Устройство для атравматичного удаления дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде

Устройство для атравматичного удаления дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде

Реферат

Изобретение относится к медицине, а конкретно к хирургии, и может быть использовано для атравматичного удаления дренажа Холстеда-Пиковского в послеоперационном периоде.

Известно фиксирующее устройство для интраоперационной холангиографии, включающее хлорвиниловую трубку и фиксирующую нить /1/.

Однако данное устройство удаляется во время операции не может быть использовано в послеоперационном периоде.

Известно устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде, содержащее трубку с двумя полыми иглами, введенными одна в другую и фиксирующую нить /2/.

Недостатком данного устройства также является большая техническая сложность интраоперационной установки и удаления его в послеоперационном периоде.

Предложено устройство для атравматичного удаления дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде, содержащее полую хлорвиниловую трубку с закругленной торцевой частью, характеризующееся тем, что хлорвиниловая трубка содержит боковые отверстия для дренирования подпеченочного пространства в послеоперационном периоде и в закругленной торцевой части имеет сквозное отверстие соответствующее наружному диаметру дренажа пузырного протока.

Предлагаемое устройство позволяет: 1) атравматично удалить дренаж пузырного протока в послеоперационном периоде с последующим дренированием подпеченочного пространства; 2) осуществлять дренирование подпеченочного пространства с декомпрессией магистральных желчевыводящих протоков в послеоперационном периоде при одномоментной установке его с дренажем пузырного протока.

Устройство содержит полую хлорвиниловую трубку длинной 250 мм с внутренним диаметром 6 мм 1 и боковыми отверстиями 2, расположенными в конце трубки 1, прилежащем к культе пузырного протока 3, с нитью 4, фиксирующей дренаж пузырного протока 5. Конец трубки 1, прилежащий к культе пузырного протока 3 имеет закругленную форму с отверстием 6 в торцевой части, соответствующим наружному диаметру дренажа пузырного протока 5 /чертеж/.

Устройство работает следующим образом.

Вариант 1. Под контролем ультразвукового исследования в послеоперационном периоде дренаж 5 через отверстие 6 вводится в просвет устройства 1. Устройство 1 подается по дренажу 5 к культе пузырного протока 3 до плотного соприкосновения с ней. Дренаж 5 извлекается из культи пузырного протока 3 и трубки 1, которая остается для дренирования подпеченочного пространства.

Вариант 2. Во время операции дренаж 5, предварительно проведенный через устройство 1 и выведенный через отверстие 6, вводится в культю пузырного протока 3 и фиксируется нитью 4. При этом устройство 1 используется для дренирования подпеченочного пространства и последующего удаления дренажа 5.

Пример конкретного выполнения.

Больной А., 65 лет, поступил в хирургическое отделение 3-й гор. клинической больницы г. Благовещенска 18.03.2004, и/б №2456, с диагнозом острого калькулезного холецистита, оперирован через 3 суток от момента поступления. Выполнена холецистэктомия с интраоперационной холангиографией и дренированием магистральных желчевыводящих протоков по Холстеду-Пиковскому.

На 9, 10, 11 сутки после операции традиционное извлечение дренажа пузырного протока оказалось безуспешным. Применено предлагаемое устройство для атравматичного удаления дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде. Дренаж свободно удален, желчеистечения не отмечено. Больной выписан с выздоровлением на 13 сутки послеоперационного периода.

Источники информации

1. И.Н.Гришин, Холецистэктомия: практ. пособие, 1989, с.99.

2. RU 2192181 C1, 10.11.2002. Устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде.

Устройство для атравматичного удаления дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде, содержащее полую хлорвиниловую трубку с закругленной торцевой частью, характеризующееся тем, что хлорвиниловая трубка содержит боковые отверстия для дренирования подпеченочного пространства в послеоперационном периоде и в закругленной торцевой части имеет сквозное отверстие соответствующее наружному диаметру дренажа пузырного протока.