Способ диагностики ранней легочной дисфункции при сепсисе

Способ диагностики ранней легочной дисфункции при сепсисе

Реферат

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики сепсиса.

Известен распространенный в клинической практике способ лабораторной диагностики легочной дисфункции при сепсисе по парциальному давлению кислорода в артериальной крови (В.А.Руднов. Сепсис: современный взгляд на проблему. // Российский медицинский журнал. - 2000. - №1, т.2, - с.3-4) (прототип).

Недостатком известного способа является то, что он не может служить надежным диагностическим критерием в ранние сроки формирования легочной дисфункции.

Задачей изобретения является повышение эффективности диагностики в ранние сроки легочной дисфункции.

Поставленная задача достигается тем, что в крови больного при поступлении определяют коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ) и при его величине свыше 1,0 у.е. диагностируют легочную дисфункцию.

При величине КМДЛ ниже 1,0 у.е. легкое функционирует нормально, легочная дисфункция не развивается.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного с клиникой сепсиса при поступлении производят забор артериальной и венозной крови по 5,0 мл в пробирку, в которой предварительно приливают 0,05 мл официнального раствора гепарина. Затем кровь центрифугируют при 6000 об/мин в течение 10 мин, отбирают плазму. Определение ВНСММ выполняют путем осаждения крупномолекулярных частиц плазмы раствором ТХУ (150 г/л) и регистрации спектральных характеристик водного раствора супернатата в зоне длин волн от 238 нм до 310 нм на спектрофотометре «Genesis» (Япония).

ПО соотношению ВНСММ_{артериальная плазма}/ВНСММ_{венозная плазма} определяют коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ) и при его величине свыше 1,0 у.е. диагностируют легочную дисфункцию.

Пример 1. Больная Ю., 32 года, клинический диагноз - сепсис.

При поступлении производят забор артериальной и венозной крови по 5,0 мл в пробирку, в которой предварительно приливают 0,05 мл официнального раствора гепарина. Затем кровь центрифугируют при 6000 об/мин в течении 10 мин, отбирают плазму. Затем определяют уровни ВНСММ в артериальной и венозной плазме, их соотношение - коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ). КМДЛ составил 1,04 у.е. Была диагностирована легочная дисфункция. Спустя 2 дня у больной появились признаки отека легких.

Предложенным способом обследовано 86 больных с сепсисом. Подтверждение диагноза наблюдалось у всех больных. При использовании прототипа у 80 больных подтверждение диагноза наблюдалось у 63 (78,7%).

Таким образом, определение коэффициента метаболической дисфункции легких (КМДЛ) в плазме крови является надежным диагностическим критерием ранней легочной дисфункции при сепсисе. Ранние профилактические мероприятия помогут избежать такого грозного осложнения как отек легких.

Способ диагностики ранней легочной дисфункции при сепсисе путем исследования крови больного, отличающийся тем, что в артериальной и венозной крови больного определяют содержание ВНСММ и по соотношению ВНСММ_{артериальная плазма}/ВНСММ_{венозная плазма}определяюткоэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ) и при его величине свыше 1,0 у.е. диагностируют легочную дисфункцию.