

Цель достигается тем, что створки клапана шарнирно крепятся по краям корпуса клапана по бокам в отношении центральной оси клапана на четырех выступающих дужках. В результате при открытии створок расхождение створок происходит по потоку крови, т.е. вниз, в разные стороны, а не навстречу друг другу. Формирующееся при этом единое, целостное пропускное отверстие клапана сходно естественному пропускному отверстию клапанов сердца человека.

На фиг.1 представлен клапан в разрезе, створки в закрытом состоянии, на фиг.2 - то же, створки в открытом состоянии, на фиг.3 - вид клапана сверху. Клапан содержит кольцевой корпус 1, большую 2 и малую 3 створки, основания которых шарнирно соединены с четырьмя выступающими над корпусом крепежными дужками 4. Разный размер створок обусловлен необходимостью создания направления тока крови внутри полости желудочка, большая створка направляет поток в верхушку левого желудочка. Корпусная часть шарнира имеет Х-образную форму с гранями паза, ограничивающими движения створок. Каждый шарнир представляет собой полусферическую выемку на внутренней поверхности дужки, представляющую собой поверхность вращения, и ответного элемента в виде расположенного на створке выступа с боковой, полусферической поверхностью вращения. В качестве средства ограничения угла поворота в шарнире выступают грани паза, которые, взаимодействуя с торцевыми поверхностями выступов створок, совместно являются ограничителями движения створок. Таким образом, шарнир Х-образной формы выполняет функцию удержания створок в корпусе и функцию ограничения угла поворота створок из положения закрытия в положение открытия.

Во время работы клапана створки открываются по ходу набегающего потока вниз, во внутрь корпуса. При этом расхождение краев створок происходит в разные стороны от центральной оси клапана к корпусу клапана, формируя центральное целостное пропускное отверстие с близким к естественному потоку током крови.

При захлопывании створок:

1. Гидродинамический удар на корпус передается не напрямую створка - корпус, а через конструкцию створка - шарнир - корпус. В результате получаем отсутствие шумового эффекта от захлопывания створок, что важно для больных (нарушение сна, «страх смерти»), меньшая нагрузка на корпус и, следовательно, на окружающий эндокард, т.е. уменьшаем нагрузку на швы, уменьшая вероятность их прорезывания (особенно при воспалении, кальцинозе).

2. Площадь контакта «металл» и «металл» ограничивается лишь незначительной зоной соприкосновения створок друг с другом, а всю силу гидродинамического удара забирает на себя шарнир. В результате снижается количество поврежденных форменных элементов крови. Следовательно, мы добиваемся снижения одного из главных показателей: уменьшения уровня тромбо-эмболов.

Материалом, из которого должны быть изготовлены створки, является углеситалл (пиролитический углерод). Данный материал длительный срок используется для изготовления искусственных клапанов сердца и доказал свою клиническую эффективность.

Источник информации

1. Эволюция протеза клапана сердца "Мед Инф". / Сборник трудов // НУССХ им. А.Н.Бакулева РАМИ, 2004 г., стр.134-144.

Искусственный клапан сердца, содержащий корпус со створками, отличающийся тем, что основания створок шарнирно закреплены снаружи на торцах корпуса клапана на четырех выступающих крепежных дужках и имеют возможность расходиться при открытии клапана в разные стороны с формированием центрального пропускного отверстия, при этом створки клапана выполнены из углеситалла и имеют разный размер для создания направления потока крови внутри полости желудочка, а корпусная часть шарнира имеет Х-образную форму, грани паза которой вместе с выступающими дужками являются ограничителями движения створок.