Способ ультразвуковой визуализации перфорантных вен у больных с открытыми трофическими язвами нижних конечностей

Способ ультразвуковой визуализации перфорантных вен у больных с открытыми трофическими язвами нижних конечностей

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковым методам исследования.

Способ используют для обследования открытых трофических язв у больных с хронической венозной недостаточностью (ХВН) нижних конечностей для выявления недостаточных перфорантных вен, расположенных непосредственно под трофической язвой.

Известен способ ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей с цветным картированием кровотока, применяемый у больных с ХВН (Флебология. Руководство для врачей под ред. академика B.C.Савельева. М.: Медицина, 2001, с.71-91, 445-451), при котором пациента укладывают в необходимое для проведения исследования положение, с помощью стандартного ультразвукового геля вводят ультразвуковые колебания в исследуемую область, используют ультразвуковой аппарат с функцией цветного доплеровского картирования кровотока. Сжимая рукой икроножную мышцу ниже ультразвукового датчика, регистрируют усиление кровотока в перфорантной вене, что проявляется в виде нарастания низкочастотного шума. Далее, сжимая рукой икроножную мышцу выше ультразвукового датчика, регистрируют ретроградный кровоток, что указывает на несостоятельность клапанного аппарата перфорантной вены.

Недостатком способа является невозможность введения ультразвуковых колебаний в область трофической язвы, поскольку стандартный ультразвуковой гель нельзя наносить на трофическую язву.

Техническим результатом осуществления способа является выявление недостаточных перфорантных вен, расположенных непосредственно под трофической язвой.

Способ осуществляют следующим образом. Вначале пациента укладывают в необходимое для проведения исследования положение. Далее на исследуемую трофическую язву накладывают медицинский полимерный гелевый материал, например гелепран (патент RU 2198685, МПК 7 А61L 15/60, 31/00, 20.02.03, Медицинский гелевый материал и лечебные средства на его основе), использующийся для лечения трофических язв. Осуществляют выравнивание исследуемой поверхности и введение ультразвуковых колебаний непосредственно через гелевый материал в область трофической язвы. Используют ультразвуковой аппарат с функцией цветного доплеровского картирования кровотока и с линейным датчиком частотного диапазона от 6 до 12 МГц. Сжимая рукой икроножную мышцу ниже ультразвукового датчика, установленного над поверхностью трофической язвы, регистрируют усиление кровотока в перфорантной вене, что проявляется в виде нарастания низкочастотного шума. Далее, сжимая рукой икроножную мышцу выше ультразвукового датчика, регистрируют ретроградный кровоток, что указывает на несостоятельность клапанного аппарата перфорантной вены, расположенной непосредственно под трофической язвой.

Пример.

Больная Г., с жалобами на боли в области левой нижней конечности, наличие длительно незаживающей трофической язвы в области левой голени, кожный зуд, отек голени и стопы. Была произведена склеротерапия поверхностных вен левой нижней конечности, после чего развился некроз кожи в области левой голени.

Был осуществлен способ ультразвуковой визуализации перфорантных вен у больных с открытыми трофическими язвами нижних конечностей, для чего пациентка была уложена на спину с выпрямленными и несколько разведенными в стороны ногами. Далее на исследуемую трофическую язву наложили медицинский полимерный гелевый материал гелепран, поверхность выровняли и ввели ультразвуковые колебания непосредственно через гелевый материал в область трофической язвы. Язвенную поверхность обследовали на аппарате Logiq-700 с функцией цветного доплеровского картирования кровотока линейным датчиком с частотой 7,5 МГц, сдавливая рукой икроножную мышцу ниже ультразвукового датчика, установленного над поверхностью трофической язвы, выявили усиление кровотока в перфорантной вене, что проявилось в виде нарастания низкочастотного шума, далее, сдавливая рукой икроножную мышцу выше ультразвукового датчика, зарегистрировали ретроградный кровоток, что указывает на несостоятельность клапанного аппарата перфорантной вены, расположенной под трофической язвой. Таким образом, была выявлена недостаточная перфорантная вена, которая и являлась причиной развития трофической язвы.

Технический результат достигается тем, что на трофическую язву накладывают медицинский полимерный гелевый материал, поверхность выравнивают и вводят ультразвуковые колебания непосредственно через гелевый материал в область трофической язвы.

Способ ультразвуковой визуализации перфорантных вен у больных с открытыми трофическими язвами нижних конечностей, включающий укладку пациента, введение ультразвуковых колебаний в исследуемую область, использование ультразвукового аппарата с функцией цветного доплеровского картирования кровотока, регистрацию усиления кровотока в перфорантной вене при сжимании рукой икроножной мышцы ниже расположения ультразвукового датчика и регистрацию ретроградного кровотока при сжимании рукой икроножной мышцы выше расположения ультразвукового датчика, отличающийся тем, что на трофическую язву накладывают медицинский полимерный гелевый материал, поверхность выравнивают и вводят ультразвуковые колебания непосредственно через гелевый материал в область трофической язвы.